# 血液透析  

響應世界結核病日，台北市衛生局今（24）日宣布，今年除攜手27家合作醫院提供外籍配偶免費潛伏結核感染篩檢，完成檢驗還發送每人300元禮券，邀未曾篩檢者一同加入防治行列。

「你真的在洗腎？」今年65歲的修車廠蔡老闆，兩年前因為食慾不振、身體疲憊到每兩個小時就要放下工作先休息，又因持續血便而就醫檢查並住院觀察，才發現腎功能僅剩正常人的5%，尿酸持續升高，當時在病床上已毫無體力的他，連下床走路都會痛到爆哭，不僅想放棄治療，更難受地跟家人說「這次，真的不行了!」在女兒堅持下，轉往台中榮總就醫，醫療團隊建議安排洗腎，因為才經歷過受困在病床的折騰，蔡老闆了解生活品質的重要性，他堅持選擇居家腹膜透析，原先對居家環境及自我照護感到擔憂，再經醫護團隊完整的訓練及實際操作，短短一週即可在家獨立完成透析，他的胃口及體力明顯改善，尿酸值也穩定，精神變得更好。「這兩年下來，我在家自己洗腎，不僅照顧到我的車廠事業、與朋友聚會或跟熟客聊天，提到我是洗腎病友，大家都感到不可思議。」

疾管署今（11）日公布今年（2025）第2例漢他病毒症候群病例，個案是北部一名從事餐飲業的20多歲男性，經住院2周，目前已返家休養。根據疫調，個案強調他並不曾在他的住處或工作地點看見過老鼠，但不確定是否在清潔的時候，無意間接觸到老鼠的糞便或分泌物，導致感染。

編按：健保署自3月1日起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，給付前提須要看2數值和1條件，健保署署長石崇良強調，條件是患者要參加照護網（腎病共照網）。台灣腎臟醫學會監事邱怡文補充，腎絲球過濾率（eGFR）數值介於25～60、尿中白蛋白尿／肌酸酐比值（UACR）介於200～5000之間，且參與健保署早期CKD與Pre-ESRD照護計劃的患者，即符合健保給付資格。

全球科技創新與醫療健康的領航者明基佳世達集團，集結24家夥伴公司，前進台灣醫療科技展，展示四大主題：智慧醫療、血液透析、醫療設備耗材、醫療服務，共14大主題的最新產品與服務，並聚焦六大AI智慧醫療應用，從手術、臨床到藥局通路全方位導入AI應用，透過高效數據分析與精準診斷技術，提升效率。明基佳世達集團持續優化智慧醫療科技，全方位布局醫療健康產業。

位於台北市信義區遠東百貨A13美食街的素食餐廳「寶林茶室」爆發嚴重食安事件，自本月19日以來，已有14名顧客在該餐廳用餐後出現嚴重的食物中毒症狀，其中一位40歲的呂姓男子和66歲翁不治，另外有5人處於重症命危狀態，還在加護病房接受治療。一位40歲吳姓女子因為肝衰竭昏迷，親友決定捐肝搶命，也擔心寶林茶室A13在3月31日撤櫃後就找不到人負責。另外，台南也爆出2起北上在寶林茶室用餐後中毒案例！

柯文哲在年初總統選舉的成績傲人──雖然許多柯粉不能接受他變「柯老三」，但事實上369萬466張選票，卻嚇到許多政治老江湖。除此之外，民眾黨在國會成為關鍵少數，也讓柯文哲影響力未來4年有機會維持不墜。

你喜歡香菜嗎？千萬別一聞到香菜味就跑開，香菜其實是一種多功效的蔬菜，含有豐富的維生素及礦物質，每年9月～隔年2月是盛產期，其獨特的味道也讓許多人又愛又恨！這次《優活健康網》整理香菜的相關知識，包括香菜功效、香菜挑選、香菜保存與香菜料理推薦，喜歡香菜的朋友千萬別錯過啦！

「健康」和「醫療」無疑是二十一世紀人類最關注的問題。生物醫學科技在近數十年的急速發展，以及相對和平的世界政局，令人類的壽命普遍得以延長，並對健康有更大需求。加上近年肆虐全球的新冠疫情，醫療服務更成為各國政策的重中之重。然而，對一個社會來說，什麼才是一個「好」的醫療體系呢？

台海局勢兵兇戰危，為協助建軍備戰，中科院自1995年起投入模擬器自主能量相關技術，至今已開發國軍逾240套各式模擬系統。對於接下來國造潛艦將於9月下水，中科院透露，經評估後認為已具備相關技術，未來將結合軍種實際運用需求完成建案程序，「中科院非常樂意承擔此任務」。

孩子不乖時，父母難免會動手懲罰，提醒不能再犯。而中國一名男童只要不乖就會被媽媽「打屁股」，某天他喊肚子痛，還跟媽媽說「想尿卻尿不出來」，結果經檢查診斷出男童是「急性腎衰竭」，差點喪命。

每天忙碌高壓的生活、逐漸簡化與西化的飲食，想追求健康甚至期許自己長壽，似乎已成一件奢侈的事。至於該如何延長壽命，是科學界與醫學界長期關注的議題，全世界最權威及最有名望的學術期刊之一的《自然》（Nature）12日發布最新研究指出，生命越老化，DNA的轉錄速度就越快，同時伴隨著高錯誤率，導致癌症等疾病纏身，進而縮短壽命，而限制熱量（即減少進食量），但若降低轉錄速度的話，最多可讓生物的壽命增加10％至20％。

台灣是世界聞名的「洗腎王國」，每十位民眾就有一位已經罹患慢性腎臟病，健保署公布之洗腎人口數已超過9萬人，健保支出更超過500億元。慢性腎臟病的罹病率每年節節升高，卻一直無法有效預防及治療，然而這項棘手的健康議題近期出現了曙光──台灣大學動物科學技術學系陳明汝教授帶領團隊開發混合益生菌，可降低腎臟功能血液中尿素氮及肌酸酐指數，能有效延緩腎功能惡化。

攝取充足維生素C對維持健康免疫力很重要，但現代人生活節奏忙碌，不少民眾選擇額外服用高劑量維生素C作為日常保健，但過量攝取維生素C不只可能增加腎臟負擔，還可能造成急性腎損傷必須洗腎救命。

日前知名連鎖鍋物店「江小漁鴛鴦酸菜鍋」被查獲儲存過期巴沙魚等食材達39噸，並將其銷售給加盟商並提供給消費者食用，引發外界熱議。一間餐酒館臉書粉專便疾呼「拜託你看到巴沙魚請跳過」，並稱現在市售的巴沙魚大多浸泡過磷酸鹽藥水，吃太多恐怕導致洗腎，或是引發心血管疾病。

「洗腰子(血液透析)」，對很多人來說是令人聞之色變的疾病；腎炎、腎病症候群及腎病變在臺灣十大死因中，更是連續幾年蟬連第9名。對此，國民健康署推動「腎臟病健康促進機構提升照護品質計劃」，鼓勵病友到有懸掛「腎臟病健康促進機構」標章的醫療院所就醫，以獲得更優質的照護服務。高雄醫學大學附設中和紀念醫院自2018至2022年連續5年榮獲該計畫的「醫學中心典範獎」外，另通過財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會「腎臟病照護認證」，及美國臨床照護計畫認證（Clinicalcareprogramcertification，簡稱CCPC）「慢性腎臟病照護」，創全國各醫學中心紀錄。副標/腎臟保健推廣機構於高醫等全國5大醫學中心掛牌，開啟臺灣腎臟病防治一頁高醫副院長暨台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志教授說，國健署2003年與台灣腎臟醫學會共同推動「腎臟保健推廣機構」計劃，於高醫等全國5大醫學中心掛牌，開啟臺灣腎臟病防治的一頁。 20年來高醫組織陣容堅強的腎臟照護團隊，包括黃尚志、張哲銘、邱怡文、郭美娟等教授，以及藥師、護理師、營養師等，不論在臨床專業，或是居家關懷，無不殫精竭慮地教育病人，如何遵從醫囑、提升自我照顧能力，以維持腎功能的穩定，保持身體與心靈的健康。如今能夠連續5年獲此卓越成績，是靠背後團隊的合作與努力。黃尚志很欣慰地說：「團隊盡心盡力做到了，可以說是『Wedeserveit(我們應得的)』」。 黃尚志長期照顧的一名腎臟病婦人，常以「唯一的樂趣是吸菸」理由，把醫師的勸告當耳邊風，病情時好時壞，後來幸運地獲得大愛捐贈的腎臟，她才醒悟腎臟得來不易，從此戒掉長年的菸癮，且回診常到醫院的器捐牆，對著大愛捐贈者表達敬意，更感謝照護團隊讓她喜獲重生，在社群網站貼文稱呼黃尚志醫師是「第二個爸爸」。 衛教師蕭仕敏說，縱使COVID-19疫情期間，當收案病人確診時，很多病人的第一個動作不是打給1922，而是打給衛教師求助，衛教師會先穩定病人焦慮的情緒，協助病人做後續的醫療處置與照護提醒。高醫更接受臺灣腎臟醫學會委託，製作《慢性腎臟病患者在新冠肺炎疫情持續中的照護提醒》，提供給全國醫療院所使用。而因應疫情與時勢，高醫也成立｢高醫腎臟衛教中心(CKD)LINE官方帳號｣，定期傳送給病人及家屬相關疾病照護與關懷篇，做到「衛教不停學，一個病人也不放棄」的照護理念。病人若有緊急狀況到高醫急診時，主治醫師及衛教師也會收到手機通知簡訊，提供一條龍關懷服務。讓另一名衛教師王淑麗印象深刻的是，有名中度智能障礙的20多歲青年，在腎臟科門診追蹤已10年，平時都是媽媽帶在身邊照顧，在即將進入洗腎前的階段，媽媽表現出恐懼不安，甚至萌生跟孩子一起結束生命的念頭，衛教師心生警覺，不時給予關心及電話追蹤，並轉介社工師評估提供協助。面對照護團隊關懷的媽媽終於卸下心房，含淚將壓抑已久的憂慮向衛教師坦白：｢感謝你們讓我跟孩子知道洗腎不是一件可怕的事，洗腎後還是可以過正常的生活」，現在她兒子順利洗腎半年多了，還會靦腆地跟大家打招呼。藥師及營養師在腎臟病照護團隊中也都扮演重要的角色，藥師張雅菁表示，藥師主要提供藥物諮詢、用藥整合及服藥配合度調查等服務。營養師黃泰傑說，執行營養評估、確立營養問題、並給予適當營養計畫及建議等。當年的腎臟保健推廣機構已改名為「慢性腎臟病健康促進機構」，高醫腎臟健康照護團隊仍一本初心，持續用心照顧病人，特別是針對三高、吸菸及長期服用止痛藥等高風險族群，總是不厭其煩地指導生活要謹「腎」行事，希望病人能過著太平「腎」事的日子，成為人生「腎」利組。

「台灣的醫師，去美國很近，到花蓮很遠。」—薄柔纜醫師（花蓮門諾醫院創院院長）

台灣腎臟病人口高居全世界第一，大約有170～200萬的腎臟病患者，但認知率只有不到1／10！近二十年來，末期腎病發生率與盛行率年年攀升，目前約有9萬民眾需要長期接受透析治療，才能排除代謝毒素、維持各器官之生理機能、延長生命。慢性腎臟病通常沒有明顯不適症狀，直到腎臟病末期即將進入透析階段才會出現尿毒症狀。但慢性腎臟病可能在早期就有徵象，醫師提醒，透過「泡、水、高、貧、倦」五字訣，能及早揪出慢性腎臟病。

臺中榮民總醫院29日上午舉行40週年院慶暨第三醫療大樓開工大典，總統府李大維秘書長代表蔡英文總統蒞臨祝賀，並與在場貴賓一同進行開工祝禱及動土儀式。包括立法院蔡其昌副院長、衛福部王必勝次長、輔導會吳志揚副主任委員、臺中市衛生局曾梓展局長、臺中榮總陳適安院長，總統府資政劉昭惠、王茂雄，國策顧問何黎星、張光瑤、陳永昌、湯文萬、黃奕睿，立法委員江啟臣、張廖萬堅、莊競程、黃國書、何欣純、林靜儀、楊瓊瓔，中興大學薛富盛校長，輔導會前主任委員董翔龍，臺中榮總前院長王丹江、雷永耀、李三剛、許惠恒等各界貴賓逾百人出席是場典禮。

衛生福利部預計在2025年要以C肝口服新藥治療25萬名C肝病人，減少國內80%的C肝病人的目標，以達2025年消除C肝之目標，提供B型、C型肝炎公費篩檢，一般民眾只要年齡介於45歲至79歲，原住民年齡介於40歲至79歲，皆可接受終身一次B、C型肝炎公費篩檢服務。現在治療C肝很簡單，全口服C肝新藥療程短，治療率高達98%，且副作用低，最重要的是健保全面給付全口服C肝新藥，近二十萬藥費由政府給付。呼籲民眾主動至醫療院所檢驗，為自己的健康把關，儘早發現及治療以降低B、C型肝炎對健康的威脅。 根據衛生福利部國民健康署統計，惡性腫瘤（癌症）已經連續40年高居十大死因之首，其中肝癌，為癌症死因第二位。進一步追蹤發現，其中高達8成肝癌病患，過往有B、C型肝炎病史。110年死因統計顯示，肝癌、慢性肝病及肝硬化死亡共有7,970人。 台中市政府衛生局表示，全台估計有300多萬B型肝炎帶原者、60萬C型肝炎感染者。由於肝臟沒有神經，肝炎患者初期大多不會有任何不適感或疼痛，直到出現身體不適時，多半已經相當嚴重。因此唯有靠抽血檢查和腹部超音波，才能有效追蹤及預防肝炎惡化。感染B肝病毒，大多會轉變為慢性肝炎，若未提早發現及治療往往會從肝炎變成肝硬化，最終導致肝癌。而C型肝炎病毒，若能提早發現，將能降低罹患肝癌與其他肝外病變，如：腎功能衰竭、糖尿病、甚至心血管疾病的風險。