# 追加劑選擇  

日前中央疫情指揮中心公布各廠牌新冠疫苗中重症保護效益報告，毒物專家招名威指出，前兩劑施打國產疫苗高端的民眾擁有九成以上的保護力，而前兩劑施打高端，第三劑施打mRNA疫苗（如BNT或莫德納）效果會更好，副作用也較低。招名威強調，自己是施打「高端+高端+莫德納」，中重症保護效益高達92.3%。

公費疫苗持續開放預約施打，不過第三劑疫苗該怎麼選？前陣子的研究指出，AZ混打BNT或莫德納保護力較好，因此出現第三劑最好混打其他廠牌的非官方建議，但對於已接種mRNA疫苗如莫德納、BNT的民眾，該不該混打？最新研究顯示，兩劑BNT混莫德納，或兩劑莫德納混BNT，保護力和「三劑打同款mRNA」保護力一樣。

本土累計新增案例增加，國內開放全民預約施打第三劑加強劑，不過在選擇第三劑疫苗時，多種廠牌到底怎麼選最好？前台大感染科醫師林氏璧認為，不管前兩劑施打何種廠牌，第三劑的首選皆為mRNA疫苗，至於其他疫苗組合，他特別強調不建議民眾三劑皆打AZ、或者前兩劑打mRNA混打AZ，除了有可能效果不佳，還有可能承受比心肌炎副作用更嚴重的「血栓」。

台灣知名YouTuber蔡阿嘎以「愛台灣」形象，而廣受網友喜愛，自與老婆「二伯」結婚後，陸續迎來2個兒子「蔡桃貴」、「蔡波能」，常在社群平台分享日常，加上本身幽默且親民的性格累積了大票粉絲。近期新冠疫苗第三劑陸續開放預約及施打，夫妻倆也在近日完成接種，隨後公開3劑全打高端疫苗的副作用。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（17）日宣布有本土確診14例，境外移入54例，總共68例確診。

第3劑追加劑持續施打，台大醫院公布最新數據，追加劑以莫德納疫苗最受青睞，有77.6%的人選擇；除AZ疫苗外，打2劑莫德納、BNT或高端疫苗者，第3劑選同廠牌疫苗的人比例最高。

近日新冠變種病毒Omicron來勢洶洶，全球各地疫情不斷升溫，台灣也無法自身事外，面對此情勢，近日第三劑疫苗討論度也相當高，和前兩劑「有什麼打什麼」稍有不同的是，這次也要注意「混著打」，美國毒物理學教授招名威在社群分享觀點，並提出３種組合建議供民眾參考。

指揮中心將於明（18）日1922平台再次開放第三劑疫苗預約，對此，草屯療養院精神科醫師沈政男日前發文表示，不管前2劑打什麼疫苗，現在第三劑就要去打mRNA疫苗，害怕心肌炎副作用，他也建議民眾30歲以下選擇接種BNT、30歲以上則是打莫德納。

殷鑑不遠，只是沒想到所謂「不遠」，竟能這麼近。去年六月疫情初起，「準封城」三個月，「疫苗之亂」就吵了三個月，直到民間順利採購BNT，就為了一支未經完整三期人體實驗的疫苗；半年過去，Omicron來勢不善，防疫中心才確定施打追加劑的政策，從完成二劑施打滿五個月縮短為滿三個月（八十四天）即可施打，這個不是問題，麻煩的是，加強劑的「亂源核心」又是高端！

新冠肺炎疫情嚴峻，指揮中心宣布第三劑疫苗接種間隔時間縮短，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，比較不建議追加劑選擇腺病毒載體的AZ疫苗，原因是抗體反應最低又要承擔一定程度的副作用，特別是前兩劑基礎劑是AZ＋AZ的人。

近期Omicron病毒的肆虐，世界各國確診個案大量增加，而且即使接種過疫苗，仍有突破感染的風險，台灣確診個案，絕大多數都是境外移入，只有零星本土個案，經過基因定序研究，Omicron病毒佔率越來越高。