# 歐巴馬健保  

聯合健康保險公司執行長布萊恩・湯普森（BrianThompson）上週在紐約街頭遭到暗殺身亡，面對如此惡劣的行徑，美國社群上卻有不少網友選擇支持兇手，不只追蹤其社群帳號，甚至還引發部份民眾歡呼，讓外界非常好奇、究竟背後是有多大仇恨或不滿，才會讓這樁謀殺案就此變味？

保險業之所以會出現死亡螺旋，就是因為經濟誘因開始主導風險估計方式。保險可以一邊提高整體資安標準，一邊讓企業自己注意風險，保險一旦崩潰只會帶來更大的資安危機。

在美國，病人在進行重大手術或花費大量醫療支出後，收到巨額賬單，是一項多數病人都有過的經驗。被保險公司拒保，更是常見的事。

贏得總統大選的美國民主黨候選人拜登正緊鑼密鼓組閣，美國媒體6日引述消息指出，拜登近日才確定衛生部長人選，將由62歲的加州檢察長貝塞拉出任，若他的提名獲得聯邦參議院批准，將是首位拉美裔衛生部長，而他堅定支持「歐巴馬健保」和女性墮胎權是被拜登相中的原因之一。

廢除通稱「歐巴馬健保」的《平價醫療法》（ACA），一直是美國現任總統川普想做卻未能達成的政見，而新組成的聯邦最高法院大法官是保守派佔絕對優勢，但首席大法官羅伯茲和由川普提名的卡瓦諾10日表示，不能因單一或部分條款違憲，就要廢除整部法律，顯示歐巴馬健保有機會被留住。

「如果我們讓川普待在白宮8年，他將從本質上永遠改變這個國家與人民，而我不能袖手旁觀。」──拜登（JoeBiden）

你應該知道的是：美國健保費用極為高昂，上千萬人深陷月光族窘境、自然不願保險，作者認為，在此情況下，難怪新冠肺炎疫情在全美國境內大肆擴張。以下為文章內容。

雲霄飛車般刺激的2010年代即將離去，相比10年前全球金融海嘯的愁雲慘霧，全球景氣也慢慢復甦。但回顧十年發展，繁榮背後仍潛藏不少警訊，奠基於債務上的榮景、貧富差距加深及氣候變遷等等，持續挑戰全球的危機意識。

美國民主黨在7月30日、31日於密西根州底特律舉行第二輪總統初選全國電視辯論會，第2晚參與辯論的總統參選人包括民調排名最高的前副總統拜登、紐澤西州聯邦參議員布克、加州聯邦參議員賀錦麗、紐約州聯邦參議員陸天娜、台裔美國企業家楊安澤等人，民調最高的拜登成為其他參選人圍攻的對象，墮胎權、醫療保險、司法改革、全球暖化等議題成為這場辯論的焦點。

白宮11日公佈總額高達4兆7千億美元（約合新台幣146.8兆元）的2020財政年度政府預算案，包括大幅增加軍費、要求撥款興建美墨邊界牆、改革對低收入戶與貧困民眾的社會福利，都引起媒體高度關注。尤其川普再次要求國會出錢蓋牆、又試圖大幅刪減國內預算，美國媒體一般認為，這份預算書已經埋下了聯邦政府關門的伏筆。

美國聯邦法官裁決平價醫療法違憲後，怒不可遏的民主黨今天誓言上訴，表示將動用他們在國會新取得的勢力向共和黨究責，並拆穿他們的謊言。共和黨籍總統川普則樂得推文慶祝。

全球關注的美國期中選舉於當地6日晚間陸續開票，民主黨掀起的「藍色浪潮」不出各界所料，睽違8年收復了聯邦眾議院過半席次，眾議院民主黨領袖裴洛西有望再度成為眾議院女議長，她在慶功大會上興奮地說：「歷史性的勝利在我們手中，我們國家的勝利！」關於民主黨在未來將如何領導國會，裴洛西表示民主黨將致力於尋求兩黨合作，要求執政者「承擔錯誤」，但暫時不會推動彈劾總統川普。

「我有我自己的公眾形象，而且我對此很有信心，如果共和黨想砸1億美元來批評我、把我妖魔化，代表我的地位舉足輕重」，已經78歲、來自加州的聯邦眾議院民主黨領袖裴洛西，是美國史上首位眾院女議長，也是美國開國迄今地位最高的女性公職人員。而在今年「女性之年」期中選舉中，約有200名女性候選人角逐眾議員，且多數是民主黨提名，裴洛西的角色更不可言喻，成為牽引年輕女性進入國會的橋樑。

誓言廢除《平價醫療法》（ACA，即歐巴馬健保，Obamacare）的共和黨在期中大選前態度出現大轉彎，多位共和黨國會議員候選人甚至將擴大健保範圍作為競選主張。因為看不慣共和黨人嘴上說要擴大健保範圍，卻在國會想盡辦法削弱《平價醫療法》，擁有護理師資格的羅蘭・安德伍德決定代表民主黨角逐伊利諾州第14區眾議員，挑戰現任共和黨籍老將霍格仁。她首次參選就撼動當地政治板塊，《時代》雜誌分析，安德伍德的崛起顯現健保議題在期中選舉的重要性。

美國期中選舉將在6日投票，目前已進入倒數階段。根據美國多家民調中心的調查顯示，攸關上萬人健康的醫療健保是選民最關心的議題。皮尤研究中心1日公布的調查指出，有高達75%的選民認為醫療健保是他們最關注的議題。一向將《平價醫療法》（ACA，即歐巴馬健保，Obamacare）視為眼中釘的共和黨也在選前改口將擴大健保範圍，保障因為「過往疾病」而遭保險公司拒絕納保或差別待遇的民眾。就連在2017年試圖封殺《平價醫療法》的美國總統川普也改口稱，共和黨將捍衛遭拒絕納保民眾的權利。

今年的美國期中選舉形同一場針對川普總統的公民投票，若共和黨打破執政黨期中選舉必敗的魔咒，持續在參眾兩院取得多數優勢，那麼終止「通俄門」調查、數百萬人失去健保、大砍富人稅、移民進入美國門檻提高等自由派人士的惡夢將是未來可能發生的事件，此外美國將面臨一位更加無懼、狂妄、所向披靡的總統川普。

美國期中選舉將於11月6日登場，這場左右未來美國政治版圖的激烈選舉，華裔、台裔美國人也沒有缺席，1位華裔眾議員、2位台裔眾議員均代表民主黨，力拼競選連任。3位眾議員都以批評美國總統川普施政、捍衛移民權益自居，選前預測指出，3名眾議員連任機率相當高。

白宮本星期發布報告，痛批社會主義讓中國、蘇聯、古巴等國家造成的飢荒慘劇，並警告美國如果走​​委內瑞拉式的經濟路線將使經濟受到重挫。

美國政壇元老、已故共和黨聯邦參議員馬侃的告別紀念儀式本周陸續登場，他的棺木29日送往亞利桑那州議會大廈，共有逾1萬5000人前往悼念。30日在北鳳凰城浸信會教堂（NorthPhoenixBaptistChurch）舉行的葬禮則有3500人參加，美國前副總統拜登（JoeBiden）致悼詞時盛讚馬侃風骨：「他不能忍受任何濫用權力的行為，無論以何種形式，在任何國家出現。」拜登致詞時不禁落淚，但也安慰馬侃的家人：「我們要記得他如何活著，而不是他如何死亡。」

美國亞利桑那州共和黨籍聯邦參議員馬侃25日與世長辭，享壽81歲。馬侃在2017年7月被診斷出腦部罹患「神經膠質母細胞瘤」，經過一年仍不敵病魔。美國跨黨派政治人物皆對馬侃的離世表達哀悼之意，馬侃為越戰老兵、海軍上校退役，因為堅持個人價值，不受黨內規範拘束而被稱為共和黨的特立獨行者。