從出生到死亡,美國各年齡層中,非裔族群的健康狀況都比白人糟糕,例如嬰兒和孕婦死亡率較高,孩童罹患哮喘比例較高,青少年較難獲得心理疾病資源,成人也有更高機率出現高血壓、阿茲海默等病症。《美聯社》(AP)花費一年時間,研究美國的健康資源分配不均問題如何影響非裔族群健康,於專文中列舉闡述。
1. 為什麼黑人嬰兒和孕婦死亡率較高?
根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)統計,黑人孕產婦死亡率在美國最高,2021年的數據是每10萬次生產出現69.9例死亡,這個數字約為白人孕產婦死亡率的三倍。此外,2021年美國整體孕產婦死亡率,相較前一年出現顯著增加。
黑人嬰孩不僅死亡率較白人嬰孩高,早產兒發生率也更高,更可能因為早產而衍生出影響他們一生的健康問題。2020年美國有36萬4487名早產兒,整體早產兒發生率約為10%,而非裔族群的早產兒發生率最高,2018至2020年間高達14.2%。
From birth to death, Black Americans fare worse in measures of health compared to their white counterparts.AP journalists spent the past year exploring how the legacy of racism in America has laid the foundation for the inequities Black people face. https://t.co/pkWvDgxB39
— The Associated Press (@AP) June 1, 2023
CDC和倡議組織說明,造成健康不平等的因素有很多,其中包含了各族群原本的健康狀況,但是更多醫師和專家指出,正是結構性的種族歧視造成偏見,並讓不同族群獲得醫療服務的機會與品質也出現差別。黑人孕婦接受較差的醫療服務,可能會給他們的寶寶帶來更多問題、未來面臨更多風險。
2. 為什麼罹患哮喘的黑人兒童比較多?
《美聯社》過去做過調查,發現非裔兒童較容易罹患哮喘,也更容易接觸黴菌和空氣汙染等哮喘的誘因,而且他們的哮喘狀況通常較為嚴重而不太可能得到控制。美國約有400萬兒童患有哮喘,超過12%黑人兒童患病,比例遠比白人兒童的5%高。黑人兒童的高染病率可能與基因有關,家族的過敏史和頻繁的呼吸道感染等。但影響族群之間不同染病比例的因素,同樣源於種族歧視導致的不平等。
談到哮喘,尤其是兒童罹患哮喘,居住的地方是非常重要的因素,而住處通常取決於種族。比起白人,非裔美國人更可能住在充滿哮喘誘因的房子裡,每天和蟑螂、塵蟎、黴菌和囓齒類動物等刺激物生活在一起,另外研究也顯示,空氣汙染會使哮喘惡化。
The Associated Press spent a year examining how racial health disparities have harmed generations of Black Americans. Here are the key takeaways: https://t.co/dpO9zfgt6N
— About The Associated Press (@AboutTheAP) May 30, 2023
在美國,每10名黑人兒童之中就有4人的住處環境糟糕、醫療條件也差,而10名白人兒童裡頭只有1人居住在這樣的地方。工廠排放氮氧化物和懸浮微粒,怠速的卡車和公路的車陣會產生更多有毒的煙霧和灰塵,這些都會誘發哮喘,且黑人兒童比白人兒童更有可能居住在這些汙染源周遭。這種不平等源自奴隸制度和種族隔離時期的法律,當時的規定形塑了住房制度,今日不符標準、毗鄰汙染源的住房,過去通常位於隔離區。 (相關報導: 《環時》批迪士尼選擇「黑美人魚」 學者:中國藉機煽動國族主義 | 更多文章 )
3. 種族歧視如何影響黑人青少年的心理健康?
約50%黑人青少年出現抑鬱症狀,嚴重程度不等,也有18%黑人青少年表示,他們在生活中經常遇到種族歧視,從而形成創傷。黑人孩童很早就會遇到誘發心理健康危機的因素,而且這個狀態會持續一生。他們可能在讀小學以前就遇到種族歧視,而且黑人青少年平均一天會遇到5次歧視事件。此外,黑人學生通常表現得比較早熟、超齡,這會讓校方更加嚴厲地管教他們。