# 急性淋巴性白血病  

為深化高中生對醫學領域的認識，新北市教育局今(17)日攜手國立陽明交通大學與臺北榮民總醫院，共同推出「醫學概論」線上課程，4月8日將辦理全市課程說明會，並於114學年度(今年8月)正式上線，優先提供新北市高中生選修，讓學生透過大學、醫院的專業資源，多元探索醫學領域。

自去(112)年11月後，衛生福利部中央健康保險署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。衛生福利部中央健康保險署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含：39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。

急性淋巴性白血病(AcuteLymphoblasticLeukemia，簡稱ALL)在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名[1]，是一種高致命性、低存活率的血癌，發病初期症狀不典型，但病程發展卻非常快速，短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者，但相較於癌童有高達85%以上的治癒率，成人患者因治療難度較高，復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移殖)，但移植後若發生復發，五年存活率可能只剩下7%，五十歲以上的患者更是驟減至3%」，中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出：「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用，舉例而言，異體幹細胞移植前，可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞，達到微量殘留病灶陰性，也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』，提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間；倘若不幸復發，除了化學治療之外，已有許多不同藥品可以選擇，醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」

最新衛生福利部國民健康署《癌症登記報告》顯示，男性、女性癌症致死排行中，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，分別排名第九與第十名，可見得這兩種癌症正嚴重威脅國人性命。去年起，我國臨床上已有CAR-T細胞免疫治療，可用於急性淋巴性白血病(AcuteLymphoblasticLeukemia，簡稱ALL)與瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DiffuseLargeBCellLymphoma，簡稱DLBCL)之後線治療。為了讓患者獲得適切的治療，衛生福利部中央健康保險署於今(112)年11月正式將「CAR-T細胞免疫治療藥品Kymriah(祈萊亞)」納入健保，每年有望嘉惠近百位在生死關頭徘徊的患者。

新加坡前外交部長楊榮文的兒子楊時弘幼時血癌，在慈濟骨髓幹細胞中心配對移植成功，19年過去，如今已是醫學院畢業的準醫師，昨天一家人來到花蓮慈濟醫院與靜思精舍表達感恩。

英國13歲少女艾莉莎患有白血病，她曾接受化療及骨髓移植，但沒有痊癒。今年5月，她接受「鹼基編輯」細胞療法，成為全球第一位接受這種革命性基因療法的人。艾莉莎逐漸康復，白血病已緩解了6個月，這也為無法治癒的癌症治療帶來新希望。

每個小朋友對爸媽都是心頭肉，稍有發燒、紅疹、瘀青、疼痛等症狀總會讓人格外細心照料，不過有時同樣的問題還是常常出現，甚至越來越多，這恐怕不單單只是單純的小傷小病，得留意「急性淋巴性白血病」。

對所有的家長而言，家中孩子無疑是心頭肉，但凡受點小傷、生了小病往往都會讓父母自責不已。然而，財團法人中華民國兒童癌症基金會林東燦董事長指出：「台灣每年約有500個家庭被迫與癌症展開長期抗戰，確診的噩耗無疑宣告了孩子的快樂童年畫下休止符，往後數年都需要在冰冷的病房中與病魔奮鬥。對於家長而言，看著孩子奮力抗病卻無法為其分擔痛苦，也常陷入自我譴責中；此外，該如何在癌童照護與經濟負擔間取得平衡，更是所有癌症家庭最難的選擇題。」

「讓女性參加奧運會是不切實際、乏善可陳、有礙觀瞻、很不得體。」

讓女性參加奧運會是不切實際、乏善可陳、有礙觀瞻、很不得體。」──顧拜但（PierredeCoubertin）

台灣因為有全民健康保險的福利措施，即使面對重大疾病需要長期治療，民眾所需負擔的費用也會減輕很多，台中榮總醫院在一年多前接獲一名來自馬來西亞的幼童恒恒，因為罹患嬰幼兒型急性淋巴性白血病，在漫長的醫療過程中，到今年農曆過年前這位恒恒小朋友在療團隊細心照護下，確定血液中沒有再發現癌細胞，終於可以在農曆過年後返回馬來西亞。

日前有媒體報導，一名正值青壯年的上班族，與新婚妻子正準備迎接新生命的到來時，卻被診斷出罹患肺腺癌末期且被醫師宣告僅剩下3個月壽命……；之後他與妻子協議離婚並忍痛拿掉了孩子，同時全心接受治療，在醫師的建議下使用多種自費藥物，從確診罹癌迄今，短短時間內已累計超過新台幣上百萬元，這絕非是一般家庭所能負擔！該則新聞標題名為：「癌友自費用藥成常態，32歲新婚男為治療妻離子散」，看了頗令人震驚也感嘆：「只是為了活下去，竟需付出那麼大的代價？」

前新聞主播、郭台銘辦公室發言人蔡沁瑜2019年總統大選期間，因為有網友咒罵她女兒「死了才好」，讓她在臉書發文透露大女兒2歲時，被診斷出罹患急性淋巴性白血病、開始化療之路的辛酸過往。日前蔡沁瑜在節目上再次談起陪伴女兒抗癌的經過，坦言自己曾在工作時，想起女兒罹癌而當場淚灑主播台。

沒有進行減重計劃，體重卻莫名快速直直落，小心可能是癌症警訊！彰化1名53歲張姓男子體重在短短6個月莫名下降10公斤，本身食慾、飲食都正常，於是在一次定期到醫院做大腸鏡檢查時，意外竟揪出罹患典型的慢性骨髓性白血病，俗稱血癌的一種，令患者大吃一驚。

自民國70年以來，惡性腫瘤（癌症）已連續35年蟬聯國人十大死因之首，死亡也比例逐年增加，癌症顯然已成為國人健康的頭號殺手！亞東紀念醫院院長林芳郁表示，癌症早期皆無明顯症狀，當出現症狀後就醫，可能已進展為晚期甚至是轉移，因此院內每年都會鼓勵民眾主動進行四癌篩檢(大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌)。惟民眾主動篩檢的意識並不高，因此第一線與病患接觸的醫護人員及院內員工肩負著提醒的任務，只要一個貼心叮嚀，病患就有機會搶得治療先機。根據院內統計，105年共有37,834人接受篩檢，子宮頸癌約占37%，大腸癌與口腔癌各佔30%及10%，乳癌則有23%。平均每100位接受篩檢個案，就有8位為陽性，比率可說非常高！

美國食品藥物管理局（FDA）30日正式批准美國首個基因療法「Kymriah」，透過免疫療法治療B細胞急性淋巴性白血病，可為一線藥物治療失敗的白血病患者提供第2次機會，接受「Kymriah」療法的病患中，近9成病患存活至少半年，79%的病患存活至少1年，FDA批准「Kymriah」堪稱開啟癌症治療新紀元。

躋身全球最大製造國的背後，是犧牲全民健康的陰影！中國製造業早已超英趕美，在有毒化學物質使用國的排行榜上卻也跟著越發靠前。1996至2010年間，快速發展的中國產出比原本多了4倍的苯、乙烯及硫酸等化學物質，其他化工產業產品的數量也大幅成長。

這對筠瀚是最大的祝福，因為他不用再受苦；對我們的感情也是一種祝福，不會互相責怪。

站在國際資訊奧林匹亞競賽舞台上，為自己再添一面金牌的十七歲大男孩陳伯恩笑得很燦爛，任誰都看不出他身上曾有被病痛折磨過的痕跡。熱愛數學的他說：「我只是跟別人一樣很努力而已。」

美國一項最新醫學研究顯示，利用病患自體免疫細胞反擊血癌的免疫療法，可有效抑制高達88%的成人急性淋巴性白血病。研究人員樂觀表示，此發現可望為癌症治療帶來典範轉移，但還需要進一步辨識治療其他種類癌症的受體細胞。