# Exon 20  

台灣醫療技術傲視全球，但近年我國各項癌症存活率評比卻頻頻下滑，明顯落後於日、韓等先進國家，究其原因，看似礙於健保經費不足，許多癌症新藥均未能於第一時間引進國內納入健保；但更重要的原因是，這些癌症新藥即使納入健保，也常被設下種種的限縮給付條件，讓癌友救命藥明明就在眼前，卻是看得到卻吃不到。

健保署日前擴大給付肺腺癌EGFR基因變異第三代標靶藥物，造福數千名病友。然而肺腺癌EGFR變異中，還有一小群約500多名的「EXON20」病友（第20個基因點變異），使用一般EGFR第三代標靶藥物的治療效果也不好；而針對EXON20研發的新藥雖已引進台灣，卻尚未納入健保給付，讓病友大嘆「同病不同命」。

肺癌腦轉移患者迎來健保新福音，自113年3月1日起，健保正式啟動抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療之給付！給付條件包括『無法手術切除』、『腦轉移』、『非鱗狀非小細胞肺癌』以及『帶有EGFRExon21L858R活性化突變』等[1]（詳見附件1），符合之病友可於晚期第一線由醫師協助申請使用，每個療程(三週)約可省下5萬元，預計整個用藥期間可省下破百萬元之藥費[2]！

一名年僅20多歲就確診胃腸道基質瘤的女孩，與疾病奮戰了十幾年，一直是醫師眼中的模範病人，除了積極治療，也是病友圈中的開心果。而當她與疾病奮戰了十幾年之後，並無經過實證的治療方式可接續三線治療，僅能透過反覆的手術、栓塞，來延長存活期，她在經歷十多次的手術及三線標靶藥物治療，當病況再次惡化時，由於身心過於疲憊，已無力再面對反覆而效果無法持久的治療，最終不幸離世，也讓收治這名女孩的林口長庚紀念醫院一般外科主任葉俊男醫師感嘆道：「若她能再多撐一下，就能等到第四線藥物。」