# 中和抗體濃度  

歲末遊子歸心似箭，偏此時台灣迎來Omicron第3波流行。降低新冠肺炎感染導致的重症與死亡，接種疫苗是最好的手段，但國人防疫疲態盡露，至今完成第4劑疫苗人口涵蓋率僅21％，且其中逾50％打的仍是單價原始株疫苗。專家表示，單價疫苗對Omicron子代變異株XBB.1.5、BQ.1中和抗體效價幾近於零，尤其是老人、幼童及免疫低下者，必須接種次世代雙價BA.4/5疫苗，才能安心過年。

受到Omicron亞型變種BA.5影響，國內疫情明顯回溫。疫情上升又碰到中秋連假，讓民眾更關心次世代疫苗進度，尤其看到美國迅速通過BA.5次世代雙價疫苗，部分國人不免質疑，為何台灣採購的還是BA.1次世代疫苗？專家指出，面對病毒持續變異，且新一波疫情已兵臨城下，與其糾結哪種次世代疫苗比較好，能夠愈早完成接種提供保護力的疫苗，才是最好的。

衛福部長兼中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨（12）日上午自覺出現全身痠痛、打噴嚏、流鼻水等狀況，經過快篩驗出陽性，隨後透過視訊看診判定為確診。而陳時中施打的疫苗廠牌也引發外界關注，且根據林口長庚3月公布的「疫苗追加劑研究成果」顯示，陳時中所施打的疫苗組合是中和抗體濃度提升倍率最低的一種。

本土疫情延續，高端5日晚間透過新聞稿表示，次世代新冠疫苗（Beta）目前已在三總、北醫順利完成追加劑人體首次臨床試驗FIH（FirstInHuman）的試驗收案與疫苗接種，進度按目標時程進行中。

Omicron社區傳播兵臨城下，面對中央各項防疫措施持續鬆綁，成人因有疫苗保護尚且可以戒慎不恐懼，但兒少卻是兩樣情。目前全國0至11歲完全未接種疫苗的兒童，情勢令人擔心，即使食藥署4月17日審查通過莫德納6~11歲兒童疫苗的EUA，但在指揮中心未超前部署下，兒童疫苗何時到位、開打，仍待商榷。而12至17歲青少年則很鬱卒，雖然近9成至少接種1劑疫苗，然不少縣市與學校仍宣布暫停畢旅、戶外教學、社團成果發表等活動，讓這群大孩子紛紛質疑政府「雙標」。

長庚醫院今（17）日公布國內首份第3劑疫苗混打研究成果，發現第3劑接種莫德納疫苗者，對抗Omicron保護力比施打前高出80倍居冠，但無論接種莫德納、BNT或高端，都能有效預防重症。

法國製藥巨擘賽諾菲和英國大藥廠葛蘭素史克23日表示，將向美國與歐洲監管機構申請核准其共同研發的新冠疫苗。根據兩家公司聲明指出，該疫苗防治重症住院的保護力高達100%，而若作為現行其他核准疫苗的加強劑，更能使人體抗體濃度上升18至30倍。

新冠肺炎侵襲人類超過2年，身為公衛專家的前副總統陳建仁說，COVID-19很難完全撲滅，可能會轉變成地方性疾病，而且我們已經有快篩、疫苗、口服抗病毒藥物，追求「零確診」已經不切實際，而要有「與病毒共存」的心理準備。

第三劑疫苗怎麼選？隨著Omicron疫情擴散，民眾紛紛搶打第三劑疫苗，其中莫德納最受歡迎，第19期第三劑疫苗預約，以莫德納70.3萬劑占最多，BNT則是38.4萬劑。

第3劑COVID-19疫苗最快明年元旦後開打，如何選廠牌備受關注。衛福部專家李秉穎說，前2劑打mRNA疫苗者，第3劑可維持原本廠牌，接種AZ或高端者，第3劑則可自選廠牌。

第十輪公費疫苗將於10月13日開打，這次除了BNT疫苗之外，還有AZ疫苗，大量民眾湧入疫苗預約平台登記。但有美國研究指出，BNT疫苗的保護力僅僅半年，對此，聯合醫院胸腔科蘇一峰醫師於昨（4）日分享英國研究，指出「打2劑BNT產生的抗體可維持1年以上。」而根據先前英國牛津大學研究，疫苗保護力時間，AZ大約落在半年至一年；BNT則是大於一年，呼籲民眾不要自己嚇自己。

高端疫苗今（30）日發布新聞稿表示，在國際生醫資料庫BioRxiv發布次世代疫苗的動物試驗結果，針對世衛組織（WHO）定義的高關注變異株（VariantsofConcern，VoC），如Alpha、Beta、Gamma及Delta株，研究結果顯示，完整接種兩劑武漢原型株的新冠疫苗後，就可針對Delta等不同變異株產生相當的免疫反應。

BNT（輝瑞）疫苗從開始校園施打以來，傳出相當多的學生暈針狀況，甚至有學生害怕而嚇到尖叫。對此，台北市萬芳醫院精神科醫師潘建志指出，暈針情形是古代人類基因演化上的優勢，他也呼籲社會大眾對於「針頭恐懼者」給予更多的同理心，因為這都是基因注定，「越不想出糗，越焦慮越會發作！」

疫情指揮中心發言人莊人祥今（17）日宣布有2例本土確診，境外移入6例，總共8例確診。莊人祥表示，確診人數當中，台北市2例。

國內新冠肺炎疫苗選擇越來越多，第1劑應該打哪個廠牌的疫苗最好？台北市聯醫忠孝院區主治醫師陳昶宇於臉書發文最推薦AZ疫苗，目前研究顯示AZ疫苗第1劑保護力最佳，且效果幾乎能永久留存，混打任何廠牌疫苗，則可以加強保護力。

高端公司的疫苗得到政府的協助，以修改審查辦法的方式得到緊急使用授權（EUA），民進黨政府認為這是「促進國產疫苗產業」政策的一環。然而，高端疫苗自8月23日開放施打後，就傳出有民眾接種猝逝的消息，隨後BNT、莫德納、AZ等疫苗先後抵台，使得不少已登記意願甚至預約好的民眾放棄施打高端疫苗，衛福部公布8月31日高端疫苗單日施打人次僅剩504人，再創單日新低。而高端單日接種數字看不到國際疫苗的車尾燈，並非沒有原因。高端疫苗究竟能不能促進台灣疫苗產業？接下來將依序剖析。

高端疫苗正式開打3天就出現4名打完後死亡的案例，其中包含1名陸姓網路專欄作家，國民黨主席江啟臣等人要求停打，且呼籲政府應在施打前就說清楚怎樣的狀況不能打，而不是有人猝死才推託案例有慢性病。台北市長柯文哲今（25）日被問到此事，柯文哲表示，這可以用統計算一算就知道合不合理。而對於陸姓網路專欄作家身亡後，臉書被留言狂酸，柯文哲說，人都死了，就不要再去講風涼話，對生命還是要尊重，珍惜每個生命，這樣就好。

聯亞生技日前向食藥署申請新冠疫苗緊急使用授權（EUA），但被食藥署評估其抗體效價未達標，不予核准。對此，聯亞董事長王長怡表示，審查標準「太片面」，雖能體諒事先沒有良好規劃而無法列入T細胞作為審查標準，最終只用單一時間點的中和抗體效價作標準，但匆忙之下所制定的制度，以致錯失一支保護民眾的好疫苗、相當可惜。

因質疑國產高端疫苗僅做到二期臨床試驗期中報告，民間團體「給我異苗行動聯盟」發起撤銷高端疫苗EUA（緊急授權）的公投連署，盼徵集10萬名「共同提案人」。提案領銜人王文心20日上午表示，從去年總統蔡英文以一紙行政命令開放萊豬進口、到藻礁三接開發案、再到高端的緊急授權，共同本質都是「程序不正義」；與會的台科大教授陳致曉直指，「疫苗應該保護人命，而不是拿台灣人的命來保護疫苗，甚至只是保護疫苗公司的股價！」

原本人畜無害，頂多咳嗽流鼻水的冠狀病毒，在本世紀大變身，短短20年出現三次全球疫情，分別是2002到03年的SARS（嚴重急性呼吸道症候群），2012到15年的MERS（中東呼吸症候群），以及2019年至今的新冠肺炎。前兩次疫情，病毒傳染力相對較低，但死亡率極高。以新興傳染病的策略全面圍堵，抓到確診就隔離，匡列密切接觸者，疫情就逐漸消失。