# 疫苗效力  

疾管署今（19）日公布國內新增2例校園群聚的本土百日咳病例，指標個案為北部12歲男童，他確診百日咳後，前座同學也開始出現發燒、咳嗽等類似症狀。疾管署副署長曾淑慧表示，該署經疫調匡列了30名接觸者，將從即日起監測至明年1月7日止。

疾管署自去年10月起，開放年滿65歲以上者可免費接種兩劑23價肺炎鏈球菌疫苗（下簡稱PPV23），然而接種率不如預期，為使疫苗有效運用，疾管署宣布，短期開放50至64歲民眾公費接種1劑PPV23，每人直接現省2000元。

針對國民黨與民眾黨今（13）日召開記者會批評南部登革熱防疫情形，民進黨立委王定宇反擊指出，今年登革熱疫情受到天候及後covid-19影響，防疫難度比往年要更加艱困，從中央到地方都在全力防堵疫情擴散，此刻最不需要的就是政治口水，藍白不要當人間噁心機器，噴出來的口水比病毒還讓人想吐。

中國2023年的經濟勢必復甦，但外資已經開始懷疑中共管理經濟的能力。

從疫情期間開始，各國忽然發現全球的半導體有絕高比率，居然在一個在戰爭邊緣的小島──台灣上面製造，基於現代社會沒有晶片，大概會比缺糧缺水毀滅的還快（頂多是退回石器時代罷了？別鬧了，你現在會用敲擊的辦法製造石頭起子？），如果這些政府不思考半導體去台化的方案，老實說是對國民不負責任的表現。

在今年的十月底，何美鄉博士的《從一個沒有名字的病開始：新冠疫情，人類的奇幻之旅，終結與再出發》新書出版，我很榮幸受邀到新書發表會與談。在學術界，何美鄉研究員早已是一位國際知名的台灣公共衛生與醫學學者，她最近受到台灣媒體與公眾注意，可能主要來自積極參與疫情期間對防疫的各種公共討論，給台灣民眾提供了不少官方之外的防疫知識。

病毒學權威教授德羅斯騰相信，隨著新冠病毒的進化，它已很難重新獲得原來的殺傷力，除非病毒在中國通過大量繁殖發生「革命」。他說，習近平知道放開前中國必須達到類似德國的接種水平。

高端近日爭議不斷，除因高端日前雖壓線補件疫苗保護效益報告，但緊急使用授權被撤銷的警報尚未解除；另各國邊境陸續解封，高端未被世衛組織（WHO）及多數國家認證，也成為選舉話題。然高端做的是攸關生命與健康的疫苗，成敗應由科學證據說話；若最終證明高端疫苗保護效益不佳，誰都不應也無法護航。但高端畢竟是國產新冠肺炎疫苗唯一碩果，以政治語言打壓踐踏高端，也會對國內整體疫苗生技產業造成傷害，真的大可不必。

對於疫苗的爭議特別是對於高端疫苗，這裡不僅如審計部所揭開的五大缺失，一筆爛帳之外，更要緊的是顯示當時的蔡政府完全是用政治來主導所有的防疫作戰，高端疫苗正是防疫與科學、專業擺兩旁，政治放中間的「產物」。

國民黨台北市長候選人蔣萬安日前提出長照政見，遭民進黨台北市長候選人陳時中酸「門外漢」。對此，蔣萬安回應，陳時中才是長照悲歌最應該被究責的對象，要突破法規框架，才能解決市民朋友的問題。

國民黨立法院黨團日前質疑為何高端保護效力不能公開，衛福部前部長陳時中31日反擊指出，高端目前並沒有完整第3期的試驗，所以並沒有保護效力的資料，若國民黨連這都不了解，討論就失去意義。對此，國民黨立委林奕華於臉書發文質問，高端3期拖了這麼久還做不出來，衛福部到底有沒有重視國人的健康？陳時中還有臉幫高端辯解嗎？

新冠肺炎疫情持續延燒。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今（22）日表示，在邊境檢驗出國內首例OmicronBA.2.75的確定病例，而BA.2.75是在BA.2的基因上又多了16個突變位點，由於有9個突變位點是在疫苗及抗體主要作用的S蛋白，因此恐導致疫苗效力變差。

媒體「新頭殼」今（23）日獨家刊登瑞士科學期刊MDPI的研究報告，指國產高端疫苗「保護力84%」，使得高端股價大漲9.95%。對此，國民黨籍立委林奕華23日於臉書發文指出，該篇報告的數據並非實驗數據，而是引用其他二手資料而來，刊出此篇報告的瑞士科學期刊，也被台灣知名大學建議「避免投稿」，種種資料讓林奕華批「沒有良知的生醫業」

本土疫情持續嚴峻，多數民眾已接種玩第3劑滿5個月，疫苗的保護力逐漸下降。指揮中心在上月宣布，65歲以上、長照機構住民、18歲以上免疫不全或免疫低下且病情穩定者，可接種第4劑；醫療人員第4劑也在日前宣布開打。對此，醫師沈政男根據以色列的研究指出，醫療人員再第3劑滿4個月後若沒打第4劑，感染率是25%，60歲以上長者不打第4劑的重症比例是有打的2.3到3.5倍，第4劑對於預防重症則有不錯效果。

指揮中心曾表示確診康復後3個月內不會再被列為確診或重複匡列，如獲「無敵星星」。不過，北市聯醫醫師姜冠宇指出，丹麥在6月3日有一個全國性的追蹤剛出來，資料顯示超級免疫、無敵星星論，在OMC（Omicron）時代可能不適用在抗感染的層次，並呼籲若來不及打第三劑就確診，痊癒後還是要把第三劑打完。

本土新冠肺炎延燒，不少中重症患者甚至死亡案例都接種了3劑疫苗，引起部分民眾質疑疫苗效力。輔仁大學醫學院副院長王宗倫於節目《少康戰情室》中表示，現在的疫苗適用Delta病毒，用前一代疫苗應付新一代變種病毒，是否有用可以合理懷疑。此外，輝瑞口服藥Paxlovid須在5天內給予，時序與特性導致投藥不容易，讓中重度盡量減少的目標較難達成。

據中央流行疫情指揮中心29日公告，新增1萬1974例確診個案，包含29例中症、1例重症，目前累積189例中重症中，有約5成曾接種2劑以上疫苗，網路上也開始瘋傳「疫苗無效論」。對此，前台大感染科醫師林氏璧強調，不能只看中重症患者中接種過疫苗者的占比，也要考慮到「分母」，12歲以上各種不同接種狀況者的人數，再來看中重症的比例，才能看出疫苗真正的保護力。

Omicron變異株似乎揭露出陸製疫苗保護力較低的問題，科學家大聲疾呼，籲請北京當局開放外國疫苗，如此一來才能終結本波疫情，避免封城傷害經濟。

國內專家指出，輝瑞BNT兒童疫苗效益不到5成，保護力下降快，而台灣核准的莫德納兒童疫苗，抗體效價與成人相當；面對COVID-19，所有選擇都要有些妥協，調整心態才是上策。

我國採購BNT兒童疫苗卡關，中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉於臉書公布BNT兒童疫苗效益數據，據美國紐約州分析85萬12至17歲及36萬5至12歲兒童施打2劑疫苗的結果，BNT疫苗在5至12歲兒童的效益原本就不如12至17歲，原因可能是因為劑量減成3分之1，原本在5至12歲就僅5成不到的效益，在3周後居然快速下降，僅剩平均12%，「這樣的疫苗你還寄望什麼？你還一直要政府去買？」