# 降血脂藥  

白宮於4月13日公布美國總統川普的健檢報告結果，白宮醫師表示，78歲的川普健康狀況依然「極佳」，心臟、肺、神經及總體功能強健，在認知測驗取得滿分的成績，大讚他的狀態「完全適合」履行最高統帥職責。肝膽腸胃科醫師錢政弘表示，川普長期愛吃速食、像漢堡、薯條和健怡可樂，而川普不但沒脂肪肝，連血糖也正常，錢政弘指出5大川普保持健檢數值正常的秘訣。

『65歲阿成（化名）是一名退休員警，過去執勤時會有疲倦、飢餓感及小便混濁情形，原以為是三餐不定時與執勤憋尿導致，因此下班或休假時經常以大餐犒賞自己。退休後疲勞感加重，至新陳代謝科診所就醫後，醫師診斷為第二型糖尿病，且因長年未控制血糖與重度蛋白尿，腎功能衰退為第四期，診斷為糖尿病腎病變。

你也習慣在用餐時來上一杯可樂，為自己緩解一天的壓力與疲憊嗎？然而，你可能不知道，這樣的習慣其實正悄悄地增加你身體的負擔。臨床實例再次說明，一名高血脂患者在戒掉可樂後，短短兩個月內血脂數值大幅下降，總膽固醇減少36%，三酸甘油酯更下降67%。戒掉可樂，各項指數都有提升整合醫學醫師姜冠宇分享了一則成功案例。一名患者因住院時發現肝功能異常，出院後檢查確診高血脂，雖......

紅麴製成的食品、保健食品被認為有助降低血脂與膽固醇，近年紅透半邊天。不料日本小林製藥生產的紅麴原料卻被驗出青黴菌類的軟毛青黴酸（puberulicacid），且疑似因此造成5人死亡、百餘人住院，其中多人因腎功能異常洗腎。由於相關原料也有輸台，且國內已有疑似個案通報，導致人心惶惶。更甚者，依法食品不得宣稱療效，但不少人誤信保健食品是藥性相對溫和的「藥」，以致有病不看醫師，或者用藥之外，又將保健食品作為多多益善的「食補」來源，這些錯誤迷思不知害死多少人。

應景年菜肉類多，尤其像是東坡肉、紅燒蹄膀、土雞等，都含有較多的飽和脂肪，連皮吃油脂攝取量更是驚人，還有雞湯熱熱喝，最上層浮油吃下肚，更是油膩膩，小心吃多高血脂找上門。

66歲黃小姐長期吃血壓藥及血脂藥控制，近3個月因天氣變冷，頭暈每天發作，且伴隨有偏頭痛，半夜有時手抖，因此前往北市聯醫仁愛院區中醫科。就診時血壓超過130／80，且經診察後發現還有排便不順，2到3天才會上一次廁所。後來，醫師給予科學中藥乙字湯及柴胡疏肝散，症狀逐漸改善，甚至體重減少2公斤。

「你知道你的膽固醇數字嗎？」高血脂是無症狀的心血管隱形殺手，根據統計111年十大死因前7名即有4項與動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）有關。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、臺北榮民總醫院內科部心臟內科主治醫師黃柏勳指出，國內20歲以上人口1,940萬人中約25.6%有高血脂，換算下來影響500萬人，每4人就有1人可能是高血脂患者。

市面上心血管的保健品眾多，最廣為人知的成分有「紅麴、納豆、魚油、蚓激酶、甘蔗原素」，如何為自己挑對品項很重要，因為血脂異常的涉及層面很廣，包含「總膽固醇（TC）、三酸甘油酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、超低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）」過高，與「高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）」過低，每種保健成分針對各數值的調節效果都不太一樣。

膽固醇是一種脂肪類的蠟性物質，也是構成人體細胞膜、荷爾蒙、維生素D的重要原料，對生理功能有舉足輕重的角色。不過，血液中如果累積過多膽固醇，將升高心血管疾病的發生風險，膽固醇過高也是現代人最常見的健康問題。人體裡的膽固醇可分為「低密度脂蛋白（LDL）」、「高密度脂蛋白（HDL）」以及「三酸甘油酯（TG）」三種。

中秋佳節到來，月餅、烤肉和柚子是節慶不可少的食物和水果！但除了月餅和烤肉因熱量、油脂高，食用過多易造成身體負擔外，若有三高的病人也要留意柚子的食用量，否則服藥後可能出現血壓、血脂及心律不正常等藥物交互作用。藥師提供「1表」對照三高常用藥物與柚子併用的風險。

如今民眾對養身的觀念很普及，對於交往作用也有一定的觀念，因此，在醫院很常遇到民眾詢問：這些藥可以一起吃嗎？飲食有需要注意嗎？服藥時沒有水，配果汁可以嗎？

膽固醇過量超標，對健康隱藏風險，常見如心血管阻塞危機。陳煒達中醫師表示，中醫調理膽固醇超標，強調標本兼顧，若短期間膽固醇超標，站在治標的角度，降膽固醇的動作不可或缺，但於此同時，都不能忘記治本的重要。

新北某私幼爆發餵藥疑雲，不但憾動教育界，火也燒向醫界。其中又以高雄市政府針對轄內疑似不當用藥診所醫師祭出罰款、停業處分，甚至主動向檢方告發，執法最是「雷厲風行」。然而被指涉的藥物苯巴比妥是合法醫師處方藥，涉案醫師最大的爭議便在於適應症外使用（offlabeluse）。醫師適應症外用藥並非不行，惟事涉病人安全，確實應該慎之又慎。但地方政府執法是否符合比例原則？又是否存在主觀的政治考量？恐怕也須接受公評。

「阿嬤，妳原本在吃的降血壓藥現在缺貨，所以暫時只能開給妳同成分較高劑量的藥，回去記得一次只能吃半顆哦。」最近許多民眾就醫領藥時，都會碰到因缺藥而被迫換藥的情況，搞得人心惶惶。然目前國內絕大情況下的缺藥，指的都是特定廠牌藥品因原料或生產問題暫時性缺貨，同成分藥品並不缺。相較之下，因健保藥價支付制度衍生資源排擠，導致新藥納入給付困難，恐怕才是更嚴重的「缺藥」問題。

新北市議會國民黨黨團今(31)日召開記者會，痛批蔡政府執政下缺藥、缺蛋、電價漲，執政不滿意度高達56.1%，已經失去民心，國民黨認為，民進黨連民眾最基本的需求都沒辦法滿足，卻成天批評在野黨，激化政治對立，甚至連民代都只顧著當2024賴清德助選員。

現代人文明病多，或到年紀到開始慢性病藥、調理中藥越來越多入口，骨科醫師陳鈺泓在臉書粉專《鋼鐵爸爸陳鈺泓醫師｜新北板橋骨科脊椎專業骨質疏鬆骨折骨刺微創手術》發文分享，其實不僅中西藥不能混吃，就連一些食物、飲料也都會跟藥品產生作用，導致藥效受到影響。

市面上許多保健食品都標榜能降低膽固醇，但真的那麼有功效嗎？長庚醫院胃腸肝膽科醫師表示，近日美國心臟病學會期刊《JACC》發佈一則研究，實測降血脂藥與6款保健食品對於降低膽固醇的效率。研究顯示，有幾款食品可能無法降低膽固醇，甚至還會增加三酸甘油酯！

膽固醇是一種脂肪類的蠟性物質，也是構成人體細胞膜、荷爾蒙、維生素D的重要原料，對生理功能有舉足輕重的角色。不過，血液中如果累積過多膽固醇，將升高心血管疾病的發生風險，膽固醇過高也是現代人最常見的健康問題。人體裡的膽固醇可分為「低密度脂蛋白（LDL）」、「高密度脂蛋白（HDL）」以及「三酸甘油酯（TG）」三種。

Omicron本土確診人數連日暴增，指揮中心宣佈「居家隔離」、「自主防疫期間」、「居家檢疫」三類民眾，於家中使用快篩試劑為陽性，且視訊診療後經醫事人員確認可列為確診。預計國內確診人數仍將持續走高，各界關心口服抗病毒藥是否能及時開立，讓高風險族群在黃金時間內有「救命藥」可用。

「很多民眾覺得高血脂沒有明顯症狀、無關痛癢，其實，台灣的心血管疾病逐漸年輕化，膽固醇扮演非常重要的角色。一旦正常動脈長時間暴露在高膽固醇之中，會造成血管逐漸硬化，一定程度則會引發腦血管疾病、心臟病和周邊血管疾病！」