# 減害  

加熱菸審查兩年難產，民眾投書:誰來為失控的審查制度負責？

台灣首本探討世衛菸草減害（TobaccoHarmReduction,THR）策略的專書《電子菸倡議聖經：衛福部隱匿的菸草減害歷史》，由取得世界衛生組織菸草控制框架公約（WHOFCTC）無煙菸草(SmokelessTobacco)授證菸草減害專家王郁揚撰寫，已於2025年3月1日正式出版，並在全台各大網路及連鎖實體書店鋪貨上架。

菸害防制法修法上路近兩年，加熱菸品卻因國健署的健康風險評估審查而卡關。立委吳秉叡昨日在立法院財政委員會質詢時，痛批衛福部與國健署刻意行政拖延，導致政府稅收銳減，更讓台酒公司業績大幅下滑。台酒董事長湯期安坦言，菸防法上路後，民眾轉用加熱菸，但台酒卻無法銷售，業績流失超過45%！

台大公衛學者陳秀熙今（25）日表示，抗病毒藥物可有效降低中重症和死亡風險，台灣若能精準使用，當抗病毒藥物預防重症效益達90%時，最快可於6月中達重症減害目標。

修法延宕多年的《菸害防制法》在上月23日於立法院開始審議，但因各界仍有許多意見，朝野黨團共識同意暫緩審查，規劃將四月份舉辦至少二場公聽會，再進入逐條審查。而菸防法修法內容也成為國外研討會關注的項目之一，日前就有一場跨國民間單位共同舉辦的「台灣的菸草減害科學與政策（TheScience&PolicyofTobaccoHarmReductioninTaiwan）」線上研討會，邀請多國專家學者對菸防法修法提出各自不同的觀點。

電子煙議題近年備受討論，世界各國陸續制定政策進行規範，但目前對規範仍未有一致看法，日前英國民間單位舉辦了一場為期二日的2021年線上電子煙高峰會。會中有學者指出，政府嚴格禁止反而會導致電子煙的交易地下化；同時，也有學者指出，FDA研究證實電子煙有減害成效，並且許可販售電子煙產品，是有利於保護公眾健康，並可能幫助成癮的成年吸煙者戒菸。

衛福部日前預告《菸害防制法》修正草案，其中明文將全面禁止電子煙，但對加熱式菸品卻未有明確規範，讓反菸團體質疑，法規中有灰色地帶，恐有加熱式菸品合法化的可能性。而隨著各國獨立科學研究陸續出爐證實加熱菸未較紙菸減害，也讓部分國家或地區開始明令禁止銷售加熱菸。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情嚴峻，台大公衛學院「抗COVID-19說明會」全部改採線上直播，副院長陳秀熙6日在說明會中指出，台灣因為禁止轉機及機場檢疫等措施，有效阻絕境外移入疫情，未來本土感染個案若能控制在每周20人以下，或是本土個案不超過境外移入個案12%，則爆發社區流行的機率就相當低。

HarmReduction；直接照字面翻譯是「減少傷害」之意思，針對的對象為使用毒品之族群，為了減輕「毒品」這個負面解讀過於強烈的名詞，換了一個比較溫和的名詞「娛樂藥物」；但筆者依舊使用毒品稱呼，畢竟改了名詞，詞意內涵的汙名和標籤沒有根除，換了再響亮的名字，終究還是汙名。若直接解讀為減少傷害，那影響的範疇不應該只侷限在群眾減低HIV的感染人數，更進一步談的是減低使用毒品的族群造成的身體傷害；我認為只有這樣是不夠的，減少傷害應該是減少任何的傷害；包括司法逮捕造成底層人民因強制力造成的損害、被送進觀察勒戒或是進出監所的收容人身上的標籤作用和強制戒毒造成的身心壓力、還有減輕未使用毒品人民對是類議題的誤解和刻板印象等；這些現階段應該要做到的，實際上沒有一個戒癮或減害計畫有做到，甚至是開了倒車、人權到退、迫害宗教信仰自由；但這也不難想像，公部門制訂政策向來是為了多數人、良民、乾淨的民眾和大眾利益為主體；其他不適宜、貧窮、非主流、少數族群的利益，向來是蠟燭的燈芯拿來點亮政績，讓那黑暗的、看不見的、見不得人的陰霾更加黑暗。