# 近視度數  

今年45歲、患有高度近視的高先生在外商公司擔任高層，平時得經常開夜車南北奔波，這一年多來，視力快速惡化，平時有投資習慣的他，不僅看電腦盯盤感到吃力、和客戶相約打高爾夫時，也常因視力模糊而打不到球，導致桿數嚴重落後。在短短一年內，近視度數持續加深，從八百度飆到一千五百度，幾乎每隔一、兩個月就要配新眼鏡。直到驗光師建議他前往眼科診所檢查，才確診罹患白內障。「白內障不是老年人才會得嗎？怎麼會是我？」高先生驚訝道。所幸透過置換新一代長焦段人工水晶體，成功改善視力品質，能夠繼續開車拜訪客戶、球技也恢復以往水準，讓他開心直呼「終於恢復正常生活！」

根據衛生福利部資料顯示，有近650萬國人有散光問題！為解決散光困擾，許多人會配戴眼鏡或隱形眼鏡矯正。然網路社群中卻有許多人對散光矯正處於消極處理態度，包含「以為散光症狀習慣就好」、「加深近視度數就可以解決散光」，甚至購買隱形眼鏡時未留意散光問題，更未經專業驗配確認而自行購買。臺灣隱形眼鏡學會榮譽理事、馬偕紀念醫院眼科資深主治醫師鄭惠川提醒，散光未矯正或矯正不足，恐增加視力模糊、眼睛疲勞問題，甚至伴隨光暈、頭痛肩頸痛等症狀。國外研究已顯示，散光會增加閱讀困擾，影響學生族課業成績；而工作效率也會因散光影響而低下。

孩子近視了，如何配眼鏡？近視眼鏡有很多種，為孩子挑選眼鏡時，不能只從喜好出發，還包含很多學問。

55歲的K先生，右眼近視度數從700度於兩年內暴增為1500度，無論如何配眼鏡都無法改善視力。經過散瞳檢查後發現右眼核性白內障已成熟，矯正視力僅剩0.5。在遠見眼科台北101旗艦中心張芯瑜醫師的建議下，K先生接受了飛秒雷射合併微創白內障超音波乳化手術，並放置長延焦段暨散光矯正的人工水晶體。術後一個月，K先生的矯正視力達到1.0，日常生活中看電腦和手機無需配戴眼鏡，生活品質顯著提升。

驗光，就是把眼睛的屈光狀態及視力檢驗出來。眼睛「度數的異常」叫做屈光異常，包括遠視、近視及散光等光學原理的異常。驗光，就是把這些屈光度數的狀況檢驗出來。

有些家長認為小朋友近視只要幫他配副眼鏡，這樣就沒事了，也算是治療近視。類似這樣的觀念是需要導正的，因為配一般眼鏡只能治標，並沒有治本，孩子的近視會一直惡化。

根據國民健康署「兒童青少年視力監測調查」結果統計，國小一年級新生就有高達19.8％的近視率，小六生更高達70.6％，WHO資料顯示，全球有8%至62%人口近視，亞洲尤其嚴重，其中臺灣未滿18歲近視占比高達85%，位居世界第一，簡直是亞洲的「近視之都」。 疫情間缺少戶外活動時間，改用遠距上課，眼睛長時間使用手機、平板、電腦等3C設備，也是兒童近視度數加深的原因。眼睛保健成為國人家長高度關注的議題，舉凡葉黃素、維他命等營養產品銷量都大幅提升。國內營養保健食品「知凡研物CHIVANCARE」研發團隊表示，兒童眼睛保健除了降低3C使用率以外，建議可以從營養補充來減低近視風險。 日常生活飲食可以多讓孩子攝取多原營養素與礦物質，盡量營養均衡，蛋、地瓜、牛奶除了富含蛋白質也可以補充維生素A，消費者比較認識的益眼食物包含胡蘿蔔，含有對眼睛有益的β胡蘿蔔素、DHA則是吃魚類攝取，對幼兒眼睛與腦力發展有益；多食用綠色蔬菜可以補充葉黃素和玉米黃素，紫色蔬果則富含花青素，如茄子、葡萄等，都能幫助兒童眼睛保健。 若是挑食或平時用眼程度較高的學童，可以以葉黃素保健品補充，在挑選時要注意「酯化型」與「游離型」葉黃素差異，若腸胃道消化較不好的人，建議選擇「游離型葉黃素」，分子較小、較易吸收，另外，現代人使用3C時間長，藍光對眼睛傷害大，挑選葉黃素時可以優先選擇有「黃斑部金三角」的複方組合，黃斑部金三角包含葉黃素、反式玉米黃素、消旋玉米黃素，能利用各色素擅長吸收不同波長的特性，擴展抵禦藍光的防禦力。 葉黃素補充也有其秘訣，衛生福利部食品藥物管理署就建議，每日補充葉黃素不應超過30毫克，多吃無益，若攝取過多，可能有皮膚變黃的問題。額外多攝取花青素，也能幫助調節眼睛的疲勞，與同為脂溶性營養素魚油一起食用，吸收效果更提升。 除了營養素補充以外，日常護眼保養應注重20/20/20法則，由美國眼科學會推薦的護眼法則是指，每次用眼20分鐘需將目光移至20英呎外景物20秒，多次重覆練習，能有效防治用眼過度。不論看書、使用電腦或看電視，適當保持用眼距離至少35-45公分，也能避免眼睛疲勞，更要注意空間光線充足，避免錯誤用眼，讓視力越來越差，除此之外協助兒童每1-2個月定期視力檢查，進行長期追蹤，也能引發護眼意識，落實有效近視預防。

一般人聽到「癌王」，就會令人聯想到胰臟癌，眼睛疾病也有癌王嗎？黃斑部病變是影響視力的殺手，而黃斑部病變在過去即有「眼癌」之稱，可見黃斑部病變對醫生來說，如同「醫生怕治嗽」一般，似乎是非常棘手的疾病。究竟黃斑部病變是如何形成的？有哪一些症狀與高風險族群？一旦罹患還有救嗎？黃斑部病變會導致失明嗎？還有補充葉黃素真能有效預防黃斑部病變嗎？補充葉黃素劑量越高越好嗎？以下將由眼科名醫中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山為大家一次詳細說明並破解補充葉黃素常見3大Q&A。

周六就是台北市長辯論會，據悉，在民進黨分工對外部分，上周起，陳時中競選總部總幹事吳思瑤就帶著發言人群開記者會；內部則由政策總召管碧玲扛起政策論述、辯論練習等重任。核心幹部指出，陳時中團隊很重視辯論會，因北市未表態的選民將依據辯論會作為投票重要依據，要把候選人角色扮演好，與其拚個輸贏，說清楚政策才是團隊在乎的事情，「不用博聲量、拚版面」。

疫情稍緩學童返校視力健檢，許多家長都收到了「視力不良通知單」，憂心忡忡地帶孩子到診所檢查。現在的學童每天除了需面對各類考試壓力外，空閒時間大多接觸電子產品，電腦、手機、平板，使用的時數與日俱增，心情得到放鬆的之時，眼睛卻早已不堪重負。台灣學童近視率居高不下，小六學童近視率高達7成，疫情不但改變了生活習慣，也加速了「線上教學」的發展，學童觀看螢幕時間拉長，近視度數不斷攀升，實在令人擔憂。

青光眼是國人失明重大殺手，初期症狀不明顯，不少患者誤以為是近視度數加深而更換眼鏡，一拖就是好幾年。一旦驚覺視力模糊、視野缺損就醫，視神經早已出現不可逆的損害與萎縮。因為無聲悄奪視力，青光眼有「視力小偷」之稱。患者因視力模糊或周邊視野缺損，開車、行走易發生擦撞、踩空等意外，甚至無法勝任工作，嚴重會失明。世界青光眼協會訂每年三月第二週為「世界青光眼週」，今年主軸是「消滅青光眼的致盲性」。

有的時候，確實會很想發脾氣，但又怕對方一時惱羞成怒。這可能也是很少在外發脾氣，或是會刻意避免自己動怒的人，內心最大的隱憂吧。

重度近視的人為何也是多項眼睛重大疾病的好發者？清華大學OLED照明團隊、台大醫院新竹分院眼科主任與曙光女中師生，今（19）天召開聯合記者會，共同揭示「電子光線中的藍光，可能就是元凶！」研究團隊並提出有效護眼的防制之道，包括：使用燭光色照明、有效的防藍光眼鏡、「夠亮」而非「過亮」的光線等，清大教授周卓煇並強調，戕害眼睛的兇手不是別人，而是自己行使不當的壞習慣！

Covid19肆虐全球，除了造成經濟衰退外，更嚴重影響人們身心的健康，《美國醫學會雜誌》年初刊登的研究指出，疫情期間學童近視的案例明顯增加，尤其是6-8歲孩童，與前5年相比，去年近視患病率增加了1.4-3倍之多。台灣近期學童眼科就診數不斷增加，也有孩子的度數在3級警戒短時間內爆增破百，大學眼科黃宇軒醫師解釋，「這種現象除了可能跟線上學習使用3C的時間增加、戶外活動時間減少有關之外，沒有即時回診取藥、正確矯正，也是導致近視度數快速增加的原因之一。」   

隨著疫情升溫，全國各級學校自5月19日起全數停課，由於小孩突然不用去上課，許多家長紛紛輪流請假在家帶小孩。

一名國二的學生原本兩眼近視約150度，近來眼睛痠麻腫痛，視力模糊，甚至無法對焦，家長非常憂心，求診後發現近視竟暴增至350度，假性近視高達200度，家長表示，孩子因為疫情改成在家線上教學，整天盯著電腦螢幕。陳瑩山表示，睫狀肌檢查後，學生睫狀肌過度使用肌肉充血僵硬，經過睡前肌肉放鬆藥水點用，目前眼睛不再痠痛。

中國政府本月發布十年一次的人口普查結果，全國人口共14.1億，去年出生嬰兒1200萬名，是1961年大饑荒以來最低數字，可見2016年中國允許生育二孩的政策，仍未能扭轉出生率下降趨勢。人口普查顯示，中國2020年的生育率為每名婦女生育1.3個孩子，低於穩定人口紅利所需的2.1。

1名林姓小五男童突然習慣斜眼看人，爸媽不解孩子從何學會怪異舉動，直到學校視力檢查才發現男童右眼視力只剩0.1，左眼視力卻正常，急赴眼科求助，得知視差元凶是握筆姿勢不良。

上班時間看電腦，下班後滑手機，上班族長時間盯著螢幕用眼過度，使眼睛痠澀疲勞。醫界普遍認為，長期用眼過度或高度近視恐提高罹患白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變的風險，嚴重者甚至有失明的可能。為保護眼睛，近來興起補充葉黃素保健食品的風潮。對此，營養師邱琬婷表示，在補充葉黃素之前，應先對葉黃素有所認識，才能補得正確。

造成近視的原因，醫界普遍認為與先天和後天皆有相關。眼科醫師指出，根據臨床研究發現，雙親中1人為高度近視（600度以上），子女日後罹患高度近視的機率約5成；若雙親皆高度近視，子女罹患近視比例達9成以上。然而遺傳病並非唯一因素，合併後天用眼習慣不佳、坐姿不良、加上現代學童過早接觸且長時間使用3C產品，都是導致近視攀升的速度加快、度數愈深的關鍵。