# 理賠服務  

關於健康，南山人壽比保戶想得更多、想得更全面。南山人壽透過大數據持續優化理賠流程，並分析近五年理賠數據發現(註1)，長照理賠中有17%是因為失智需要長期照護，凸顯熟齡世代面臨失智風險，另，近年來30歲以下年輕保戶的身故理賠案件，自殺身故升高至10％左右，顯示心理健康風險正威脅年輕世代。近年，南山人壽積極朝向事前健康促進及延長保戶健康狀態發展，依不同族群需求，在高齡長照、健康管理、婦嬰關懷、癌症照護等面向打造全方位的健康方案，針對保戶的需求延伸對應服務，希望保險不只是事後的財務補償，還可以做到事前的健康促進及預防，過程中的理賠精準及效率，及理賠後的溫暖關懷與協助，幫助保戶維持健康體況或儘速復原。

為提高民眾使用理賠服務的便利性，壽險公會理事長陳慧遊偕同參與試辦案16家壽險、產險公司、24家醫院共同宣布保險業身分驗證中心落地應用，今年12月20日起民眾在通過線上數位身分驗證後，可以結合電子簽署達成理賠服務無紙化，並且將服務延伸至醫院，降低民眾出院後奔波申請保險理賠的時間及成本。壽險公會自109年7月首波8家保險公司參與保全/理賠聯盟鏈試辦案以來，目前已有20餘家產壽險公司加入「單一申請、文件互通｣的一站式保險服務，不用再為申請資料變更或保險理賠奔波於各家保險公司，迄今已服務超過90萬件保全、理賠申請案件，若以一件申請案件可幫民眾節省半小時申辦時間計算，已幫民眾節省超過45萬小時。壽險公會110年推出「保險理賠醫起通」服務，將保險理賠作業觸角延伸至醫院，並於今年6月推出保險存摺，民眾可即時、隨時、隨地透過手機查詢自己的保險資料，了解自己的投保狀況及評估保障缺口，迄今已有近30萬人加入為會員。今年12月20日，壽險公會呼應金管會推動數位身分認證服務，攜手16家產壽險公司、中華電信、臺灣網路認證，建置保險業身分驗證中心並獲金管會保險局同意「理賠聯盟鏈2.0：行動/線上理賠申請數位身分驗證」試辦案，理賠服務再進化，保戶可透過數位身分驗證、電子簽章，讓保戶使用網路理賠、行動理賠服務全程無紙化，且利用區塊鏈技術安全、便捷特性，讓保戶只需於參與聯盟鏈之任一家保險公司提出理賠申請，並同意由該公司透過「保險區塊鏈聯盟科技運用共享平台」推播通知至其他保戶有投保且參與聯盟鏈之保險公司，即可一併申請理賠以及透過「保險理賠醫起通」服務從醫院取得相關醫療文件，免除保戶需向不同保險公司分別提出理賠申請以及需至醫院臨櫃申請醫療文件之不便。未來公會將偕同業者及合作廠商持續優化現有服務並開發新服務，落實主管機關普惠金融及聯合國永續發展(SDGs)的目標。

中央氣象局發布1月7日至10日寒流低溫特報，本次寒流造成中部地區梨農作物與中南部地區養殖漁業嚴重災損，富邦產險啟動快速理賠作業，11日已完成養殖水產保險近2千萬元的理賠金給付。

隨數位科技蓬勃發展，金融法規亦日益開放。金管會為鼓勵金融業者創新發展，遂制定相關規範，讓業者可申請創新業務試辦。國泰產險為響應相關計畫，並落實創新之精神，攜手犯防中心與南山產物共同合作，推動「自用車駕駛行為與動態定價大數據分析」計畫，經金管會同意試辦，並於今年10月29日正式開賣由該計畫所延伸之UBI車險，為產險業「業務試辦」首例，對產業創新具重大意義。

「保險業保全理賠聯盟鏈」已於7月1日正式上線試辦，由富邦產險、富邦人壽等共11家產壽險同業攜手合作，民眾若同時持有多家保險公司保單，向聯盟鏈中任一家保險公司線上申請理賠服務或保全契約變更，其他業者將同步受理，民眾從此不需逐家遞出申請文件，讓民眾管理與規劃自身保險保障更快速、便利。

今年的農曆春節假期長達9天，無論出遊走春、訪友或是回鄉探親，全台道路勢必較以往更加忙碌，交通事故的機率因而增加許多。萬一發生意外，除了行程可能泡湯，全家大小肯定都感到十分掃興。產險業者近期新推出的即時理賠服務，主打在交通事故現場即可賠付，運用行動科技的創新模式，讓保險服務更加場景化，也讓保戶更加有感。

花蓮近海於6日深夜發生芮氏規模6.0強震，震央所在地花蓮首當其衝，震度高達7級，造成花蓮多棟大樓及飯店倒塌，目前仍有許多人受困。

中國信託金融控股公司旗下子公司台灣人壽保險股份有限公司（簡稱「台灣人壽」）繼2015年與大陸君龍人壽開辦兩岸雙向理賠服務後，今（29）日董事會通過將再與中國平安人壽簽訂「理賠服務合作契約」，擴大兩岸雙向理賠服務合作對象及範圍，台灣人壽保戶赴陸地區旅遊、經商、洽公，一旦發生疾病或意外，除可向君龍人壽協助理賠服務外，也可向服務據點遍及中國各省的中國平安人壽尋求理賠協助，提升理賠服務便利性。