# 眩暈症  

聽力障礙是新生兒常見的先天性缺陷之一，據國健署統計，國內每年約有700到800位小寶寶被診斷是聽損兒。至於眩暈發作起則是天旋地轉，也是耳鼻喉科門診很常見的主訴。為提供聽損、眩暈更好的臨床治療，國泰綜合醫院日前舉辦耳神經科學國際研討會，邀請來自美國、土耳其及台灣3國頂尖耳神經科學領域專家與會，盼為耳神經疾病帶來新的治療前景。

前年李登輝過世，不少朋友知道我跟他關係匪淺，要我寫文章紀念他，我卻決定不寫，因為太感傷了。四月彭明敏過世，我本來也不想寫，但看到媒體上社論及不少投書寫他，突然頗有感觸，加上本週覺得沒有適當専欄題材，於是決定破例寫我心目中的彭明敏。（其實我幾十年來在報上寫有關李登輝與彭明敏的文章，早已超過百篇了！）

眩暈的發作突如其來，甚至有許多患者因此不敢出門遠行，但眩暈真的毫無改善對策嗎？資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，其實只要遵照醫囑、耐心服藥，不要擅自停藥，都能漸漸獲得改善，雖然也可以考慮手術方式，但由於接近腦部，術前必須審慎評估。以下針對網友常見5大眩暈問題加以解惑：

冬天氣溫下滑，許多人紛紛出現一起床，感覺頭暈目眩，甚至天旋地轉站不穩等不適症狀。經過診斷為眩暈症，此為常見冬病，如果輕忽治療，可能有導致中風的風險。中醫對於眩暈症的調理治療，會先評估眩暈是屬於實證或虛證，再去判斷歸為風、火、痰、瘀、虛的哪一類型。冬季最常出現的眩暈是風寒型與寒濕型，其中對於寒濕型的治療，除了溫灸腹部，也推荐喝肉桂薑茶飲祛濕。

日前藝人吳宗憲直播時透露自己因接種流感疫苗，連續4天處於暈眩、昏沉的狀況，引發外界關注。對此，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎曾回應，吳宗憲的症狀應為「眩暈症」引起。除此之外，前台大醫師林氏璧還發文提醒，吳宗憲應盡快就醫。面對各界關心，吳宗憲28日回應，身體已經恢復正常。

藝人吳宗憲26日在錄節目前，開直播透露自己4天前接種流感疫苗後，到現在仍有暈眩狀況。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎27日表示，眩暈和疫苗沒有直接關係，也沒有報告顯示接種流感疫苗會產生眩暈症的可能。

金馬影后楊貴媚今年曾在臉書上透露自己因為眩暈症坐輪椅進醫院，她自曝自己在醫院躺了3、4天，整天只能盯著天花板看，還說擔心自己「會不會第2天再也醒不來」，讓粉絲們好擔心。但她也提到小時候就經常容易頭痛，近年還多了眩暈症，這次因為連續暈了好幾天，才會拖著病體進醫院，幸好在醫護人員的治療下，楊貴媚的病況已逐漸好轉。

民進黨主席卓榮泰卸任後未擔任任何公職，儘管有人為他抱屈，但歷經政壇大風大浪，加上太太生病，他對生命有更深一層的體悟。「這些工作不用爭來爭去、你死我活」，除了照顧妻子，更投入公益協助籌辦南丁格爾獎，開啟了人生下半場。

1名在科技公司上班的36歲男性工程師，發現自己最近經常眩暈，有時還伴隨耳鳴，原以為是工作操勞、壓力大所導致，想等工作告一段落時再就醫。但某日洗澡時竟在浴室嚴重眩暈而跌倒，且左耳的聽力日漸減退，驚覺不對勁才趕緊就醫，卻為時已晚，醫師表示，錯過了治療黃金期，即使眩暈症狀可以改善，但聽力恐已無法挽回。

長期有頭暈站不穩的症狀，不能一味吃止暈藥，應該就醫診斷，排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，及早就醫確診，以免延誤就醫，嚴重時恐會有猝死之可能。

眩暈是個令人避之唯恐不及的疾病，發作起來輕則短暫頭暈，重則可能天旋地轉無法站立，病症發作常因為壓力或是外傷引起，但除此之外，女性也會因為更年期身體機能下降而引發眩暈。資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，更年期女性若因為眩暈影響生活，應尋求專科醫師緩解症狀，切勿勉強忍受，以免日後症狀惡化難以收拾。李宏信說明，眩暈的發生，與內耳的蝸牛體及三半規管有關。如果內耳老化、血管不通，導致淋巴液分泌太多，造成內耳淋巴積水腫脹，當頭部稍微轉動或晃動，就會覺得天旋地轉。若只是單純感到頭搖晃不適，沒有伴隨耳鳴、耳漲、重聽等內耳問題，可能多與腦幹血液循環不良有關，有可能是腦中風的前兆，最好盡早做進一步的診斷。眩暈好發年齡層為30到70歲，其中女性所占比例約為男性的2倍，主要與更年期有關。更年期女性由於停經缺少荷爾蒙保護的關係，原本運作順暢的內分泌系統開始紊亂，有時造成交感神經機能亢進，血管過度收縮，使得血流不暢，進而導致眩暈，嚴重者還會伴隨失眠。一旦發生眩暈，日後復發率高，因此要相當注意。又女性也常罹患缺鐵及B12所引起的貧血症，而引發頭暈或眩暈症，因此女性必須注重貧血及荷爾蒙等因素，建議前往婦科就診以排除上述可能，除此之外引起的眩暈症原因也不少，建議詳細檢查才能徹底治療而痊癒。李宏信指出，治療上若屬急性發作多以利尿劑來排除體內的鹽份和水份，來降低內耳壓力，而長期治療方面則會給予患者神經營養、血管擴張以及增加血液滲透作用等藥物，才能防治細胞老化，讓內耳生理功能改善恢復正常而達到不易復發的目的。此外，內耳神經活化與神經細胞再生的藥物，則可促使血管通暢，增加內耳循環以增進氧氣及養分之輸送，重建內耳功能，才能根本治療，降低日後復發機會，對於嚴重且常易復發的案例雖可考慮以手術方式治療，但因為接近腦部必須謹慎考量，且常有復發可能，因此不建議作為首要選擇，術前應謹慎評估很重要。家醫科李政道醫師建議，眩暈發作時，可靜止平躺於平坦的地面或床上，雙眼凝視一個固定目標避免移動。發病的當下，不要吃東西以免促使嘔吐的現象加重。待症狀慢慢消退之後，便可緩緩起身。眩暈患者也要有長期抗戰的準備，除了耐心用藥，平日應試著讓心情保持放鬆，同時飲食均衡並配合規律運動，對於暈眩的情況可以得到減緩改善。

李小姐暈眩長達3年，起初感覺站不住，後來左右搖晃，整個世界像地震，就醫檢查確診罹患「持續性姿勢─知覺性頭暈」症狀，經服藥、復健運動後獲緩解。

溽暑夏日，又到芒果盛產季節，網路瘋傳：「芒果屬濕熱水果、很毒，少吃為妙！」引起不少討論。中醫師澄清，在中醫辨證上沒有一種食物是「濕熱」的，反而芒果具有溫補健脾胃作用，可補中益氣。雖然民眾常有錯誤3迷思，但芒果不會有毒。

藝人吳克群傳出左耳失聰，聽力只剩約六成。根據媒體報導，吳克群因工作需求，長時間需要佩戴耳機，加上疑似因壓力大，產生「突發性失聰」，等發現不對勁，已惡化成左耳神經受損，很難恢復。醫師提醒，當出現耳鳴、耳朵有悶塞感、聽不清楚別人叫喚、眩暈，或聽不清楚高音，就要提高警覺。

提起位於中國西南部的四川省阿壩藏族羌族自治州（簡稱阿壩州），讓人首先想到的或許是風光旖旎的九寨黃龍和獨特的藏羌少數民族風情，其實阿壩州屬於中國典型的經濟欠發達地區，也是一種罕見的疾病——大骨節病的重病區。