# AZ混莫德納  

隨著疫情升溫，台灣近日確診數也再度突破3萬，民眾除了做好日常防疫措施，也可接種第4劑疫苗，提升免疫力，但中央疫苗預約平台已退場，第4劑疫苗如何預約？那些人符合接種資格呢？以下統整第4劑疫苗相關規定。

公費疫苗持續開放預約施打，不過第三劑疫苗該怎麼選？前陣子的研究指出，AZ混打BNT或莫德納保護力較好，因此出現第三劑最好混打其他廠牌的非官方建議，但對於已接種mRNA疫苗如莫德納、BNT的民眾，該不該混打？最新研究顯示，兩劑BNT混莫德納，或兩劑莫德納混BNT，保護力和「三劑打同款mRNA」保護力一樣。

隨著本土疫情再起，民眾紛紛前往接種第三劑疫苗，但第三劑疫苗到底要怎麼挑？其實，疫苗保護力主要分為預防感染的抗體和防止重症的T細胞，對此，陽明交通大學兼任教授邱淑媞在YouTube節目《健康2.0》表示，mRNA疫苗抗體表現好，AZ則是T細胞免疫表現好，民眾可以透過疫苗特性，選擇最佳接種組合。

自去年以來，台大醫院至今已為民眾接種30萬人次新冠肺炎疫苗，今（21）日召開記者會說明，並公布相關分析。台大醫院內科部主治醫師謝思民表示，基本上3劑莫德納或3劑BNT都是好選擇，但仍需考量個人感染風險及前兩劑有無不適症狀。

指揮中心將於明（18）日1922平台再次開放第三劑疫苗預約，對此，草屯療養院精神科醫師沈政男日前發文表示，不管前2劑打什麼疫苗，現在第三劑就要去打mRNA疫苗，害怕心肌炎副作用，他也建議民眾30歲以下選擇接種BNT、30歲以上則是打莫德納。

因應中央流行疫情指揮中心宣布COVID-19第3劑疫苗間隔縮短至3個月，台北市副市長蔡炳坤今（7）日表示，台北市疫苗預約系統明天上午9時至下午5時重啟，提供第1、2、3劑疫苗預約。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（22）日宣布有境外移入14例，總共14例確診。

因應COVID-19新變異株Omicron疫情，第3劑疫苗已開打，有醫師建議前2劑接種AZ疫苗者，第3劑應打全劑量莫德納疫苗。指揮中心指揮官陳時中今（14）日表示，近期會盡快開會討論。

國內最快明年元旦後開始施打第3劑，指揮中心指揮官陳時中今（30）日表示，傾向比照國際莫德納第3劑僅需打半劑，第3劑可混打各廠牌疫苗，但mRNA疫苗不互混打，應施打1、2劑同一疫苗。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今（17）日表示，「COVID-19公費疫苗預約平臺」將於11月18日上午10時至下午4時，開放已接種第一劑AZ（AstraZeneca）疫苗之18歲（含）以上民眾進行混打意願登記，前述民眾若有第二劑疫苗混打意願，可依意願選擇BNT或莫德納（Moderna）疫苗或兩者皆選，請把握機會儘速完成登記；若無意混打者，則無需意願登記修改。

屏東縣東港鎮昨（3）日上午接種COVID-19疫苗作業時，有88人第2劑莫德納誤打成AZ疫苗。指揮中心表示，據疫苗臨床試驗與國際相關指引，不須再補接種疫苗，會再提ACIP委員會討論。

AZ、莫德納混打有譜，指揮中心指揮官陳時中上午在立法院表示，莫德納疫苗使用順序為等待第2劑者、想接種第1劑者，最後有剩餘量才會給混打民眾，推估最多45萬人有機會。

國內AZ、莫德納混打最新結果出爐，據台大醫院所做人體試驗，證實混打28天後，混打組抗體效價較兩劑AZ高、與兩劑莫德納相當，且AZ、莫德納疫苗兩劑接種時間間隔久效果較好。

疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今（19）日宣布有1例本土確診，境外移入5例，總共6例確診。陳時中表示，確診人數當中，新北市1例。

疫情指揮中心發言人莊人祥今（17）日宣布有2例本土確診，境外移入6例，總共8例確診。莊人祥表示，確診人數當中，台北市2例。

疫情指揮中心16日宣布，國內新增1例桃機清潔員確診個案，且感染Delta病毒。對此，前台大感染科醫師林氏璧直言，現行第二輪匡列方式應有所改變，且前線高風險族群疫苗覆蓋率不到7成，中央「該打屁股」；他呼籲，不論是何種疫苗混打，都應讓接觸Delta的前線人員打好打滿，「我求你們了！」

新北市板橋區某幼兒園爆發新冠肺炎群聚染疫案，且感染的是大家最不想看到的Delta病毒。雖然早在今年6月初，Delta就曾進到屏東社區，但當時感染源明確，加上南台灣相對地廣人稀，與幼兒園群聚短時間內就在學校、家戶、社區蔓延開來，顯然是不同等級。

由於國內疫苗到貨數量不盡相同，近來有越來越多人呼籲開放「AZ混打莫德納」，一方面是能讓民眾盡早接種第二劑，一方面也是相較於「兩劑AZ」有更高的保護效力，但基於目前仍未有相關研究證實疫苗混打的有效及安全性，因此國內尚未開放混打。不過，前台大感染科醫師林氏璧昨（15）日在臉書發文帶來令人振奮的好消息，指出全球首項「AZ混打莫德納」的研究已經出爐，結果顯示，其所產生的中和抗體「比AZ／AZ高10倍！」