全民健康保險之保險對象且在保,當在國外發生不可預期緊急傷病或緊急分娩,必須在當地醫療機構就醫,自門、急診治療當日或出院之日起,六個月內得申請自墊醫療費用的核退。
國外就醫也能用健保!看門診、急診住院都有補助
健保核退申請方式
可由保險對象或受託人向本署轄區分區業務組申請核退,申請方式可親洽本署各分區業務組或郵寄或利用線上登打作業系統提出申請。
健保核退金額
依據全民健保特約醫院及診所之急診每人次、門診每人次、住院每人日的平均費用作為核退上限,申請費用經審核低於上限者,核實給付,超過上限者以上限給付。核退上限依照最新公告,門診:每次1072元、急診:每次3455元,住院每日:6333元。
健保核退所需文件
1.全民健康保險自墊醫療費用核退申請書。
2.醫療費用收據正本及費用明細,如為中、英文以外文件時,應檢附中文翻譯。
3.診斷書或證明文件,如為中、英文以外文件時應檢附中文翻譯。
4.住院案件者:出院病歷摘要、如為中、英文以外文件時,應檢附中文翻譯。
5.當次出、入境證明文件影本或服務機關證明。
6.其他:公證驗證書(大陸地區住院天數≧5日,另出院日不計,費用收據正本及診斷書需經公證、驗證)。
7.委託書:如尚未返國得委託他人代為申請,請出具委託書(格式不拘)。
健保局特別呼籲保險對象,在海外雖有健保的醫療保障,惟係屬補償性質,應考量前往國家醫療收費情形,以及個人之需要,行前另行規劃購買相關之醫療保險或旅行平安保險,以獲得更完善的保障。
資料來源:《衛生福利部中央健康保險署》 (相關報導: 大S遊日本流感猝逝!流感、感冒怎麼分辨?醫師曝1辨別關鍵 | 更多文章 )
責任編輯/梁溶珈