# 保費調漲  

勞動部宣布，今（2025）年開始勞保費率調漲，從原本的12％上升至12.5％，勞工、雇主與政府的費用負擔比例分別為20%、70％和10％，隨著費率的調漲，勞工自付金額也跟著增加，月薪4萬元的民眾每月的勞保費已經突破千元。此外，基本工資也改為最低薪資，每月最低薪資從27470元調整為28590元。

當今的國際局勢可說是「大爭之世」，除了原本的地緣衝突紛紛激化，美中之間的競爭也讓雙邊的貿易關係與科技發展開始脫鉤斷鏈—原本全球化的普世大夢，早被「國家安全」的大義與「小院高牆」的做法拋在腦後。無論強權之間的爭執事關民主或霸權，身處最前線的台灣都無法置身事外，川普在這次大選可能勝出，更攸關台灣的利益與生存。

健保讓民眾就醫權獲得基本保障，但除醫療費之外，醫療院所向民眾收取的掛號費政府能不能管？又能管到什麼程度？始終存在爭議。近年健保點值不斷縮水，部分醫療院所左支右絀，遂將腦筋動到掛號費等行政費用上；而衛福部也很「阿莎力」，日前突然宣布實施15年的「醫療機構收取掛號費參考範圍」停止適用，令不少弱勢民眾大嘆日後可能有健保也看不起病，或者只能被逼得換醫師。前衛生署長、也是當年訂定掛號費參考範圍的楊志良更撂下重話：「健保逐漸階級化，再這樣下去，不如別辦了！」

去年六都掛號費調漲家數為歷年之最，共475家醫療院所（診所462家，97.26％）；今年到2月中旬，已經有322家調漲（診所98.14％），主要在雙北、桃、中等四都。根據各地衛生局統計，掛號費大多從150元漲到200-300元。其中以北市去年205家、今年95家最多；台北市衛生局醫事管理科長表示，今年診所調漲掛號費主因是物價上漲、房租提高及人事成本升高。

台灣在醫療方面有相當的便利服務，且相比其他國家，看診費用也便宜許多。針對掛號費的問題，PTT曾掀起討論，有網友好奇診所掛號費應漲到多少才合理呢？文章曝光後，留言則呈現多元的論點，有人支持使用者付費，或是將健保取消，另有一派人認為可將掛號費調漲至500元，減少濫用的情況。

金管會近日證實將改革實支實付醫療險，未來新制理賠總額將不得超出保戶實際醫療支出，消息一出引起搶購效應。保險業務員提醒，投保時應注意各公司限制，例如有的僅接受當投保的第2家，且規劃保險應考量經濟負擔，避免一時搶買日後卻無法負擔保費支出。

2024年元旦有許多攸關民眾權益的新制上路，包括基本工資調漲、托育補助調高、國民年金加碼百萬人受惠、義務役恢復為1年等，以下整理39個即將上路的新制，一起來看看吧！

由民進黨總統候選人賴清德提議、行政院2023年6月拍板的私立大專學雜費補助3.5萬，以及近期的大學校內住宿補貼每學期5000元，對高等教育學生端的利多消息不斷，然而教師端卻仍舊叫苦連連。為何在各界疾呼高教公共化的現今，私校教師勞動環境仍然艱困？做為主管機關的教育部，又在幹什麼？

勞工保險（下稱勞保）到底選一次退還是月退？這是一個讓不少超過50歲的勞工，都不大確定到底怎麼選擇的尷尬問題，理財專家教你用2個小工具快速評估，並找到適合的領法。他以某企業員工為例，今年47歲的印先生，過去曾換數間公司，勞保年資達23年，目前的月薪維持在50000元左右。究竟「50歲一次退、然後繼續工作至自己真正不工作退休」還是「等到真正退休那天，再按月領」哪個比較好？

民眾就醫最關心的健保部分負擔制度，近日健保署宣布最新進度，部分負擔調整將由藥品、急診為最先調整，新制預計最快4月上路。健保署指出，未來將分2階段實施，第1階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第1次一律免收部分負擔；第2階段則將針對檢驗檢查收費與退費機制討論。

2023年即將到來，有不少新制也將在元旦當天上路，包含民法成年年齡下修、基本工資調漲、節能家電補助、循環杯等，以下統整了11項明年實施的新規，一起來了解！

8月23日，罕病團體與在野立委召開記者會，踢爆今年健保罕病專款預算幾乎未執行，將近10億元預算恐繳回，引起各界關注。罕病基金會、人類遺傳學會、台灣弱勢病患權益促進會日前更舉辦「2022年罕見疾病醫療照護之挑戰與前瞻論壇」，公布英國經濟學人雜誌最新報告，顯示台灣罕見疾病用藥可近性已經落後國際水平，懇請政府重視病友用藥權益。罕病專款爭議尚未結束，9月底健保會2023年健保總額協商結果出爐，其中「新醫療科技」、「擴大新適應症」、「罕病專款」攸關病友權益的三大項目，在醫界版本中編列「0元」預算，頓時讓期待新藥能獲得健保給付病友團體陷入集體恐慌。台灣醫療改革基金會更在會後發佈「112年度健保總額預算協商會後聲明」，抨擊醫界代表「有違協商精神」。

健保今年編列10億元罕病專款用於給付罕病新藥納入健保。然而距2022年底僅剩約百日，被醫界眾所注目的脊髓性肌肉萎縮症（SMA）、家族性澱粉樣多發性神經病變（FAP）、芳香族L-胺基酸脫羧酶缺乏症（AADC）等數項罕病治療新藥申請案卻無一通過健保給付申請，近十億元預算空轉，即將被迫繳回。罕病團體推出懶人包呼籲，專款是救命錢，應認真造福病友；健保財務不足可能影響選情的壓力，不應該由罕病患者承擔。

民國89年台灣通過並施行「罕見疾病防治及藥物法」，台灣成為全世界第5、亞洲第1個立法保障罕病的國家，為罕見疾病病人提供更多照顧與醫療生存權。然近年罕見疾病新藥納入健保給付的效能逐漸鈍化，預算執行力不慎理想，甚至年度繳回的預算高得驚人。根據健保公開資料顯示，歷年預算未用罄而被迫繳回的數額驚人，今年更為嚴重，2022年截至8月僅僅兩項罕見疾病藥物通過健保給付，對比今年新增11.74億預算，竟只增加1,300萬元新藥支出，近10億元預算恐被迫繳回。如此低落的執行效率，讓病友團體與付費者充滿質疑。

在思考健保未來改革的方向時，應該先回到一個很基本的問題，那就是：對於健保，我們到底是怎麼看的？

2022年又有多項新制上路影響民眾荷包，一次整理勞動、金融保險、稅務、生活、交通等25項元旦上路新制，民眾務必要留意！

我們想讓你知道：健保破產與保費調漲議題，近來成為社會焦點，如何避免健保繼續失衡？作者以資深保險從業人員角度，提出應禁止十多年來將保險當作獲利工具的副本理賠制度，讓保險回歸團體運作正軌。

防疫措施提升至3級警戒超過2個月，過去只能從新聞報導看到國外的現況，如今卻真實地在我們生活周遭上演，改變了許多人的生活型態。進入微解封、邁向降級在即，民眾渴望生活能盡快回到正軌，但一些體質不好、資金斷鏈的企業或個人，猶如急病患者，需要他人緊急救援。古有諺語「晴天要積雨天糧。」未來除了需要與病毒共存，其他天災地變也可能發生，檢視過去理財規畫盲點並重新布局是首要任務。這裡提出3點作為檢視調整的開始：

台北市議會在北市進入3級警戒後，就停會至昨（20）日，今天重新召開會議，聽取柯市府報告追減加預算。台北市長柯文哲報告時除報告老人健保費追加，也報告北市府欲參與認購富邦金控增資。此外，對於因疫情是否追加預算，柯文哲表示，原則上災害準備金用完、外面企業捐款用完、二備金用完，還有缺的再跟議會拿，不要一開始就匡列一堆錢，「我是非常反對發國難財，錢還是要小心使用」。

110年基本工資從新台幣2萬3800元漲至2萬4000元，健保費隨之調漲，里鄰長全民健保機關負擔額由2019元調整為2293元。中市各區公所機關負擔額不足支應1045餘萬元，市長盧秀燕為避免排擠各區公所年度執行業務推動，並兼顧里鄰長全民健保權益，綜合考量核撥二備金支應，照顧里鄰長健保權益不受影響。