# 病毒性肝炎  

今年迄今急性病毒性A型肝炎（以下稱A肝）病例已累計73例，其中本土56例為近3年同期新高；境外移入17例則為近8年同期新高。另日前北部還出現今年首例A肝群聚感染，共有4人因同住及職場關傳染，目前已匡列8名親密接觸者，接種暴露後A肝疫苗，只要在暴露後14天內接種，預防率可達95%。

疾管署今（8）日宣布國內新增1例境外移入瘧疾病例，個案為家住台中市的60多歲本國籍男性，今年2月下旬參加旅行團至中西非旅遊，3月底出現全身倦怠、噁心嘔吐、腹瀉、黃疸等症狀就醫，經醫院通報確認感染惡性瘧，目前仍在加護病房救治中。疾管署指出，今年（2025）累計至今我國已累計7例境外移入瘧疾病例，創下近19年同期新高紀錄。

肝癌蟬聯我國癌症死亡人數前二名已達四十年之久，被稱為最致命的「沉默殺手」。前中華職棒隊總教練李來發、武俠小說家金庸，亦傳出因肝癌與世長辭。近年政府積極投入肝炎篩檢及治療，雖肝癌發生人數有逐漸下降趨勢，唯死亡率卻未同步降低。為強調肝癌防治的重要性及推廣肝臟健康衛教知識，社團法人台灣肝病醫療策進會（簡稱「肝策會」）於國立臺灣大學醫學院附設醫院舉辦「肝安捏?!」肝癌衛教展，以「肝病三部曲」進程為主題分享肝癌防治知識，望能提高國人對肝臟健康的重視，遠離肝癌威脅。

為響應世界衛生組織（WHO）在2030年消除病毒性肝炎的目標，台灣宣示將在2025年前消除C型肝炎，並加強C型肝炎篩檢與治療推廣。依據衛生福利部最新公告，成人B、C型肝炎篩檢年齡已放寬至45至79歲（原住民為40至79歲），嘉義縣政府呼籲符合資格的民眾主動接受篩檢，做到早發現、早治療，避免肝病進展至肝硬化或肝癌。

來到略有秋意的10月，有哪些新制上路？除由農業部推出的「農業版青安貸款」開放申辦外，衛福部中央健康保險署（下稱健保署）也放寬B肝口服藥的給付；電價方面，百貨餐飲等高壓用戶將取消凍漲；民生方面，各縣市的重陽敬老禮金陸續發放，另四縣市將禁用一次性塑膠杯。另衛福部疾病管制署（下稱疾管署）指出，689萬劑公費流感疫苗將分兩階段開打，第一階段於今（2）日接種，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等族群，提醒符合公費接種資格的民眾儘速預約。《風傳媒》整理10月新制措施與相關注意事項，提供民眾參考。

世界衛生組織（WHO）預計於2030年消除病毒性肝炎，我國宣示提前於2025年完成C肝消除，國民健康署自2020年起擴大成人預防保健B、C型肝炎篩檢年齡為45至79歲終身一次，並整合各項資源及策略，迄今（2023）年3月，該族群曾接受B、C型肝炎檢查人數已累計逾500萬人，積極朝向2025年已篩檢個案達8成完成治療，並提前達到WHO之C肝消除目標。

好市多冷凍綜合莓、藍莓接連驗出A肝病毒。台中大甲李綜合醫院指出，如果小便顏色變深茶色、食慾不佳或是全身倦怠特別疲勞，可能是急性肝炎，要及早就醫。

據最新一期癌症防治計畫統計，臺灣肝癌過早死亡率已下降26％（註1），提早達成世界衛生組織（WHO）訂定之2025年全球癌症過早死亡機率降低25％之目標，為讓臺灣國病防治成績持續領先國際，風傳媒攜手臺灣肝癌醫學會、臺灣肝病醫療策進會、高雄市肝病防治協會，舉辦「超越WHO！2022肝癌防治專家座談會」，邀請中央健康保險署李伯璋署長、國民健康署賈淑麗副署長，及各大肝病、肝癌權威專家－臺大癌醫中心鄭安理榮譽院長、臺灣肝病醫療策進會高嘉宏會長、臺灣肝癌醫學會林錫銘理事長、國家衛生研究院肝癌臨床專家諮詢小組盧勝男召集人、臺北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任以及病友團體代表－臺灣癌症基金會賴基銘執行長，共商肝病防治強化策略，專家認為，臺灣醫療有實力持續超越WHO，並於會中提出3大建言「國家肝病防治政策再升級」、「創新療法導入」、「健保資源合理配置」，盼推進國病防治成效，持續奠基臺灣醫療新高度。

全球醫療公衛專家正在調查從今年1月開始出現於英國的不明兒童肝炎病例，短短不到半年，歐洲、美國和亞洲都通報了類似病例。

肝癌居國人好發癌症第4名，更是十大癌症死因的第2名。在台灣，每年約有一萬名新診斷的肝癌個案，其中約6成初確診就已經是中晚期，不但治療相對困難，存活也相對較低。不過，隨著醫療與時俱進，近年研究發現免疫組合治療有助突破晚期肝癌治療困境，一線使用有機會提升腫瘤反應率、延長整體存活時間，且保持較佳的生活品質。

我還清楚地記得在台大醫學院二年級的課堂中，教授強調身體理學檢查的重要性，要留心患者皮膚上任何變化。若出現蜘蛛8隻腳般的紅痣，要懷疑患者有：_________。答案是：肝硬化。

知名藝人蔡頭去年因肝癌就醫，近日驚傳因晚期肝癌離世。根據衛福部資料統計，肝癌長年為國人癌症主要死因，在109年十大癌症死因中高居第2位。義大醫院消化內視鏡科主任王文倫醫師提醒，過往國人B型肝炎、C型肝炎帶原比例高，加上早期肝癌無明顯症狀，高風險族群應注意定期追蹤檢查。

每天熬夜加班總是讓上班族忍不住苦喊「自己快爆肝了」，不過就醫學的專業角度來看，「爆肝」這個形容詞到底有沒有使用正確呢？家醫科醫師陳敬睿指出，其實在醫學上並沒有所謂爆肝的病名，較接近的疾病應該為「急性肝衰竭」，不過其常見的病因並非與熬夜有關。另外，醫師也提醒，急性肝衰竭為高死亡率疾病，其患者共可分為4大階段，若出現以下症狀，務必要及早就醫治療。

HPV人類乳突病毒有接近200種類型，部分類型會透過性行為感染人類生殖器及周邊皮膚，目前已證實會導致包括女性子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，男性陰莖癌，兩性的肛門癌、頭頸癌及菜花等6癌1病，其中子宮頸癌高居女性主要癌症第8名，口腔口咽及下咽癌居第6名（不分男女）。

當前，諸如疫苗與能源問題，顯示台灣急需遠見與務實科技文官。前政委李國鼎也是科學家，美國國家科學院前院長賽馳（FrederickSeitz），是李國鼎在英國劍橋大學指導教授拉塞福（ErnestRutherford，1908年諾貝爾化學獎得主）的好友，告訴筆者，李國鼎對國家貢獻很大。

知名港星吳孟達27日因肝癌病逝，享壽70歲，媒體報導稱吳孟達曾在2個月前切除腫瘤，不料近日病況迅速惡化過世，而根據衛福部統計，2019年肝癌高居10大癌症死因第二，其中超過6成為男性。對此，醫師提醒，肝癌危險因子包括病毒性肝炎、酗酒及肥胖，若置之不理恐會步上肝炎、肝硬化及肝癌「三部曲」。

香港知名演員吳孟達今天因肝癌病逝，肝癌高居台灣10大死因第2，年奪逾7000命。醫師表示，病毒性肝炎、肥胖、酗酒是罹患肝癌元凶，置之不理恐步上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

談到肝，大家腦海都會冒出「肝不好，人生是黑白的」這句深植人心的廣告詞。肝臟是全身最大的內臟器官，負責多種生理功能，包括肝臟會製造膽汁來幫助脂肪、膽固醇、以及脂溶性維生素的吸收；多種的營養素、藥物進到體內後，需要肝臟處理、代謝；肝臟能幫助分解血液中的有毒物質；肝臟可製作多種凝血因子、合成蛋白質、並能調節免疫反應。身負重任的肝臟若是功能衰竭，身體機能就會受到嚴重影響。

2020年諾貝爾獎從今（5日）起揭開序幕，打頭陣的生理學或醫學奬（簡稱醫學獎）得主在台灣時間下午5時30分出爐，由美國病毒學家亞爾特（HarveyJ.Alter）、萊斯（CharlesM.Rice）及英國學者霍頓（MichaelHoughton）摘下桂冠，三人因發現C型肝炎病毒、拯救全球數百萬人的貢獻共獲殊榮，均分1千萬瑞典克朗（約合新台幣3370萬元）獎金。

肝炎是國人常見的健康殺手，肝癌甚至蟬聯癌症死亡前2名達40年！2020年7月28日世界肝炎日主題為「Findingthemissingmillions找出失蹤的百萬病患」，世界衛生組織(WHO)指出全球有2.9億人尚未意識到已感染病毒性肝炎。