近期健保署針對「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」提出修法構想，計畫以醫事人員的薪資為健保特約資格的門檻，若醫院與診所所聘人員的薪資未達勞動部公告的最低工資2倍及1.5倍，將可能喪失健保特約資格，屆時民眾就醫將需自費。此舉一出，立刻在醫界引發廣泛關注，尤其基層診所憂心成本無法負荷，恐掀起倒閉潮。面對外界質疑，衛福部長邱泰源強調改革仍在討論階段，會廣納各界意見，盼在兼顧病人權益、醫療品質與人力尊嚴間找到平衡。
健保署擬以薪資門檻審特約資格 基層診所憂掀倒閉潮
健保署表示，此次修法是為改善長期醫事人員待遇過低的問題，期盼藉由制度引導醫療機構重視人力投資。但醫界人士指出，單以投保薪資作為標準恐失精準，許多醫院實際給付高於投保薪資，卻因稅務或保費考量未調整帳面金額，若將此作為唯一依據，可能誤傷配合度高的機構。此外，城鄉醫療資源落差大，若一體適用全國標準，對偏鄉與中小型醫療機構將形成沉重壓力。
台灣醫務管理學會建議，修法應採「分級、分區、分階段」推動，根據醫院規模與地區條件設計彈性標準，並設立過渡期，避免一刀切造成基層體系退出市場，影響醫療可近性。學會理事長洪子仁指出，目前基層已面臨醫事人力流失、病患量能不足等挑戰，若再因無法符合薪資門檻而失去特約資格，將加速人力萎縮，進一步惡化醫療服務分布。
另一方面，醫療工會與醫改團體普遍肯定改革初衷，但呼籲政府應同步提出財務配套。例如提高偏鄉點值、設立人力補助基金，讓中小型機構有資源調整薪資結構。此外，也有醫界呼籲修訂醫療機構設置標準，例如病房人力配置與專業分工規範，才能從制度面真正改善醫護勞動條件與醫療品質。
總體而言，這波健保改革企圖回應長年累積的人力困境與待遇失衡問題，方向獲得不少正面評價，但執行過程勢必面臨地方差異、制度設計與財務現實等多重挑戰。邱泰源強調，政府希望打造「三贏」局面，讓醫事人員有尊嚴、院所能持續營運、民眾獲得穩定照護，而這一切的前提，是有足夠時間與空間凝聚社會共識。 （相關報導： 淡江輔仁都沒進榜！最強私立大學是這1間「贏過台清交」，學生表現排全國第一 ｜ 更多文章 ）
責任編輯／蔡惠芯
