# 醫療險實支實付  

昨（27）日實支實付的調整新聞上了保險版面，起因保險局副局長指出，「實際醫療費用的支出，應該是對應到他當時有效的實支實付醫療險，由這些有效的醫療保單做損失分攤，原則上是不能夠超過實際支出的醫療費用。」白話文實支實付醫療險未來的方向，保戶在醫院收據花費10萬，保險公司最多僅能給付10萬。

近期因癌症病友爭取實支實付門診理賠而吵得沸沸揚揚的，由於實支實付醫療險的理賠要件為住院或手術，而癌友使用自費的標靶藥物不需住院，在門診治療因此無法獲得理賠，癌症若使用自費標靶藥物療程從數十萬到上百萬的花費，對一般家庭來說也是蠻大的負擔，無法理賠甚至有病友想將保險解約。

癌症治療費用高昂，癌友希望住院醫療險能夠理賠門診，這項討論很久的議題，壽險公會今（26）日發布新聞稿表態，強調商業保險與全民健保的社會保險本質不同，住院醫療賠門診，「恐造成繼防疫保單之後的再一次亂象」。

實支實付醫療險買不起的日子不遠了？根據《新新聞》報導，因為醫療費用高漲，實支實付險碰觸理賠上限機率提高，為了節省成本，壽險公司紛紛下架商品、改版、調高費率。不僅消費者的選擇變少，愈來愈貴的保險費用恐讓經濟弱勢族群負擔不起。專家建議，手邊沒有實支實付險的民眾，應趕緊買齊。

癌症維持40多年十大死因首位的位子，聽到癌症若有使用到達文西手術、自費標靶藥物或免疫細胞療法，整個療程花費破百萬是習以為常的事。

攤開五年前、十年前的買實支實付醫療險，與現在的實支實付醫療險差異非常大，以下簡單表格說明。

健保DRGs給付制度實施後，大大的改變我們的就醫品質！什麼是DRGS？DRGs是一種「包裹式給付」的方式，就是同病同酬，同種疾病不分治療方式、藥物或是住院天數，健保給付醫院的價格就只有一種，也就是「同病同酬」。至於有什麼影響？醫療自費增加？住院天數減少？以下跟著小花平台一起來了解。

近三年來處理過破百件不健康的保戶投保保險的經驗，高血壓、糖尿病、高血脂、子宮肌瘤、軟圓孔閉鎖不全、卵巢腫瘤、椎間盤突出、骨折、癲癇、甲狀腺亢進、甲狀腺低下、青光眼、腦動脈瘤、B肝帶原、BMI過高、良性腦腫瘤、胸部纖維囊腫、原位癌、身障手冊、氣喘、領重大傷病卡、中風、心臟疾病等。

2年前幫網路客保單檢視加保保險，同時也幫60歲開小黃的爸爸檢視民國88年買的保單，因住院實支實付額度僅3萬元建議爸爸增加第二間住院實支實付，因小黃收入不穩定，爸爸一句「保險有保就好」，婉拒加保保險。

畢業不是結束，而是新的開始。生涯規劃，應當優先於理財規劃。又到了畢業季，那Ａ大就來貢獻一篇文章給應屆的畢業生，以及目前還存不到錢的理財新手。

青壯年通常是一個家庭重要經濟支柱，以目前常見的雙薪家庭為例，萬一有一方不幸生病或是受傷了，導致無法工作，對於家庭的衝擊無疑是雪上加霜，更是禍不單行；雙薪家庭兩人少一人就已危機重重，讓人焦頭爛額，更遑論單薪家庭一旦家庭經濟支柱倒下「等於零收入」，豈不非常恐怖？

一位民眾年屆40還一張保單都沒有，聽到同學分享一年要繳一家三口15萬元保費讓他相當吃驚，在網路上問鄉民們「40歲沒保險是很危險的事嗎？」，釣出一票網友奉勸他真的要快做好基本保障，否則想保都保不到，更點名5張保單「真的要買」。

這個月底（10月31日）又到了一年一度的萬聖節，也是孩子們期待已久可以換裝踩街、挨家挨戶要糖果的開心時刻，「不給糖就搗蛋！」今年你已經為你的寶貝想好要裝扮成什麼角色？小花平台溫馨提醒，在這麼開心的日子裡，其實可能危機四伏，許多人都沒有自覺也聯想不到……，根據調查結果顯示，在萬聖節這一天，兒童發生意外事故的比例，比起其他時候都還要來得高，主要原因在於為了應景，父母都為孩子們精心打扮，戴上面具、手持特殊道具、穿著造型服裝……，在這過程中，常見有兒童走在路上因為視線受阻很容易跌倒，甚至也發生過燒燙傷意外事件，實在不得不防！因應萬聖節，本周專題再次提醒兒童保險的重要性：在開心過節的同時，預先為孩子們做好保障規劃，當面對無法預測的意外事故時，才能即時派上用場！

你應該知道的是：民眾對於外送平台需求量暴增，原因不只是方便，更多是來自於平台提供的優惠，然而這也讓平台不知不覺養大了消費者的胃口，出現訂單越多也賠更多的現象，如今要從外送員下手降低成本，反引起更多的反彈。