# 中華民國糖尿病學會  

國內兩大糖尿病學會公開最新台灣糖尿病年鑑，台灣盛行率創新高達10.6%[1]，遠超日本、韓國、香港等鄰近國家，總罹患人數恐突破300萬人關卡[2]，且年輕化時鐘快轉[3]，小於40歲的勞動人口中，糖尿病粗盛行率從0.77%上升至0.98%[4]。醫師提醒，國人發病時間愈來愈早，併發症也順勢提前爆發，恐影響台灣勞動力。糖尿病相關疾病健保負擔已逐年增加[5]，實質影響台灣競爭力。延緩併發症出現，日常血糖監測為關鍵，近年有賴數位醫療科技發展大躍進，現已有連續葡萄糖監測（ContinuousGlucoseMonitoring，簡稱CGM）科技，可制定個人化治療，只要落實理想糖值達標率（TimeInRange，簡稱TIR）的紅綠燈管理原則，就能在日常生活中輕鬆控糖，降低併發症風險！中華民國糖尿病學會、社團法人中華民國糖尿病衛教學會兩大學會藉世界糖尿病日齊呼籲：連續葡萄糖監測已為國際共識，善用TIR紅綠燈，掌握完整糖值波動，制定個人化治療方案，增進國民健康，提升台灣競爭力！

台灣將於2025年邁入超高齡社會，即每五位台灣人中就有一位是65歲以上的長者。糖尿病為一種常見且日益普遍的慢性疾病。隨著老年人口的增加，糖友人數也不斷攀升。目前全台75歲以上的糖尿病病友已佔總患者數的四分之一，而65歲以上的病友則佔了一半。由於糖尿病早期症狀不明顯，許多病友在出現食慾增加、口渴、頻尿或體重減輕等情況時，才意識到自己可能已患病。因此，透過健康飲食，規律運動並及早治療，進而達到良好的血糖控制，對延緩視網膜病變、神經病變、腎病變和心血管疾病等併發症具有重要意義。

糖尿病是當代社會最重要的代謝性疾病之一，預計在2045年全球將有7.8億人發生糖尿病（peoplewithdiabetes）。糖尿病與高血糖不只增加死亡風險，更會升高大、小血管病變，併發心臟病、中風、腎病變、眼病變、周邊神經病變、與周邊動脈疾病導致截肢。

根據《遠見》民調於七月份進行的「國人營養認知行為大調查」發現，民眾在營養行為上有三大鴻溝，包括對於自身營養攝取知行不一、低估營養攝取與健康之關聯，且糖尿病衛教知識不夠普及，使健康目標管理出現缺口，也顯示「預防營養」的概念亟待推廣。 過去兩年疫情爆發、人人自危，尤其患有慢性病的民眾更是憂心忡忡，擔心自己成為疫情下的潛在重症患者。但隨著疫情過去，更需要透過日常營養保健提升自體保護力。遠見針對40歲以上國人進行了「營養認知行為大調查」，根據調查的結果發現，多數（69%）雖在疫情後更加避免生病，但僅有35%民眾表示自己更重視營養攝取、23%更考慮補充營養品，凸顯出「預防營養」的概念仍待推廣，也更顯示出在營養攝取的觀念重，這三大盲點會造成健康的挑戰 台灣逐漸進入高齡社會，經歷了三年疫情，如何能「以營養做到預防」，促進民眾對疾病的預防觀念提升，「2023後疫情關鍵預防營養論壇」中邀請中央研究院特聘研究員潘文涵博士、糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤醫師、輔仁大學營養科學系劉沁瑜教授，和益富實業執行長馬述壯先生，共同剖析高齡族群的常見慢性疾病，而遠見民調中心也公開疫情後「國人營養認知行為大調查」結果。 「2023後疫情關鍵預防營養論壇」中首次公開「國人營養認知行為大調查」的結果，現場除了邀請了中央研究院特聘研究員潘文涵博士、糖尿病關懷基金董事長蔡世澤醫師，以及輔仁大學營養科學系劉沁瑜教授進行討論，並針對慢性病的預防的議題進行深入的探討。 遠見天下文化事業群許耀雲社長表示，我們正在經歷人類歷史上首次「集體長壽」，五十歲後的生活更需實踐預防營養的知識，才能過好精彩豐富的人生下半場。益富實業執行長馬述壯更指出，台灣六十五歲以上老人近九成患有慢性病，一半患有三種以上慢性病，新冠疫情對這群患者影響巨大，「營養是一門重要的科學，是一種常識，更是一種習慣。『患者營養好，抵抗力強，恢復時間快，國家的支出自然低』，這句話是益富創辦人張仙平博士，四十年前推動台灣營養專業時說的一句話，放在今天同樣適用。」 益富實業執行長馬述壯先生也分享，現代資訊爆炸，市場上充斥大量營養品與飲食方式的宣稱，廣告訴求片面，使民眾不容易判斷是否符合需求，也無法判斷正確性，導致過度補充單一營養或使用錯誤而不自覺，成為國民健康的一大挑戰。。 潘文涵博士自1992年起擔任國民營養健康變遷調查計畫主持人至今，深諳營養健康議題，深刻體會民眾對於營養仍有知易行難的問題。她分享，現代人衣食無虞，不太會因缺乏某一營養素而威脅生命，但多種營養素同時處在邊緣性缺乏，是常常感到疲憊或身體不適的元凶。她也點出飲食型態與衰弱症的高關聯性，「症狀背後不只關乎單一營養素的缺乏，而是綜合營養素影響多重症狀，健康均衡飲食就像一個保護傘，你只要做對飲食，全部的狀況都可以預防。」 而蔡世澤醫師作為新陳代謝科的權威，更是糖尿病關懷基金董事長與中華民國糖尿病學會常務理事，新陳代謝科的權威蔡世澤醫師則分享糖尿病年輕化的趨勢，其中19-34歲的年輕群族，有1/4是糖尿病前期患者，且他們在嚴重疾病的相關風險甚至較年長患者高出許多。而糖尿病患者中有20-40％同時患有腎臟病，台灣每年有十萬人洗腎，醫療負擔是全世界最重。他呼籲：「人如其食，糖尿病完全是可以被控制的，透過飲食、運動、藥物、定期追蹤，其實糖尿病不可怕，甚至可以做到終其一生不要洗腎。」 劉沁瑜教授長年來推廣「吃出影響力」，劉沁瑜教授長年來推廣「吃出影響力」，她點出現在的健康飲食風潮，包括生酮飲食，往往特別強調短期效果，但卻忽略了錯誤使用造成付出健康的代價。劉教授分享，疫情帶來的其中一個好處，是更多人願意在家煮飯，她以「健康飲食AI新世代：為自己做一餐」為主題，提出民眾可在日常生活中實踐的積極方案。她也現場演示隨著科技的進步，AI工具就可以隨時幫助民眾獲取個人化的實用建議。

宏碁智醫（6857）與永信藥品集團（3705）締結策略夥伴關係，於今（18）日宣布雙方簽訂合作備忘錄（MOU），共同推廣宏碁智醫旗下的智慧醫材VeriSeeDR（AI輔助診斷糖尿病視網膜病變），結合永信藥品在醫藥產業的資源和糖尿病照護經驗，加速台灣智慧醫療的普及，此舉更有助於醫療院所提升糖眼篩檢效率，並增進糖尿病患者的照護品質。

痛到失眠並影響生活品質！糖友罹患帶狀疱疹後神經痛發生率大增1.5倍！

衛生福利部中央健康保險署統計，109年糖尿病人數已高達242萬人1，每三位糖友就有一位將衍生慢性腎臟病問題2，部分嚴重病患可能導致長期洗腎，然而糖尿病腎病變症狀不明顯，調查發現竟有高達半數糖友不知道自己已有潛在腎病變風險3！如能於糖尿病腎病變發生初期便介入，配合照護指引，調整生活型態、積極使用有腎臟保護實證的藥物治療，有機會延緩腎病變進程4。

據統計，台灣糖尿病人口已突破220萬，每十人即有一人罹患糖尿病。糖尿病長年都是國人的十大死因之一，110年的十大死因中，除了糖尿病之外，還有四項為糖尿病息息相關相關的疾病[i]，威脅不容小覷！財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤董事長指出，目前國人第2型糖尿病治療以降糖口服藥及胰島素注射為主，胰島素問世百年，是醫師與患者安全可靠的控糖好幫手，若能及早使用可降低併發症風險。

糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病，長年久居台灣十大死亡原因之一。依據國民健康署調查，全國有近220萬名的糖尿病患，且每年以16萬名的速度持續增加；尤其在COVID-19疫情衝擊下，糖尿病患者不僅是染疫的高風險族群，染疫後發生重病的機率更是一般人的2-3倍。國民健康署吳昭軍署長表示：「延緩糖尿病進程、避免從單一疾病到共病是持續努力目標，除透過藥物治療外，亦需強化個案之疾病風險因子識能，以增進疾病管理品質。此外，為強化國內糖尿病防治工作，國民健康署於全國22縣市全面推動糖尿病共同照護網，多科共同照護有效提升病人的三高控制，以預防或減緩心腎相關疾病等併發症之優質疾病照護為目標努力。」

據統計，每年全球死亡人口中約1成死因與糖尿病及其併發症相關，在台灣，糖尿病人口已突破200萬，罹病數逐年攀升、罹病年齡更持續下降，威脅不容小覷！面對新冠疫情的衝擊，糖尿病患者更首當其衝，根據中央指揮中心統計，台灣新冠肺炎死者當中四成左右具有糖尿病史。關鍵時刻糖尿病患者更應「積極控糖，刻不容緩」！糖尿病治療史上首出現的控糖藥物-胰島素，自1921年發現至今已達100年歷史，讓糖尿病從無藥可醫到良好控制。此外，近年台灣也發展完整的糖尿病照護計畫，有效減少糖尿病患者死亡、心血管疾病併發症發生風險，更有助於患者能長期與病共處，擁有精彩的人生。

歐美地區新冠肺炎疫情持續升溫，慢性病患深陷肺炎感染風險！根據美國疾病管制與預防中心最新統計，新冠肺炎常合併肺炎鏈球菌感染，且以高血壓(21.5%)，糖尿病(16.4%)、心臟病(11.4%)患者為多。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長呂俊毅表示，肺炎鏈球菌感染是肺炎最常見的致病菌，慢性病患一旦感染肺炎，會增加治療難度，連帶提高重症、致死風險。以糖尿病患者為例，肺炎死亡的人數在近年增加5倍；心臟血管疾病患者感染肺炎鏈球菌的機率則為一般人的6倍以上；腎臟病友肺炎死亡率更較一般人高出14至16倍；更有近1/4高血壓患者因肺炎死亡，顯示慢性病患者更應重視肺炎感染的危機。

有鑑於慢性病患併發腦中風機率高，卻更普遍輕忽腦中風的徵兆，國民健康署、台灣腦中風學會首次攜手5大相關學協會，包含中華民國心臟學會、中華民國糖尿病學會、台灣急診醫學會、台灣神經學學會、台灣腦中風病友協會共同提醒，慢性病患者應意識疾病併發腦中風的高風險性，提高對腦中風徵兆的辨別、增加快打119送醫、治療的認知，藉此減少致命、失能的憾事發生。

食藥署今天公布，要求糖尿病用藥metformin藥品製劑製造、輸入業者，應逐批檢驗是否含有可能致癌不純物NDMA，目前已有業者自主回收約2000萬顆。食藥署也提醒民眾勿擅自停藥。

糖尿病和肥胖時常如影隨形，在韓國爆紅的「減肥筆」原本是糖尿病藥物，專科醫師不建議一般人為減肥任意以身試藥，但希望糖尿病患減重，因為減重10%就有機會逆轉糖尿病。

一名70多歲的張伯伯，40多歲時發現罹患糖尿病，正當壯年打拼事業的他感到徬徨，當時10多歲的女兒，陪伴他定期就醫，每天量血糖、飲食控制、規律運動及用藥，血糖控制良好。太太則是擔任營養大廚，每天參照醫護建議，幫他準備三餐水果，讓他能平穩與糖尿病共處30多年。

68歲王先生有糖尿病，近日下午都會無力、心悸，某天半夜大小便失禁，甚至神智不清胡言亂語，家人以為他「中邪」，某日起床昏倒送醫，才知道一連串毛病都是低血糖惹禍。

中華民國糖尿病學會表示，糖尿病連6年高居國內女性10大死因第3位，糖尿病對女性的衝擊遠大於男性，可能增加不孕、尿道反覆感染、心血管疾病等風險。（首圖為示意圖，非當事人）

 家中糖尿病長輩是否經常抱怨手腳麻、刺痛，甚至有蟲爬感，亦有可能如被「電到」的感覺？這些影響生活品質的症狀，其實有可能是糖尿病的併發症–周邊神經病變上身！社團法人中華民國糖尿病衛教學會、財團法人糖尿病關懷基金會、台灣神經醫學會以及台灣疼痛醫學會，偕同衛教大使蔡振南特於世界糖尿病日前夕，共同呼籲糖尿病患者，應提高警覺注意糖尿病周邊神經病變痛（DiabeticPeripheralNeuropathyPain,簡稱DPNP）症狀，定期接受神經病變及足部檢測，及早接受正確診斷及治療，遠離截肢的威脅。

67歲的陳燕銀是資深糖尿病患，罹患35年來，每天日行萬步、量血糖6次，糖化血色素維持7以下，可說是糖友模範生；但8年前，她參加高階健檢時，卻發現3條冠狀動脈全阻塞，當下不願接受事實、尋遍各國醫師，最後引發心絞痛才決定動手術，放了4支心臟血管支架。

記者林茂榮／新北報導