# 主動脈瘤  

48歲的陳女士，6個月前就出現活動時胸悶、喘不過氣的症狀，甚至數度因接近昏倒被送醫，但她一直未將不適放在心上，直到今年3月，再度因不適送醫檢查心臟超音波，才發現罹患重度主動脈瓣膜狹窄，隨時可能導致猝死。且陳女士的主動脈瓣天生只有兩片，比正常人少一片，還有5公分大的動脈瘤，隨時可能破裂要命。

高齡91歲的陳婆婆平常有高血壓病史，因季節交替氣溫變化大血壓不穩定，日前因為胸痛、呼吸喘被送往急診。經胸部X光檢查發現，陳婆婆的縱膈腔擴大且左側肋膜有大量積液，進一步電腦斷層追蹤發現是直徑約6公分大的胸主動脈瘤破裂合併血胸，當下緊急接受主動脈支架置放手術，術後1周平安出院，並經由藥物穩定控制血壓，目前已恢復正常生活。

交通部前部長郭瑤琪因主動脈剝離送醫，緊急手術後入住加護病房，狀況不樂觀，有消息傳出郭瑤琪家屬已決定拔管，今（24）日11點移除維生設備，宣告不治，享壽69歲。近年來，包括藝人黃鴻升（小鬼）、高以翔、皆因心血管問題年紀輕輕就離世，國健署指出，主動脈剝離是一種來得又快又急的心血管急症，9成都是高血壓引起。此外，不只年紀大的長輩需要注意，年輕人也要當心，原因除了壓力大、勞累、運氣差，有相當比例跟遺傳有關。

川崎症主要影響五歲以下幼兒，屬於全身性血管發炎疾病，尤其以心臟冠狀動脈擴張及動脈瘤等併發症最為危險，可能對患者的一生造成威脅。雖然目前已有免疫球蛋白可治療，該疾病仍被台灣500位兒科專科醫師票選為十大棘手疾病之首。高雄長庚紀念醫院川崎症中心郭和昌教授解釋，川崎症面臨的兩大挑戰是「診斷不易」及「治療需及時」。過去診斷高度依賴醫師的臨床經驗與訓練，診斷有時過於主觀，為提升診斷效率與精確度，高雄長庚紀念醫院與國立陽明交通大學光電學院林伯昰教授合作，研發出全球首套非侵入式光學檢測裝置，透過光學技術，可在1秒內快速提供診斷篩選結果，顯著提升醫院資源運用效率與川崎症的正確診斷率及成功治療率。

編按：梅毒是一種細菌型的性傳染病，長年位居全世界常見性病之前幾名，好發於25至34歲年齡層，在2015年，感染梅毒的人數約4,540萬，新個案則有600萬宗。而在2015年期間，梅毒造成10.7萬人死亡。

一些公司正在向看上去健康的患者出售全身掃描服務，承諾此舉可以讓他們安心。而傳統醫療專業人士則擔心相關的費用。

人們很難搞清楚應從何時開始篩查癌症、膽固醇等各種健康問題——尤其是考慮到近年來，針對一些重要檢測的指導意見有了變化。

現在醫學科技進步，大家的平均壽命拉高許多，既然如此，對於掌管身體的主人「心」，更該好好去了解。心臟相關的疾病，少部分是先天性家族遺傳，大部分都是生活情況造成，像是生活作息不正常、暴飲暴食、工作壓力過大，或是體重過重等等，都是讓心臟生病的緣由。

一名身材纖細的妙齡女子，在肚臍周圍摸到會跳動的腫塊、有節律的隨心臟跳動，緊張就醫，原本擔心是腹主動脈瘤，超音波檢查發現，女子因過瘦直接摸到腹主動脈，解除一場虛驚；醫師表示，腹主動脈瘤超過5公分就有破裂危險，致死率極高，50歲以上應定期健檢，若摸到腹部跳動腫塊，不能掉以輕心，應立刻就醫。

首先請先觀察筆者預測的一句話：「經法醫研究所解剖鑑定報告，先前之猝死個案，未有科學報告顯示與施打AZ疫苗有關。」

中央流行疫情指揮中心20日公布國內新增109例COVID-19病例，為107例本土、2例境外移入，確診個案中新增11例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中並公布，AZ疫苗接種後死亡個案累積67例，皆於接種後4日內發生，15例為75歲以上長者，死亡個案大多數為高齡且有慢性疾病。

中央流行疫情指揮中心19日公布國內新增128例新冠肺炎（武漢肺炎）確定病例，分別為127例本土個案及1例境外移入；確診個案中新增20例死亡。指揮官陳時中說明，另有24例個案在完成新冠疫苗接種後死亡。

台積電創立元老、台積電轉投資晶圓代工廠「世界先進」行政副總劉啟光，1日驚傳主動脈瘤破裂猝逝，享年63歲。對此，員林基督教醫院外科部長、心臟外科醫師李中毅表示，出現主動脈瘤主因是血管硬化導致不正常膨脹，患者多半沒有症狀，但如果發生主動脈瘤破裂，死亡率高達9成，並指出3類民眾都是血管硬化的高危險群。

超強寒流一波接著一波，全台各地屢屢創下凌晨最低溫！隨著氣溫直降，早晚的溫差越來越大，許多民眾最常注意的是家裡有心血管疾病的長輩，擔心他們一不小心因為溫差過大而有心肌梗塞的風險。但是心血管疾病除了心肌梗塞外，還有主動脈剝離，醫師提醒，主動脈剝離一旦發生，很可能會突然失去生命。

菲律賓一名23歲空服員達塞拉（ChristineAngelicaDacera）在跨年夜後被發現陳屍旅館浴缸。警方發現她的死因為主動脈瘤破裂，但由於在她身上發現殘留精液、下體還遭嚴重撕裂、膝蓋瘀青、大腿也全是刮痕，因此警方認為她生前疑遭性侵，目前有12名男性涉案。

今年因新冠肺炎（武漢肺炎）疫情，許多民眾搶打流感疫苗，不料卻屢傳「流感疫苗接種不良事件」，其中嚴重個案共25件、死亡案例4件，引發民眾熱議，對此，衛福部長陳時中27日召開記者會強調死亡案例，經初步研判「與疫苗無關」，重症醫師陳志金則在臉書呼籲「大家不要恐慌」，並透過數據指出若不施打流感疫苗，恐怕會更危險。

國內近期陸續傳出4例施打流感疫苗後死亡個案，中央流行疫情指揮中心27日晚間緊急召開記者會進行說明，指揮官陳時中指出，經專家小組研判，這4起個案的死因都與疫苗無關聯，呼籲民眾不用過度恐慌、目前也不會停止施打流感疫苗。

血管系統在身體各處穿梭，讓血液能攜帶氧氣、養分和各種化學物質到各個器官，是極重要的輸送網路。不過，隨著年歲增長，血管會逐漸失去彈性，血管的構造也開始產生變化，大的血管疾病像是膨大變形，小的血管疾病則會阻塞不通。為了喚起民眾能對心臟血管健康的重視，世界心臟聯盟（WorldHeartFederation）訂定每年的9月29日為世界心臟日；而聯合國則是將每年10月1日定為國際高齡日，呼籲注意老年人的健康。透過這兩個國際性節日，讓我們一起來了解心血管疾病與高齡者的重要議題。

小鬼黃鴻升日前驟逝，檢警解剖結果出爐，初判為「心血管問題」，據小鬼經紀人透露，死因為「主動脈剝離造成血管阻塞」。醫師表示，高血壓患者有兩大奪命殺手，其中之一即是主動脈剝離，急性主動脈剝離發生機率雖約為十萬分之一，但是，一旦主動脈剝離破裂，患者最快2～3秒鐘就可能暴斃，並且死前多有劇烈胸痛，程度如同「心如刀割」！

「醫生檢查出來後說，從現在到開刀都要很小心，上下樓梯、開會、打牌自摸都要小心，只要血壓一高就可能爆掉。」蔣顯斌談的，是2013年診斷出的心臟動脈瘤。他的人生進過2次手術房，頭一回2004年，扛著九死一生的新浪網往上衝，在中國闖出2、3億用戶，卻累壞身體，動了心臟手術。