過去談到「瘦身」或「減重」，大家都是以卡路里（能量）為基準。許多人認為，從食物中攝取的卡路里，若高於消耗的卡路里，多餘的卡路里就會化為脂肪變胖。所以要抑制卡路里，不夠的卡路里就從體脂肪消耗，這樣就能瘦下來了。
所謂的卡路里，是指「一克的水上升一度所需的熱量」。將食物「燃燒」時所產生的熱量數值化，就是卡路里了。把試管中的「燃燒」套用在人體的能量生成過程，未免太牽強了。如今談到減肥瘦身，應該要考慮「代謝的原理」才對。
人類不是「篝火」，不是卡路里越多越胖，越少越瘦。那麼為何卡路里受到重視？因為在過去糧食短缺的時代，卡路里是「生存所需的能量計算尺度」。但這個方法，在糧食充足的時代是有問題的。
錯誤斷食，使身體無法正常排毒
從古至今有一句俗語，人體是靠每天的飲食堆砌起來的。這句話說來簡單，除非是對飲食特別計較的人，否則很難有實際的體會。就算是專家也不例外，因此大家才會接受限制卡路里的方式。
利用運動來消耗卡路里燃燒體脂肪，和降低卡路里攝取來瘦身是兩回事。無可否認的，利用後者來瘦身，健康狀況絕對會變得一團糟。
持續限制卡路里攝取，卡路里一直處在缺乏的狀態，會造成新陳代謝的速度降低，打亂荷爾蒙的分泌。尤其是甲狀線荷爾蒙一旦降低，人容易疲倦，代謝也跟著變差，體質就愈來愈不容易瘦。嚴重的情況下，還可能引發健忘。
整天吃低卡路里蔬菜減重的人，肌膚有可能漂亮嗎？頭髮會有光澤嗎？蛋白質是組成人體的材料，積極攝取蛋白質，才能避免肌膚產生明顯的皺紋和鬆弛現象。現今流行的斷食法，依我看也是有風險的。
斷食會促進體內的脂肪分解，使體內的毒素排出，雖說分解毒素是肝臟的職掌，不過我在前文也提過，缺乏蛋白質會影響肝臟的解毒機能。
萬一解毒不力怎麼辦？完全的斷食確實有辦法瘦下來，但危害健康的風險我們也應該要考慮。
為什麼會發胖？
一般來說，男性體脂肪率高於25%，女性高於30%就算肥胖了。
體脂肪分兩種，一種是潛藏在皮膚下，可用手指捏到的「皮下脂肪」；一種是包覆在內臟周圍，從外部看不到的「內臟脂肪」。這兩者都不是脂肪直接吸附上去，而是被吸入「脂肪細胞」的細胞膜內側，慢慢累積起來的。
換言之，肥胖是指脂肪細胞累積了大量脂肪的狀態。脂肪細胞幾乎是由「中性脂肪」組成的。
健康檢查時，要是中性脂肪的數值高於基準，報告就會標示出來。這是告訴你可能有代謝症候群或動脈硬化的風險，要多加留意。事實上，中性脂肪本來並非不好的物質。那是人類活動必要的能量來源。
請各位先遙想我們的祖先。人類的「肉食」起源自兩百五十萬年前，那是一種仰賴狩獵的生活。狩獵生活無法安定地確保糧食，抓不到獵物就沒有飯吃，無論如何都只能空著肚子，連去打獵的力氣都沒有。因此，人體進化成在體內堆積脂肪的構造，以面對沒有食物可吃的時候。當人體餓到一個極限，累積的脂肪就是可供使用的能源了。有了能源，人類又可以去打獵了。很遺憾的，累積脂肪的機制，是求生所帶來的演化。
然而，現代已經沒有打獵的必要了。我們非但不缺糧食，甚至隨時隨地都有豐富的食物可用（當然這是指先進國家），但基因還是有累積脂肪的機制。我們不會過度饑餓，沒有機會使用累積的脂肪。脂肪越積越多，這就是肥胖的成因。
人類本來就是肉食動物
我們再來回顧一下歷史，人類大約是從一萬年前開始，以稻米或小麥等穀物為主食。農耕是一種在氾濫的大河流域播種的簡單行為，不過能夠儲存稻米和麥子，定居也變得可行了，人類組成大聚落一起生活，形成了奠定社會基礎的生活方式。
狩獵生活終日膽戰心驚，不曉得能否抓到獵物；相比之下，農耕的生活更為安泰，於是人類就邁向農耕生活了。
人口有了爆發性的成長後，稻米、小麥、玉米等穀物的栽培也逐漸興盛。過去原始人食用的含醣食物，不外乎水果、樹果、木根等。從這些食物中攝取的醣分，分量想必不多。改吃穀物後，人類就開始攝取大量醣分了。綜觀人類漫長的歷史，從吃肉演變到吃穀物是一件很突兀的事情。
人類從250萬年前開始，就具有適合肉食生活的代謝機能，我們的基因中含有肉食的習性。
在一萬年前突然開始吃穀物，基因也沒有改變。主食從蛋白質變成醣分，身體還是採用肉食的機制。大家都說「日本人是米飯國度的居民」，其實日本人以米飯為主食，也是從4千年前才開始的。
而所有含醣食品中，精製的碳水化合物和砂糖，是18到19世紀才廣為流傳。才短短的200年，250萬年中的200年。大家瞭解這個單位的差距嗎？兩者的單位差了百萬年啊，人類食用醣分就是如此「近代」的事情。
大量攝取精製化醣分的飲食生活，肉食性的身體有辦法適應嗎？答案是否定的。這也代表，我們的身體負擔很大。最好的證據就是，罹患糖尿病、中風、心臟病、癌症、老人痴呆症的現代人愈來愈多。
一碗白飯的醣分，相當於「17顆方糖」
現代人整天把醣分掛嘴邊，但真要討論什麼是醣分，相信很多人都答不出來。聽到醣分二字就聯想到砂糖或甜點的人，真的是太天真了！
米飯之類的穀物，幾乎是由醣分組成的。米飯、麵包等主食吃起來不怎麼甜，醣量卻高得嚇人。我們常用砂糖來換算，一碗白飯的醣量相當於17顆方糖！確實，這樣看起來碳水化合物真的很驚人。
醣分包含了甜點或清涼飲料中的砂糖，水果中的果糖或葡萄糖，米飯、麵包、麵類、薯類中的大量澱粉，牛奶或乳製品中的乳糖，總之有各式各樣的種類。
碳水化合物是三大營養素之一（蛋白質、碳水化合物、脂肪），是由醣分和食物纖維（膳食纖維）組成的。大家通常把碳水化合物視為醣分，這並不正確。食物纖維沒有卡路里，卻是身體必須的營養。所以醣分和碳水化合物不該一視同仁。
只要記得這個公式，日後看到食品的營養成分就很容易理解了。
「零糖」或「無糖」，不代表完全沒有醣分
另外，請注意醣分和糖是不一樣的。醣分是指各式各樣的醣，而「糖」是指雙醣類（砂糖、乳糖、麥芽糖）或單醣類（葡萄糖、果糖）。
假設食物外包裝標示「無醣」，那麼或許是真的沒有醣分。不過若是「無糖」，就有可能包含「糖類以外的醣」了。有些食品標示「無糖」，當中卻添加了許多糖分以外的甜味劑。
還要請大家注意一點，那些標榜「零含量」或「無添加」之類的含量表現字眼，其實規定非常鬆散。日本政府的營養成分標示規則，規定鬆散得令人大吃一驚。
所謂的「無醣」不是真的完全沒有，例如「無醣」的發泡酒，每一百毫升可能也有零點四克的醣分。那麼五百毫升的罐裝酒，就有兩克了。人工甜味劑中的醣分很複雜，請容我稍後再說明。
順帶一提，我們常聽到「糖分」這個字眼，這是一種很曖昧的表現方式。營養成分標示上沒有記載，純粹是被拿來當成一般用語，混淆了大眾的視聽。
吃太多醣，導致飯後想睡覺
現代人之中，有些人是不擅長代謝醣分的「原始人體質」。這種體質最大的特徵，就是飯後想睡覺。飯後睡意異常強烈的人，吃完午飯後睏到根本沒辦法工作。一般認為他們的血液都集中到胃部幫助消化，腦部過度缺血才昏昏欲睡。其實很有可能是「機能性低血糖症」的關係。
我自己也是，從小就一直如此。吃完飯就想睡覺，我覺得這是很理所當然的事。學生時代也是吃飽就睡，腦袋很少保持清醒。一直到我二十九歲左右，才知道自己有「機能性低血糖」的問題。那是我認識了擅長營養療法（又稱細胞分子營養矯正）的溝口徹先生，自己也學會營養療法的時候。
所謂的機能性低血糖症，是指攝取醣分後胰島素分泌太慢，無法抑制血糖急速上升的症狀。這與其說是病症，應該說是體質比較恰當。而且不只分泌緩慢，分泌量也有較多的傾向。飯後升高的血糖值，就跟雲霄飛車一樣急速下降。血糖的迅速下降，跟睡意或頭痛有直接的關聯。有些人血糖降得太多，還有心悸、手腳發麻發抖、焦躁的情況。
因為肥胖而胰島素分泌異常的人，瘦身後症狀也會跟著改善。缺乏肌肉而不易利用葡萄糖的人，可以藉由增加肌肉量來消耗葡萄糖，達到抑制血糖上升的作用。
不過，最根本的解決辦法是「不要攝取容易使血糖上升的飲食」，這也意味著盡量不要攝取醣分。對上述症狀有頭緒的讀者，不妨試著思考自己是否有機能性低血糖症。從現在開始實踐生酮飲食法，飯後將不再想睡覺，身體更健康。
最危險的醣分，即白飯、吐司、甜食
有一件事千萬不要忘記，會導致血糖上升的只有醣分而已。吃下高卡路里的食物，只要不含醣分，血糖就不會上升，胰島素也不至於追加分泌。攝取脂肪、蛋白質與肥胖沒有直接關聯，因為促進脂肪累積的胰島素並未增加。
一整碗的白飯，食用時雖不像砂糖一樣甘甜，但終究跟方糖沒兩樣。在經過消化器官後，白飯跟方糖一樣會轉變成葡萄糖，造成血糖劇烈上升。血糖值一口氣暴增後，受到驚嚇的人體便加快釋放胰島素，迅速降低血糖值。
每當這種雲霄飛車式的下降發生，體內自律神經的交感神經就會特別亢奮。所謂的交感神經，是戰鬥時優先啟動的部位，會拉高血糖以備戰鬥，收縮身體末梢的微血管。遍佈末梢血管的手腳冰冷，可能也是由此引起的。
此外，血糖值的劇烈升降，也會增加活性氧。研究發現活性氧有增加罹癌率的風險，必須特別留意。
近年來，「糖化」是很受重視的問題。這也是只要血糖值飆高，就容易引起的症狀。糖化是指體內的蛋白質和過剩的醣分，受體溫影響交互作用，產生出俗稱最終糖化蛋白的惡性物質。
糖化的蛋白質失去了原本的機能，變成了最終糖化蛋白，導致活性氧增加，是動脈硬化、白內障、以及各種老化的肇因。且一旦生成最終糖化蛋白，便很難排出體外。
最重要的是，別讓血糖劇烈變動，也不要讓胰島素追加分泌。因此，唯有盡量避免攝取醣分，才能維持健康。
作者｜齋藤糧三
1973年生於日本東京，1977年自日本醫科大學畢業後，成為婦產科醫生。目前擔任日本機能性醫學研究所所長、日本功能性減重協會副理事長、NAGUMO診所東京‧抗老化門診外聘主任醫師、溫熱治療設施院長。
