# 細支氣管炎  

季節交替之際，是孩子呼吸道疾病的好發期，你家的小小孩最近也在成天酷酷嗽嗎？小心除了感冒，以及常見的流感病毒。呼吸道融合病毒（RSV）近年也成為嬰幼兒呼吸道感染的重要病因之一。尤其是1歲以下嬰幼兒的呼吸道尚未發育完全，感染RSV後容易因分泌物阻塞細支氣管，進一步引發細支氣管炎、呼吸困難等危險症狀。

隨著呼吸道融合病毒（RSV）在台灣逐漸流行，確診病例不斷增加，這種病毒對嬰幼兒和老年人的威脅不容忽視。特別是對於兩歲以下的嬰幼兒，RSV可能引發嚴重的下呼吸道感染，甚至導致住院。過去，每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院，且病程發展迅速，短短兩三天內便可能惡化為肺炎或支氣管炎。然而，目前尚無針對RSV感染的特效藥，預防成為關鍵。新長效型單株抗體Beyfortus單劑提供5個月保護，禾馨醫療首波到貨。

元宵節即將到來，鹽水蜂炮又要熱鬧登場，但每年都有民眾因到處亂竄的蜂炮不慎受傷；而如同潛藏危險的蜂炮一樣。電子煙也有爆炸的風險，可能造成使用者外貌損傷與健康危害。針對電子煙，國健署提醒民眾三不政策，即不嘗試、不購買、不推薦，以免傷了荷包又傷身，讓自己在蛇年淪為「魯蛇」（Loser，失敗者）。

呼吸道融合病毒（RSV)是兒科醫師最頭痛的疾病之一，2歲以下幼兒幾乎90%都曾得過。其典型症狀為細支氣管炎，導致幼兒呼吸時發出「咻咻咻」的喘鳴聲。RSV還偏愛侵襲老人，尤其是原就有慢性肺阻塞肺病的脆弱老人。不過，除健保已給付早產兒的預防性單株抗體，專供老人接種的RSV自費疫苗今冬也首度引進台灣。專家建議，60~74歲有2種以上慢性病的老人接種，75歲以上老人則強烈建議施打。

近期多種病毒正流行著，導致兒科急診病人遽增，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰警告特別要提防「呼吸道融合病毒」（RSV），嚴重的話可能會導致猝死。另外，臺大兒童醫院感染科醫師黃立民也表示，免疫負債今年才開始還債，「今年冬天不會太好過」。

中央流行疫情指揮中心今（2）日宣布有本土確診33116例，境外移入68例，總共例33184例確診（包含53例死亡）。確診人數中，新北市5882例，臺中市4613例，高雄市4205例，桃園市3538例，臺南市2937例，臺北市2864例，彰化縣1646例，屏東縣1082例，新竹縣816例，雲林縣739例，新竹市736例，苗栗縣714例，嘉義縣657例，南投縣616例，宜蘭縣527例，基隆市476例，嘉義市389例，花蓮縣332例，臺東縣164例，金門縣106例，澎湖縣67例，連江縣10例。

新冠疫情尚未緩解，如今進入秋冬季節，多個呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動。對此，林口長庚兒科暨兒童急診主治醫師吳昌騰指出，近期急診不少孩童有咳不停，甚至出現發燒等症狀，不僅有1位2歲女童還併發嘔吐、停止進食的狀況，更有2位在家使用呼吸器維生的小孩，經診斷後，都發現是感染呼吸道融合病毒（RSV），因此，吳昌騰也提醒家長務必留意家中嬰幼童狀況，「RSV似乎正在爆發中。」

BA.5疫情急急如律令，惟嬰幼兒疫苗礙於人體臨床試驗、上市與到貨期程都最晚，眼看疫情再起，目前國內6個月齡至4歲嬰幼兒疫苗接種人口涵蓋率僅約2成，在各年齡層中敬陪末座，令家長十分揪心。專家表示，嬰幼兒疫苗不能混打，已選定廠牌並接種第1劑疫苗的嬰幼兒，只能照著疫苗設計的間隔時間打下去；若還沒接種的嬰幼兒，則可優先考慮較快能夠完成完整接種的疫苗。

本土新冠肺炎疫情未歇，中央流行疫情指揮中心公布國內15日新增6萬8939例本土個案，其中台中市1萬756例、高雄市1萬1例、新北市8348例，另新增143例本土病例死亡個案。邊境攔截26例OmicronBA.4、BA.5個案，國內累積31起。

中央流行疫情指揮中心今（16）日宣布有本土確診61697例，境外移入57例，總共61754例確診（包含29例死亡），確診人數中，新北市19898例，臺北市9274例，桃園市8635例，臺中市4,357例，高雄市4191例，臺南市2612例，基隆市1756例，宜蘭縣1646例，新竹縣1635例，彰化縣1411例，屏東縣1092例，苗栗縣1014例，花蓮縣860例，新竹市832例，雲林縣644例，南投縣493例，嘉義縣401例，臺東縣379例，嘉義市254例，金門縣153例，澎湖縣141例，連江縣19例。

台大急診醫學部臨床教授李建璋15日發文提醒，「對兒童，Omicron不是巧虎，是虎姑婆」，對兒童而言疫情才剛開始，急重症量能就已亮起紅燈，不敢想像高峰來臨時的狀況，針對部分仍有意「挑疫苗品牌」的家長，李建璋也直言，「家長別遲疑，該打疫苗的年齡就不要再等待了。」

咳嗽其實是自我保護機制，透過強力呼氣反射動作，清除呼吸道的分泌物和異物，保持呼吸道暢通及維持肺臟功能。所以，咳嗽不一定是壞事，是提醒身體「這裡空氣不好，趕快離開現場！」最常見是對吸進來空氣的溫度、濕度及刺激物質敏感而引起咳嗽，所以，常發生在冬季。

網路瘋傳：「吸電子菸能減肥！」引起不少人的討論。醫師指出，吸菸對身體百害無一利，電子菸也是一樣。雖然電子菸不同於香菸，但是對減肥幫助不大，至於戒菸後，容易導致肥胖，皆屬正常現象，癮君子不必過於憂心。

電子煙是全球新興健康危害議題，世界衛生組織指出，沒有充分證據可證明電子煙能幫助戒菸，另依我國食品藥物管理署檢測結果顯示，近八成的電子煙都含有尼古丁，容易讓人成癮，其健康危害不少於紙菸，還有爆炸的風險、與含有致癌物、比紙菸更容易導致中風及心血管疾病，因此青少年拒絕電子煙的誘惑就是轉大人的表現。

秋冬季節容易發生感冒，尤其抵抗力較低的小朋友，一著涼就打噴嚏、流鼻水，看了病、拿了藥，感冒藥吃沒幾天好像症狀就好了，到底該不該繼續吃完呢？醫師表示，感冒藥通常只是為了緩解症狀，當症狀好轉了，當然可以不必繼續服用。

在英國已超過兩百萬人使用電子菸，而傳統菸草仍然有一千萬人在使用，許多人選擇了這個“較安全”的替代方案，事實上，真是如此嗎？美國科學促進會（AAAS）提出研究報告，電子菸使用者比普通菸民多抑制了305個免疫基因，可能影響免疫系統的平衡，這項研究讓電子菸是否提高疾病風險的爭議再度熱烈討論。

行醫的人都知道，冬天，特別是北方嚴寒的冬天，是很多老人家熬不過去的關卡。那麼，北京的冬天又如何呢？翻開厚厚的皇家檔案，令人驚訝的是，清朝入關後的十位皇帝，不少就栽在這「關卡」上。

近日來自中國的霾害隨東北季風南下，境外空氣汙染物全面襲台，午後的天空多呈現霧濛狀。對此，環保署31日製作懶人包且供民眾下載，專門介紹霾害的成因：高濃度細懸浮微粒〈PM2.5〉，藉此宣導全民防霾的觀念。

幾月出生不只與星座和個性相關，而且還與疾病機率有很大的關聯，研究分析顯示，出生季節的確會影響到身體早期發育機制和健康與否，如果你是五月出生的人，可要大大的恭喜，因為是12個月當中的健康寶寶呢！