# 眩暈  

聽力障礙是新生兒常見的先天性缺陷之一，據國健署統計，國內每年約有700到800位小寶寶被診斷是聽損兒。至於眩暈發作起則是天旋地轉，也是耳鼻喉科門診很常見的主訴。為提供聽損、眩暈更好的臨床治療，國泰綜合醫院日前舉辦耳神經科學國際研討會，邀請來自美國、土耳其及台灣3國頂尖耳神經科學領域專家與會，盼為耳神經疾病帶來新的治療前景。

「我都有按時吃降壓藥，為什麼還是頭昏眼花、手腳發麻？」高血壓是中老年人的常見病和多發病，對健康有很大的威脅。根據醫學標準，高血壓一般是指收縮壓超過一百四十毫米汞柱、舒張壓超過九十毫米汞柱，常見於中老年、肥胖、長期精神壓力大或有家族遺傳病史的人。

長期貧血或長期經期出血量過大，千萬別輕忽，有可能是子宮肌瘤惹的禍！1名劉小姐是位40歲的單親媽媽，育兒工作兩頭燒，日常生活忙碌忽略照顧自己，長期貧血生理期時狀況更為嚴重，遲遲未進一步接受檢查，日前暈眩嚴重至昏倒被送進急診。

眩暈的發作突如其來，甚至有許多患者因此不敢出門遠行，但眩暈真的毫無改善對策嗎？資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，其實只要遵照醫囑、耐心服藥，不要擅自停藥，都能漸漸獲得改善，雖然也可以考慮手術方式，但由於接近腦部，術前必須審慎評估。以下針對網友常見5大眩暈問題加以解惑：

冬天氣溫下滑，許多人紛紛出現一起床，感覺頭暈目眩，甚至天旋地轉站不穩等不適症狀。經過診斷為眩暈症，此為常見冬病，如果輕忽治療，可能有導致中風的風險。中醫對於眩暈症的調理治療，會先評估眩暈是屬於實證或虛證，再去判斷歸為風、火、痰、瘀、虛的哪一類型。冬季最常出現的眩暈是風寒型與寒濕型，其中對於寒濕型的治療，除了溫灸腹部，也推荐喝肉桂薑茶飲祛濕。

金馬影后楊貴媚今年曾在臉書上透露自己因為眩暈症坐輪椅進醫院，她自曝自己在醫院躺了3、4天，整天只能盯著天花板看，還說擔心自己「會不會第2天再也醒不來」，讓粉絲們好擔心。但她也提到小時候就經常容易頭痛，近年還多了眩暈症，這次因為連續暈了好幾天，才會拖著病體進醫院，幸好在醫護人員的治療下，楊貴媚的病況已逐漸好轉。

眩暈是個令人避之唯恐不及的疾病，發作起來輕則短暫頭暈，重則可能天旋地轉無法站立，病症發作常因為壓力或是外傷引起，但除此之外，女性也會因為更年期身體機能下降而引發眩暈。資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，更年期女性若因為眩暈影響生活，應尋求專科醫師緩解症狀，切勿勉強忍受，以免日後症狀惡化難以收拾。李宏信說明，眩暈的發生，與內耳的蝸牛體及三半規管有關。如果內耳老化、血管不通，導致淋巴液分泌太多，造成內耳淋巴積水腫脹，當頭部稍微轉動或晃動，就會覺得天旋地轉。若只是單純感到頭搖晃不適，沒有伴隨耳鳴、耳漲、重聽等內耳問題，可能多與腦幹血液循環不良有關，有可能是腦中風的前兆，最好盡早做進一步的診斷。眩暈好發年齡層為30到70歲，其中女性所占比例約為男性的2倍，主要與更年期有關。更年期女性由於停經缺少荷爾蒙保護的關係，原本運作順暢的內分泌系統開始紊亂，有時造成交感神經機能亢進，血管過度收縮，使得血流不暢，進而導致眩暈，嚴重者還會伴隨失眠。一旦發生眩暈，日後復發率高，因此要相當注意。又女性也常罹患缺鐵及B12所引起的貧血症，而引發頭暈或眩暈症，因此女性必須注重貧血及荷爾蒙等因素，建議前往婦科就診以排除上述可能，除此之外引起的眩暈症原因也不少，建議詳細檢查才能徹底治療而痊癒。李宏信指出，治療上若屬急性發作多以利尿劑來排除體內的鹽份和水份，來降低內耳壓力，而長期治療方面則會給予患者神經營養、血管擴張以及增加血液滲透作用等藥物，才能防治細胞老化，讓內耳生理功能改善恢復正常而達到不易復發的目的。此外，內耳神經活化與神經細胞再生的藥物，則可促使血管通暢，增加內耳循環以增進氧氣及養分之輸送，重建內耳功能，才能根本治療，降低日後復發機會，對於嚴重且常易復發的案例雖可考慮以手術方式治療，但因為接近腦部必須謹慎考量，且常有復發可能，因此不建議作為首要選擇，術前應謹慎評估很重要。家醫科李政道醫師建議，眩暈發作時，可靜止平躺於平坦的地面或床上，雙眼凝視一個固定目標避免移動。發病的當下，不要吃東西以免促使嘔吐的現象加重。待症狀慢慢消退之後，便可緩緩起身。眩暈患者也要有長期抗戰的準備，除了耐心用藥，平日應試著讓心情保持放鬆，同時飲食均衡並配合規律運動，對於暈眩的情況可以得到減緩改善。

眩暈發作時，除了要忍受天旋地轉的痛苦，未來還會增加中風機會！大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟，以全國健保資料庫進行分析，針對週邊型眩暈而住院的病患，探討眩暈患者有接受中醫治療及未接受中醫治療，長期追蹤15年，發現未接受中醫治療的眩暈患者發生中風的機率是25.71％。這項研究已獲國際知名醫學期刊民族藥理學《JournalofEthnophmarcology》的刊登。