# 燒聲  

2023新北市貢寮國際海洋音樂祭將在下週正式登場！新北市政府觀光旅遊局提供貢寮在地遊程及活動交通接駁資訊，歡迎大家9/15(五)至9/17(日)一起到貢寮感受原創音樂浪潮及順遊周邊景點，一同嗨玩海祭，為今年夏季再添一筆美好回憶。

民進黨台中市長候選人蔡其昌宣布4個月以來，跑遍大街小巷。蔡其昌今（13）日受訪時說，自己用生命在打拚，他擔心的不是喉嚨會不會好，台中市很大，市長有沒有辦法走遍每一個村里、握遍每一位市民的手，傾聽所有人的心聲，這樣才是小市民的市長。

「我還想講話！」50歲的林先生有菸酒習慣30年，半年前聲音開始沙啞，他不以為意，3個月後幾乎沒聲音了，直到至醫院檢查發現，聲帶長了1.5公分大腫瘤，已是二期喉癌；林先生認為說話才能表達情感，醫療團隊為了保留其說話功能，不採喉頭切除，進行放射線及化學治療，現在他說話無礙，預後良好。

新學期剛開始不久，一名國中老師已講課講到「燒聲」，這個困擾他許久的職業病，起初只要休息少講話就可逐漸恢復正常，但最近一個月來嗓音愈來愈沙啞，而且常感到喉嚨疼痛，經診斷後確認是聲帶長繭，若再惡化下去就必須開刀，讓他大嘆教師這碗飯愈來愈難吃。

一名67歲男子2年前突然燒聲，到診所看了3個月都沒好，轉診到長庚醫院才發現竟是聲帶長腫瘤，也就是「喉癌」，醫療團隊以喉鏡替他切除腫瘤，成功保留他的好嗓音。

胃食道逆流已成為文明病！根據統計，胃食道逆流相較於3年的2至5%，目前盛行率已達16%至25%，又以30歲以上年齡層為好發族群；臺南市立安南醫院消化內科主治醫師黃志傑指出，引起胃食道逆流主要和食道下括約肌的抗逆流功能、是否有食道裂孔疝氣以及長年飲食習慣有關，包括暴飲暴食、工作勞累、缺乏運動等，都可能成為致病因素。

射精這檔事，對極大多數的男性不會太困難，甚至有些人巴不得有如AV男優整場性愛中都有如鎖死的水龍頭，一滴不漏地固守精關直至結束，殊不知女性未必承受得起，有的剛開始性高采烈，後來呈現眼神渙散，心中os何時結束。PTT西斯版還有人分享遇上遲射的心得文：叫久了喉嚨乾澀，姿勢久了全身無力，最重要的是，男友沒射感覺很失落啊！雖然知道男人射不射其實還好，但對女人來說就是一種成就感。 這次的主角小景聲稱有射精困難(遲射)，萬萬沒想到我今天碰到有點與眾不同，研究顯示有此困擾的男性近9成都可靠自慰達到射出，偏偏小景就是那自己來也不行的百分之十，看來這次我要面對的是從未享受過射精高潮的個案。結婚超過一年至今有多次性行為和無法射精，對此感受到痛苦因此前來求助。根據最新版精神疾病診斷手冊所定義的遲射需符合以下四種症狀：1.與伴侶性交時(十次有七、八次以上)無法高潮、射精延遲或不頻繁或無法射精2.上述症狀持續至少6個月3.個體對此症狀產生明顯的痛苦4.此狀況並非其他精神障礙、藥物、毒品或醫學狀況、伴侶關係不佳或壓力所引起。如果是故意努力延長性活動，就不能算是遲射。 乍看之下，幾乎都符合定義，不過聽完小景的故事似乎並不是他認為的那樣。青少年時聽說自慰是件快樂的事，有好奇稍微碰一下下，但是傳來的是一股異樣感，似乎跟其他人說的不大相同，就再也不大想觸碰了。於是有了女友後不斷逃避婚前性行為，扯著尊重對方的大旗糊混下去，可是婚後洞房之際雖可勃起但是進入無感，三兩下就軟趴趴。細問之下，他不是自慰射不出來，嚴格來說連自己陰莖受到任何接觸都很不安，因此每隔幾天就會夢遺。 我開始探究他害怕陰莖被觸碰的原因，莫非過往碰到不良經驗？他提起兩件非常恐懼的事，有次騎車急煞因慣性身體前傾，褲襠瞬間摩擦機車坐墊拉扯到包皮，痛到差點摔車趕緊停路邊休息，才決定要去做手術割除。本想就此海闊天空，誰知道他做完手術沒幾天，就跑去打籃球，在一個卡位當中，對手膝蓋一個不小心頂到剛縫合的地方，除了傷口裂開見血，還有龜頭地極度痛楚。原來他本身包皮過長，也無自慰習慣，所以從來都沒有拉下來過，小頭才剛露出來見世面就碰巧遇上這麼強烈的力道，即使康復後也不敢再把玩它了。我不禁好奇他是如何跟老婆發生性行為的，小景說他自己都不敢摸了，所以也不讓別人碰，經常就一個人看A片(有趣的是，他特別喜歡看前戲的部份，剛好大多數遲射個案也是如此，因為無法理解抽插的快感)，太太在隔壁房等，看硬了就趕快去找她做愛，動個幾下又完全沒感覺，搞的老婆都懷疑自己是不是沒有魅力還是陰道太鬆。 小景要做的事很困難也很簡單，就是打破恐懼好好地輕柔撫摸陰莖，剛開始他連正視自己的寶貝都不敢，顫抖的雙手好像伸進恐怖箱內地撫摸陰莖，練習完成之後，總是難以習慣私處感覺的殘留，翻來覆去睡不著覺。經過幾次指導後，他終於可以慢慢感受到快感，甚至完成他人生當中第一次高潮射精。還偷偷跟我分享，A片男優高潮的表情，他現在深切的體會了。老婆也相當開心，不然之前隔著房門，看老公癡迷地看著片子，才來找她感覺很受傷，看著老公在她身上激情奔馳到因高潮扭曲的臉龐，真是愉快到不行，重拾女性魅力的自信。 小景最大的問題是跟小頭不熟加上負向經驗害怕陰莖被任何形式接觸，導致做愛無感勃起不佳，所以射不出來，未必是遲射。如果您也為了無法射精而感到困擾，先別以為自己就是出了什麼大問題，我們可以透過以下四點判斷是不是遲射：1. 是否能透過自慰達到射精：若是可以透過自慰射精，會比不能透過自慰射精的還好處理許多。如果您跟小景一樣，不敢碰、不會碰，這是對性的負面恐懼所引起，消除後就有很高機會可以體會魚水之歡的樂趣。2. 是否錯過某個射經點過後，就再也無法高潮：依據遲射案主經驗有時候若錯過某個想射精的感覺，沒能一口氣到達高潮，基本上這次就宣告死刑，無法射精。3. 檢視自慰的方式，是否需透過特定方式才能達到射精(如：擠壓陰莖、不能退下包皮、非常大力搓動、某些主題A片)。4. 做愛時是否硬度不佳沒有感覺或硬度不足支撐至射精，則有勃起功能障礙的可能。 美好的性愛是兩人彼此都能達到升天的境界，雙方意猶未盡期待下次的床戰，如果做愛沒完沒了到男人女人都叫苦連天，射精高潮成了男人無奈的奢求，這樣的苦工任誰都會開始卻步。射不射，真的很有關係。

喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎？台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性病變、惡性病變和運動障礙三種，民眾如果聲音沙啞多日，應盡快就醫，查明原因才能對症下藥！

立法院臨時會馬拉松表決戰27日進入第二天，面對朝野僵局，立法院長蘇嘉全表示，腰與喉嚨比較累，也呼籲各政黨思考抗爭應該到什麼程度，朝野應多釋出善意，讓預算案能在周五審完。