# 腎臟健康  

台灣是亞洲地區糖尿病盛行率最高的國家，平均約每十人中就有超過一人可能有糖尿病問題。不過，根據研究顯示，喝綠茶可以幫助降低血糖水平，預防第2型糖尿病，減輕腸漏症狀。

「洗腰子(血液透析)」，對很多人來說是令人聞之色變的疾病；腎炎、腎病症候群及腎病變在臺灣十大死因中，更是連續幾年蟬連第9名。對此，國民健康署推動「腎臟病健康促進機構提升照護品質計劃」，鼓勵病友到有懸掛「腎臟病健康促進機構」標章的醫療院所就醫，以獲得更優質的照護服務。高雄醫學大學附設中和紀念醫院自2018至2022年連續5年榮獲該計畫的「醫學中心典範獎」外，另通過財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會「腎臟病照護認證」，及美國臨床照護計畫認證（Clinicalcareprogramcertification，簡稱CCPC）「慢性腎臟病照護」，創全國各醫學中心紀錄。副標/腎臟保健推廣機構於高醫等全國5大醫學中心掛牌，開啟臺灣腎臟病防治一頁高醫副院長暨台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志教授說，國健署2003年與台灣腎臟醫學會共同推動「腎臟保健推廣機構」計劃，於高醫等全國5大醫學中心掛牌，開啟臺灣腎臟病防治的一頁。 20年來高醫組織陣容堅強的腎臟照護團隊，包括黃尚志、張哲銘、邱怡文、郭美娟等教授，以及藥師、護理師、營養師等，不論在臨床專業，或是居家關懷，無不殫精竭慮地教育病人，如何遵從醫囑、提升自我照顧能力，以維持腎功能的穩定，保持身體與心靈的健康。如今能夠連續5年獲此卓越成績，是靠背後團隊的合作與努力。黃尚志很欣慰地說：「團隊盡心盡力做到了，可以說是『Wedeserveit(我們應得的)』」。 黃尚志長期照顧的一名腎臟病婦人，常以「唯一的樂趣是吸菸」理由，把醫師的勸告當耳邊風，病情時好時壞，後來幸運地獲得大愛捐贈的腎臟，她才醒悟腎臟得來不易，從此戒掉長年的菸癮，且回診常到醫院的器捐牆，對著大愛捐贈者表達敬意，更感謝照護團隊讓她喜獲重生，在社群網站貼文稱呼黃尚志醫師是「第二個爸爸」。 衛教師蕭仕敏說，縱使COVID-19疫情期間，當收案病人確診時，很多病人的第一個動作不是打給1922，而是打給衛教師求助，衛教師會先穩定病人焦慮的情緒，協助病人做後續的醫療處置與照護提醒。高醫更接受臺灣腎臟醫學會委託，製作《慢性腎臟病患者在新冠肺炎疫情持續中的照護提醒》，提供給全國醫療院所使用。而因應疫情與時勢，高醫也成立｢高醫腎臟衛教中心(CKD)LINE官方帳號｣，定期傳送給病人及家屬相關疾病照護與關懷篇，做到「衛教不停學，一個病人也不放棄」的照護理念。病人若有緊急狀況到高醫急診時，主治醫師及衛教師也會收到手機通知簡訊，提供一條龍關懷服務。讓另一名衛教師王淑麗印象深刻的是，有名中度智能障礙的20多歲青年，在腎臟科門診追蹤已10年，平時都是媽媽帶在身邊照顧，在即將進入洗腎前的階段，媽媽表現出恐懼不安，甚至萌生跟孩子一起結束生命的念頭，衛教師心生警覺，不時給予關心及電話追蹤，並轉介社工師評估提供協助。面對照護團隊關懷的媽媽終於卸下心房，含淚將壓抑已久的憂慮向衛教師坦白：｢感謝你們讓我跟孩子知道洗腎不是一件可怕的事，洗腎後還是可以過正常的生活」，現在她兒子順利洗腎半年多了，還會靦腆地跟大家打招呼。藥師及營養師在腎臟病照護團隊中也都扮演重要的角色，藥師張雅菁表示，藥師主要提供藥物諮詢、用藥整合及服藥配合度調查等服務。營養師黃泰傑說，執行營養評估、確立營養問題、並給予適當營養計畫及建議等。當年的腎臟保健推廣機構已改名為「慢性腎臟病健康促進機構」，高醫腎臟健康照護團隊仍一本初心，持續用心照顧病人，特別是針對三高、吸菸及長期服用止痛藥等高風險族群，總是不厭其煩地指導生活要謹「腎」行事，希望病人能過著太平「腎」事的日子，成為人生「腎」利組。

台灣腎臟病人口高居全世界第一，大約有170～200萬的腎臟病患者，但認知率只有不到1／10！近二十年來，末期腎病發生率與盛行率年年攀升，目前約有9萬民眾需要長期接受透析治療，才能排除代謝毒素、維持各器官之生理機能、延長生命。慢性腎臟病通常沒有明顯不適症狀，直到腎臟病末期即將進入透析階段才會出現尿毒症狀。但慢性腎臟病可能在早期就有徵象，醫師提醒，透過「泡、水、高、貧、倦」五字訣，能及早揪出慢性腎臟病。

台中市張姓男子平時注重養生，近日卻因腰痛、血尿掛急診，檢查發現腎腫3倍大確診多囊腎，經治療後症狀緩解，醫師提醒，多囊腎有高機率須洗腎，有家族病史、相關症狀要注意。

「尿裡有泡泡是正常的嗎？」不少人看到泡泡尿都不免擔心，是不是腎臟出了問題，不過泌尿科醫師黃冠鈞表示，其實正常的尿液也可能會出現泡泡，並列出3個區別方式，下次碰到就可以不用太擔心。

「納吃太多會傷腎」是多數人知道的常識，但你知道「高磷食物」吃太多，對腎臟也是很不好的嗎？身體處在高血磷狀態，容易出現心律不整的狀況。泌尿科醫師戴定恩於臉書分享「高磷NG食物懶人包」，提醒民眾需注意自身飲食。