武漢肺炎（新冠肺炎）被世界衛生組織（WHO）定調為「全球大流行」一個半月以來，截至4月22日已有29國確診人數超過萬人，其中不少先進國家「後發先至」，大量病患使得醫療體系幾近癱瘓；即使先前被廣泛讚譽為「超前部署」的亞洲國家，亦不乏「下半場失守」的錯愕局面。在病毒擴散、群聚感染的地區，禁足、停工、封城等降低社交接觸的作法，幾乎已被證明是「必要之惡」。由於人員物資停止流動，對於產業鍊乃至於消費端都造成嚴重停滯，全球經濟也遭受空前打擊。
噩耗此起彼落之時，全球都在關注還要多少時日才能解除封印、回歸正常，在疫病遠未結束之際，世界更需保持冷靜。風傳媒回顧全球大流行「關鍵三月」，在起源地中國武漢之外，歐、美、亞八個代表性國家在疫情爆發前後，各自做對了哪些事、又曾在哪些決策失守？針對近期確診人數攀升的地區，那些成功壓平疫情曲線的國家又有何範例可供參考？
義大利是歐洲第一個新冠病毒廣泛流行的國家，也是此次抗疫期間第一個限制全民行動自由的西方國家。該國新冠肺炎病例增長速度自3月8日逐漸放緩，邁入4月後，每日新增病例數逐漸減少，意味著義大利經過一個月痛苦的全國封鎖之後，終於如願「壓平曲線」。
破釜沉舟 封鎖全國
義大利2月下旬出現超級傳播者，疫情流行曲線急速上升，3月10日宣布全國封鎖，6千多萬人口失去大部分行動自由，以換取國家恢復健康活力。以民主國家來說，義大利做到這種嚴格限制民眾自由的地步，顯然已經無路可退。
羅馬「國際事務研究所」（Institute of International Affairs）研究員阿爾卡羅（Riccardo Alcaro）告訴《今日美國》（USA Today），除了嚴加封鎖措施之外，已經想不到義大利還能如何亡羊補牢。他補充說，如果曲線最後沒能壓平，那麼只有兩種解釋，第一是「病毒感染範圍比我們想得還要廣泛」，另一種可能是「我們採取的封鎖措施還不夠徹底」。
義大利疫情肆虐，民眾在陽台與窗戶邊為第一線防疫人員鼓掌致敬。（AP）
從各種數據來看，義大利疫情流行曲線從急升、3月22日達高峰（單日新增6557病例）、接著趨於平坦，共花費3到4個星期。在3月6日至7日之間，義大利的總病例數增幅為26.9％，此後幅度逐漸變小，4月14日至4月15日僅增長1.6％，比3月16日至17日增長病例12.6％還要少得多。
義大利公共衛生專家不敢大意，官方數字不包含沒被發現的輕度症狀或無症狀感染者，這些人是曲線二度上揚的潛在變數。倫巴底大區一家診所醫師卡薩尼（Lorenzo Casani）告訴《時代》（Time）：「我們壓平曲線，也看到希望，但直到隧道盡頭還有很長、很長的路。」不過曲線趨於平緩仍是很重要的成就，因為證明封城措施確實有用，患者減少也能減輕醫院的負擔。
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義大利醫療研究機構GIMBE基金會執行長卡塔貝洛塔（Nino Cartabellotta）認為，曲線減緩不表示能立刻解封，義大利應該像中國那樣，視地區情況逐一放寬旅行限制。義大利政府已開始為5月解封做準備，為避免出現第二波高峰，正著手開發疫情追蹤手機應用程式（APP）。
義大利為何致死率居高不下？
2017年彭博全球健康國家指數將義大利評為最健康國度，預期壽命超過80歲，這主要歸功於人人都能享受高品質、幾乎免費的國家公衛服務（Servizio Sanitario Nazionale，SSN）。義大利醫療服務有明確分級制度，家庭醫生照護社區民眾一般疾病，重病則交給醫院專科門診，北部大城市醫療服務品質又優於南部，醫師與醫療設備都是歐洲數一數二。
不過義大利人對醫療健保的滿意度連年下降，2000年世界衛生組織（WHO）將該國健保評為世界第二，20年過去，全球資料庫網站Numbeo「2020年醫療保健指數」（Health Care Index）排行，義大利淪為40名，數據顯示該國醫療保健系統質量、效率差強人意，公立醫院人滿為患、缺乏人力與資金，病患轉診、等候執行手術的時間拉長。
2020年新冠肺炎疫情，歐洲地區以義大利受創最重（AP）
儘管如此，這麼多年來義大利醫療機構仍能勉強滿足需求與緊急情況。新冠病毒剛開始在北部醫療優質地區傳播時，當局以為準備得夠充分。結果顯示，有限的醫護人力對大量湧入的病患無能為力，而且SSN同時由中央與地方政府管轄，導致各地區防疫標準不一樣，甚至地方與中央不同調，全國沒有統一的應急標準程序。
「GIMBE」指出，義大利醫療體系預算逐年削減，2014年投入SSN的總支出佔義大利GDP的9.1％；2015年投資降為GDP的6.8％，落後於英國、法國。這顯然也成為問題，《哈佛商業評論》（Harvard Business Review）指出，疫情大流行初期，義大利公衛機構數據匱乏、缺乏流行病學能力、某些醫院沒注意到感染人數出現異常高峰，可能導致病毒從1月起廣泛傳播，而未引起注意。
義大利1月31日暫停與中國往來航班，但病毒在那之前就已經入侵。造成疫情爆發的超級傳播者（全國第4例、倫巴底1號患者）1月21日曾與從中國回來的一名男子用餐。米蘭薩科醫院（Sacco Hospital）研究在倫巴底地區發現的新冠病毒3種不同基因序列，證實倫巴底1號患者確診前好幾周，該地區就存在新冠肺炎疾病。
薩科醫院傳染病科主任加里（Massimo Galli）對義大利《晚郵報》（Corriere della Sera）表示，第一個攜帶新冠病毒來到義大利的人，他入境時可能處於潛伏期，感染了其他人後，「病毒恰巧發展成輕症或完全無症狀」。倫巴底一家醫院急診室負責人帕格里亞（Stefano Paglia）告訴《共和國報》（La Repubblica），早在去年12月底，他所在的醫院就出現罕見肺炎病例突然增加的狀況，但是這些案例都被當作是一般流感來處理。
武漢肺炎（新冠肺炎）疫情重創義大利，超過10%的致死率更讓人怵目驚心（AP）
義大利有23％國民年紀大於65歲，人口老化程度僅次於日本，部分學者認為，超高齡社會可能導致該國新冠肺炎死亡率飆升。統計網站「Statista」數據顯示，義大利截至4月14日的1萬8641例新冠肺炎死亡病例中，約83％是年紀70歲以上的患者。
此外義大利部分老年人患有多種慢性疾病，多虧健保提供妥善照護，使他們可以活得更長壽，但這些擁有慢性病的老年人屬於冠狀病毒高危險群。根據義大利國家衛生研究院（ISS）數據，新冠肺炎死者中有48％的人平均患有3種疾病或健康問題。
公衛專家還指出，義大利重視家庭團聚，幾代同堂的家庭結構是老年族群受到重創的可能原因。義大利國家統計局主管莎巴迪妮（Linda Laura Sabbadini）曾表示，即使是該國的獨居老年人也不會與社會脫節，與其他國家相比，他們與子女和年輕人之間的互動更加密切，所以瘟疫入侵時，政府應第一時間注意到保護老年人、減少家庭感染的重要性。
義大利經驗的成功與錯誤，能帶給世界其他國家什麼教訓？
《時代》指出，世界各國可從義大利經驗汲取教訓，特別是及早預防追蹤的重要性。倫巴底第1號患者2月20日才確診，但從出現症狀（2月15日）往回推14天，他去上班、到夜店玩樂，參加業餘足球比賽、兩場馬拉松，已經悄悄把病毒傳播給身邊許多人，導致疫情一發不可收拾。
超級傳播者多次就醫，但是公衛單位一直錯過發現染疫機會。2月17日，他接受家庭醫生看診，檢測結果陰性；2月18日，前往醫院急診部，但院方並未要求他住院治療，且因為他近期沒有出國旅遊，所以也沒有要求他接受病毒檢測。2月19日凌晨，他病情惡化、入院治療；直到2月21日凌晨，院方才確認他感染新冠病毒。當義大利進入社區傳播階段，數十名患者感染途徑無法辨識，當局仍因為擔心損害早已脆弱不堪的國民經濟，導致全國封城措施同樣來得太遲。
2020年，義大利醫護人員努力抗擊新冠肺炎（武漢肺炎）疫情（AP）
義大利仍有正確做法值得學習。每日新增病例減少主要歸因於政府實施嚴厲封鎖，關閉全國大多數機構，暫停非必須的群體與個人活動。公衛單位一旦發現有人確診，也採取相對迅速的行動，積極追蹤、調查第一級接觸者；透過家庭醫生到府看診，來減少疑似病例的社會接觸；擴大醫療設施容量，因應不斷增長的就醫需求。總體而言，義大利實施病毒檢測的次數大於多數歐盟國家。
義大利醫護人員的救治經驗同樣值得借鏡。醫師卡薩尼向《時代》指出，新冠肺炎患者需在早期階段就接受治療，亦即當局不能寄望病患自行痊癒。患者一出現流感症狀時，就是治療干預的重要時機，如果放任不管，隨著疾病進展，會出現嚴重發炎反應，此時醫護將需要耗費更多資源去照顧。因此為了避免醫療系統負擔過重的惡果，在疾病開始發展之前就應該進行救治。
義大利成為武漢肺炎疫情重災區，死亡案例達9134例。（美聯社）
壓平曲線後，政府最需要的是耐心審慎評估解封，不要急於恢復原狀。義大利就做到了這一點，總理孔蒂（Giuseppe Conte）宣布直到5月3日前，全國將一直處於全面封鎖狀態，以阻止新冠病毒感染出現第二波高峰。孔蒂指出：「如果我們現在放棄，可能會失去迄今取得的所有好成果，並重新面對死亡人數上升的爆發起點。」
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