# 吞嚥  

74歲黃女士10年前因右側甲狀腺結節問題，接受手術切除，術後追蹤左側甲狀腺結節。3年前她發現左側結節逐漸增大，近期還造成她吞嚥困難，且結節已侵犯胸腔，經電腦斷層檢查發現，黃女士的氣管已被13公分大的結節壓迫偏移至右側，所以決定手術。醫師沿著黃女士10年前手術留下約7公分的頸部傷口切開，將芭樂般大的結節和甲狀線一併切除。

北部某渡假飯店今年10月發生由於誤用姑婆芋擺盤，導致食物中毒事件，2位客人於在飯店大廳的酒吧用餐，食用炒飯後不到10分鐘，竟出現嘴唇、喉嚨刺痛，甚至吞嚥困難的中毒症狀。經衛生局調查後發現，飯店業者將姑婆芋修剪後作為餐盤盛放，導致含有毒性的汁液混進炒飯裡，引發中毒事件。

台灣有12.8%的65歲以上長者被評估為咀嚼吞嚥異常，花蓮慈濟醫院今(24)日舉辦「咀嚼吞嚥健康中心」啟動儀式，縣長徐榛蔚到場參與，期許在重陽節隔天啟動的健康中心，能透過跨領域專業團隊，幫助吞嚥咀嚼障礙的長者與病人，吃得順、吞得好，安心活到老。

飲下一杯單一麥芽威士忌，感覺就能忘掉一天的苦澀嗎？當心了！長期飲用烈酒的習慣對你的食道與胃可是會帶來反效果的！台灣人喜愛喝高級烈酒，不管是金門產製的高粱，或蘇格蘭威士忌都各有擁護者，但在這些烈酒流入咽喉的同時，也燒灼著食道與腸胃，使人體承受慢性侵蝕之害；再加上代謝酒精時產生的致癌物，久而久之便會發展成癌化的細胞、癌前病變，並最終演變成上消化道的癌症。

「長照專業一把罩，咀嚼吞嚥沒煩惱」為落實在地老化、持續推動長者照護福利，臺東縣政府今(12)日起一連三天為縣內15間日照機構長者提供咀嚼吞嚥照護衛教、及口腔機能篩檢服務，這也是全臺第一個縣市由縣府主動舉辦日照機構巡迴口腔咀嚼吞嚥健康檢查活動，縣長饒慶鈴強調，長輩吃得營養更要吃得下，才能長保健康，因此特別引進高雄醫學大學及小港醫院專業團隊的協助，加強臺東長者咀嚼吞嚥照護，幫助我們長者增進口腔肌力，到終老都能由口進食，更能好好吃飯攝取營養。

台灣口腔癌（Oralcancer）發生率於過去40年來持續上升，目前已高居世界第一，即便許多口腔癌患者在治療後倖存，依然會有吞嚥困難、說話口齒不清等嚴重影響，因此平時若有嚼食檳榔、抽菸習慣的高風險族群，可利用早晨起床刷牙之際，檢查口腔內部是否有白斑、黏膜異常等狀況。

新冠肺炎疫情升溫，家中長輩除了避免受感染外，台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴也呼籲，別輕忽因吞嚥困難造成吸入性肺炎的問題！理事長表示，吞嚥困難是高齡長輩常見的問題，而吞嚥困難是造成吸入性肺炎主要原因之一，但吞嚥困難的診斷和危險性常被低估！根據台灣全民健保資料統計，吸入性肺炎平均死亡率近5成，且高達38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙。《老齡化的臨床干預》醫學期刊集結多項研究統計，吸入性肺炎容易造成重症，引發其他併發症，導致住院時間更長。理事長提醒，高齡化社會吞嚥困難、吸入性肺炎問題已日益嚴重，需積極提升民眾對吞嚥困難的覺知及確診。

「電音女王」謝金燕日前驚爆因吞嚥時有異物感，慶幸謝金燕於IG報平安：「大家別擔心喔，原來姐是胃食道逆流造成的不適感，沒什麼大問題！不該讓大家擔心的，真的很對不起你們。」並說要戒掉吃宵夜的習慣。綜藝主持天王胡瓜日前也在節目中自爆，前一陣子他懷疑自己得了食道癌，並自揭有吃宵夜的壞習慣，所幸醫生檢查過後，診斷為喉嚨發炎。

前總統李登輝今年2月喝牛奶嗆到，造成吸入性肺炎。醫師表示，老人家吃東西嗆到不見得會咳嗽，反而可能出現疲憊、食慾不振等非典型症狀，呼籲慢慢吃、坐直吃，降低嗆咳風險。

吳姓男子吞嚥不適，以為喉嚨有問題，就醫竟確診為肺腺癌3期，吳男大感意外認為「沒咳嗽怎會是肺癌」。醫師指出，這是非典型病症，民眾以為咳嗽才可能罹患肺癌是錯誤觀念。

你我或多或少都曾有過喉嚨卡卡、吞嚥困難的經驗，而在出現上述症狀時，相信多數人多會直覺聯想是不是感冒了？專家表示，其實上述症狀，除了可能是病毒、慢性咽喉炎，或胃食道逆流等原因引起；更可能是現代人長時間處於低頭狀態，造成頸椎失調，所發出的健康警訊！

說起感冒你會想到什麼？咳嗽，鼻塞，其中流鼻涕更是一個惱人的症狀。但只有感冒才會流鼻涕嗎？似乎也不一定！就讓5914呼叫醫師的駐站耳鼻喉科陳佑誠醫師來告訴你。

頂尖期刊《新英格蘭醫學期刊》本月10日刊出論文，指出在2015年至2017年間，全美國有超過1500件未確診疾病成因診斷申請。在通過申請、進入診斷流程的病例中，有132名患者最後獲得確診，醫學界也從中發現31種未曾見過的罕見疾病，這些成果讓美國政府決定投入更多資源發展罕病診斷。這也間接幫助美國一名無法維持直立坐姿、無法吞嚥的病童邱奎斯找出病因。

抽菸喝酒對於健康的危害不可小覷！一名45歲女性，因工作緣故經常會喝酒抽菸，某次突然發現自己吞嚥困難，起初以為是喝烈酒灼傷喉嚨，後來卻連喝水都有困難，但她卻拖了三個月，因為胃痛掛急診時，進一步檢查而確診為罹患第四期食道癌。

「醫師！前幾天感冒，您開的感冒藥很有效！現在感冒都好了，可是這幾天總是口乾舌燥！」這名病患的口乾舌燥，是感冒藥所引起的；另一名家屬說：「小孩子下個月就要學測，最近總是口乾舌燥，是不是火氣太大？」在西醫來說，這個孩子的口乾舌燥，是睡眠不足加上長期緊張所導致的。

家裡有因年紀漸長或疾病而吞嚥困難的長輩，學會正確的餵食方法就顯得更加重要。許多人不知道該到哪學習正確方法，有鑑於此，照護專家朱偉仁寫下最實用的幾招，最常見疾病的「對付」方法接下來將詳細介紹。

記者葉志成／桃園報導