# 不安全性行為  

隨著疫情解封，日本再度成為全球旅遊熱點，根據日本觀光局統計，2024年訪日人數衝破3677萬人次，創下歷史新高，台灣人次更突破604萬人，年增幅高達43.8%，僅次於南韓與中國，然而旅遊熱朝的背後，卻也隱藏著健康危機，近期日本的流感、諾羅病毒、麻疹、百日咳、甚至梅毒與M痘等傳染病接連爆發。

美國德州休士頓一棟醫療大樓驚爆惡意傳播疾病案件，一名清潔工趁夜間清潔時，故意在飲水機和辦公室員工的水瓶中撒尿，甚至將生殖器直接接觸水源，導致13名女性員工感染皰疹與A型肝炎。法院判處該名清潔工6年徒刑，然而由於他已服刑2年，最快可能在今年申請假釋。

21歲的小萱（化名）近期因下腹疼痛、分泌物異常就醫，經診斷發現感染了淋病。經醫師進一步問診，才知道她的伴侶近期出現尿道不適，卻未主動告知且未就醫治療，平日兩人又沒有戴保險套的好習慣，不知不覺中受到感染。醫師提醒，部分性傳染病（如淋病、梅毒等）在女性身上可能無明顯症狀，未及時發現並適當治療，可能影響生殖健康，甚至導致骨盆腔發炎、不孕等併發症，因此定期篩檢至關重要。

情人節前夕，國內愛滋疫情卻出現「止跌反升」的現象。疾管署統計，2024年國內新增確診通報本國籍愛滋病毒感染人數1002人，令2023年首度低於千例的紀錄僅維持了1年。且「15至24歲」及「25至34歲」兩年齡層增加更為明顯，染病人數較前一年都增加近2成。

教改一直強調價值中立、開放多元，但沒有核心理念的多元開放會帶來甚麼結果？近日各種校園亂象發出警訊，除非淋病、梅毒、霸凌、吸毒都被承認是某種多元價值，否則課綱就該從根本進行檢討。

近期，台灣青少年淋病疫情持續惡化，引發社會廣泛關注。根據相關統計，10至19歲青少年感染淋病人數自2012年以來暴增7倍，約每10萬人中就有50人確診。專家指出，性病的年輕化趨勢背後，反映了性健康教育不足與防治資源分配不均的結構性問題。

「我想約你去打羽毛球」在香港無意間成為了一種新的「性暗示」，這跟香港教育局一份涉及性教育的支援教材有關，裡面提及，若有性衝動的時候可到運動場去打羽毛球。

M痘（MPOX）1b疫情在非洲以剛果民主共和國為核心大行肆虐，鄰近國家也難倖免於難，世衛組織（WHO）日前再度將M痘列為國際關注公共衛生事件。台灣目前雖然只有致死率較低的M痘2b病毒。但專家指出，「既然2b病毒當初傳的進來，1b病毒傳進台灣可能是遲早的事」。更甚者，1b傳染途徑除了不安全性行為，也會透過呼吸道飛沬傳染，屆時不排除一般民眾可能也會需要接種疫苗；而過去新冠流行期間練的「武功」包括戴口罩、勤洗手，甚至隔離等防疫措施，可能都要再拿出來用。

依據疾病管制署統計資料顯示，今年截至8月6日止，全國共有33例M痘(Mpox)確定病例，含本土30例、境外移入3例，皆為本國籍男性；台中市於今年8月5日接獲疾管署通知新增1例M痘確診，為台中市第3例確診病例；經調查，該案為30餘歲之本國籍男性， 7月下旬因會陰部有毛囊炎且發燒、雙側腹股溝腫脹、喉嚨痛、口腔潰瘍等症狀就醫，經醫師評估後採檢檢驗，於8月5日實驗室檢驗確診陽性，台中市獲報後於24小時內完成疫調並進行衛教，提醒自我健康監測21天，經調查該案僅有接種1劑M痘疫苗紀錄，衛生局再次提醒符合接種條件之民眾儘速接種疫苗，並完成2劑疫苗。

12月1日為世界愛滋病日，今年世界愛滋病日主題為「LetCommunitiesLead」-社群領航、終結愛滋。特於世界愛滋日邀集各鄉鎮防疫人員共同響應「預防愛滋零歧視」，目前愛滋防治面臨最大的挑戰，就是社會對愛滋病的汙名與歧視，讓感染者感到孤立，不願出來篩檢及治療，消除偏見為首要的第一步，通過正確的知識宣導及愛滋個管師的就醫協助，建立一個支持性的友善環境，推動全球邁向終結愛滋的目標。南投縣政府衛生局長陳南松提醒民眾，愛滋感染不會分性別、性向，惟有正確的預防、治療觀念才是防治愛滋的根本，及早診斷愛滋感染並立即投藥治療，不僅是有效控制病情的方法，也是全球愛滋防治的共識，診斷即刻服藥不但可減少愛滋感染者的死亡和併發病風險，更可以有效降低傳染力。感染愛滋其中9成皆為不安全性行為感染，衛生局局長陳南松呼籲，發生親密行為時，應全程正確使用保險套，並搭配水性潤滑液，預防感染性傳染病，有感染風險行為者(如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等)，為了自己及親密伴侶健康著想，應主動接受愛滋病毒篩檢，若有不安全性行為者，建議至少篩檢1次，以了解自身愛滋感染狀況。為實際支持愛滋防治的各項工作，提升愛滋防治效益，本縣計有13衛生所、4家愛滋病指定醫院、6家指定藥局加入愛滋病毒篩檢、治療、預防性投藥、及推動在家自我篩檢計畫等服務行列，提供感染者更普及的就醫權利。衛生局亦不定期搭配縣內大型活動(如：南投燈會、移工歌唱大賽、就業博覽會及茶博…等)，辦理「愛自己愛篩檢」愛滋篩檢及反歧視宣導，透過近距離與民眾面對面互動方式，將正確的愛滋關念帶給大眾，期望縣民一起給予病患更多關懷，替消除歧視盡一份心力，讓更多人一同關心愛滋病。陳南松局長再次提醒，國內仍有約10%的感染者，未知自身感染狀態,惟有破除思、鼓勵民眾勇敢篩檢，面對自身健康狀況，進而照顧自己、家人、朋友，才能有效率達成聯合國愛滋規劃署(UNAIDS)提出：2030年達「95-95-95」愛滋防治目標(95%愛滋感染者已知自己的感染狀況；95%已知感染狀況者已穩定接受服藥治療；95%穩定治療者能有效控制病毒量)。

疾病管制署（下稱疾管署）今（7日）公布，國內首次出現猴痘（Mpox）的死亡個案，患者為一名30多歲的本國籍男性，未接種過Mpox疫苗。他在今年8月出現相關症狀，但直到9月11日才就醫並確診為猴痘陰性。由於他就醫時身體免疫狀況極差，患有大範圍皮膚膿瘍、壞疽及口腔念珠菌感染等伺機性疾病，又被確診為愛滋病毒感染者。醫院提供了Mpox及HIV抗病毒藥物治療和多次清創手術，但患者最終因免疫狀況持續低下及伺機性感染嚴重，於10月22日病情惡化，並於11月1日不幸去世。

七夕情人節就是今(22)日，不少情侶都會特別約會慶祝，感覺對了，還可能會「恩愛」一下，不過在與伴侶共度美好的夜晚前，也要記得做好安全措施，對此，疾病管制署就曾在臉書粉專分享，正確的安全性行為知識，包含正確使用保險套，防治性傳染病，同時也列出常見的保險套6大錯誤迷思。

苗栗縣府今（10）日查獲一名越南籍女子來台從事非法性交易，檢驗確定感染愛滋病，且女子坦承「很多客人要求無套服務」，因此呼籲尋芳客盡速接受篩檢。

安全性行為可以預防性病！泌尿科醫師施冠偉日前在網上分享，有位年輕弟弟去看診，表示自己「雞雞破皮好幾天」還流了一些液體。經醫師檢查後，發現患處還有好幾個潰瘍傷口，弟弟也坦言有不安全性行為，在做完性病檢查後才證實弟弟感染了梅毒。

疾病管制署6月7日公布國內確診首例兒童猴痘(Mpox)病例，依據疾病管制署統計，國內猴痘累計確診149例病例(137例本土及12例境外移入)。台中市統計至6月7日，累計13例猴痘確診病例，年齡介於20多歲至40歲，皆為輕症個案，8人已康復結案，另5人居家自主健康管理，尚無家庭聚集通報。市長盧秀燕表示，猴痘為新興的傳染疾病，市府不只關切，也已做好防範準備，台中市可接種猴痘疫苗的醫療院所數全國最多，全力守護市民健康。

現代社會觀念逐漸開放，性教育也越來越普及，但不少民眾對相關知識仍一知半解，在享受性生活的同時，若衛生觀念不佳，賠上的可能是兩個人的健康。泌尿科醫師戴定恩在臉書粉絲專頁「熱血暖男戴定恩醫師｜台北文山新店泌尿科疝氣結石攝護腺專業」中發文提醒男性，在進行性行為前、後需要知道的四件事，做對這些事，才能與伴侶擁有健康又愉悅的性關係。

性病讓人恐慌又羞於啟齒，日前中國某大學男生宿舍一寢共用飛機杯，結果4人全染上菜花。對此，台灣泌尿科醫師陳偉傑與羅詩修說明，菜花的6大好發族群、4個預防建議以及治療的方式。如果初期不好好處理，一旦拖延到菜花長大或蔓延，治療就會愈困難，甚至有罹癌風險。

衛生福利部預計在2025年要以C肝口服新藥治療25萬名C肝病人，減少國內80%的C肝病人的目標，以達2025年消除C肝之目標，提供B型、C型肝炎公費篩檢，一般民眾只要年齡介於45歲至79歲，原住民年齡介於40歲至79歲，皆可接受終身一次B、C型肝炎公費篩檢服務。現在治療C肝很簡單，全口服C肝新藥療程短，治療率高達98%，且副作用低，最重要的是健保全面給付全口服C肝新藥，近二十萬藥費由政府給付。呼籲民眾主動至醫療院所檢驗，為自己的健康把關，儘早發現及治療以降低B、C型肝炎對健康的威脅。 根據衛生福利部國民健康署統計，惡性腫瘤（癌症）已經連續40年高居十大死因之首，其中肝癌，為癌症死因第二位。進一步追蹤發現，其中高達8成肝癌病患，過往有B、C型肝炎病史。110年死因統計顯示，肝癌、慢性肝病及肝硬化死亡共有7,970人。 台中市政府衛生局表示，全台估計有300多萬B型肝炎帶原者、60萬C型肝炎感染者。由於肝臟沒有神經，肝炎患者初期大多不會有任何不適感或疼痛，直到出現身體不適時，多半已經相當嚴重。因此唯有靠抽血檢查和腹部超音波，才能有效追蹤及預防肝炎惡化。感染B肝病毒，大多會轉變為慢性肝炎，若未提早發現及治療往往會從肝炎變成肝硬化，最終導致肝癌。而C型肝炎病毒，若能提早發現，將能降低罹患肝癌與其他肝外病變，如：腎功能衰竭、糖尿病、甚至心血管疾病的風險。 

綜觀世界歷史，墮胎一直是育齡女性需要、且持續在做的事。

台灣出現首起猴痘案例，引起各界注意。台大感染科醫師謝思民指出，2022年爆發的猴痘，其皮膚病灶可能主要侷限在生殖器、會陰的部位，看起來不像傳統猴痘一樣會大面積散布，以目前歐美這波疫情的統計資料而言，感染對象主要以年輕男性為主。