# 無線血氧監控  

今年四月下旬起，台灣omicron疫情快速進展，迄今已逾三百萬人確診，儘管大部分為輕症，仍需特別留意高齡患者轉為中、重症的風險。確診病患於居家照護時，若有合宜的生理量測工具，如血壓、血氧、心電圖等，可輔助醫師於遠距診療時的臨床診斷。台灣有近十萬需定期透析的腎友洗腎，腎友若確診，居家照護期間，仍須外出至院所洗腎，社區感染傳播快，越來越多洗腎腎友不幸確診，因醫院量能有限，大都無法住院隔離透析治療，五月初疫情指揮中心公告輕症腎友於原來透析院所洗腎，雙北地區的洗腎診所幾乎每家都需加開隔離透析班別。洗腎腎友多罹有多重慢性病，如糖尿病心血管疾病高血壓慢性肺阻塞性疾病...等，新冠肺炎除侵犯肺部外也加重其他合併症，洗腎腎友為容易轉為中、重症的高風險的族群。醫護人員最擔心洗腎過程突發的心血管事件，如心肌梗塞，心律不整，意識障礙，休克等，他們躺著洗腎，面戴口罩，表情無法辨識，可能已經掉血壓，休克，醫護人員工作負荷極大，特別是需在全身防裝備下幫腎友洗腎，機動性受限，所以需提早偵測風險，比如藉由連續性的生理訊號監測，監測血氧濃度，脈搏，及心電圖，提早預警，讓醫護人員有更充裕的時間應變，減輕臨床照護壓力。使用穿戴式裝置，病患不會有束縛感，也可放心休息。 台灣安麗莎公司研發連續性的無線血氧監控系統多年，兩年多前導入的中央監控系統，已在台北透析診所導入驗證兩年，獲得醫護人員好評，特別是新冠肺炎肆虐這段期間，穿戴式的無線血氧儀，易於遠端監控，減少近距離接觸風險。台北透析診所李孟鴻醫師特別分享近期印象深刻的治療經驗：一位近八十歲的確診洗腎病患，罹有慢性肺塞性疾病、缺血性心臟病，於隔離透析期間，呼吸哮喘聲大，臨床合併肺水腫，心搏過速，特別是新冠肺炎感染後，若血氧濃度持續下降，恐須插管治療，藉由安麗莎的生理監控設備，診所得以更優於醫院專責病房等級的無線監控，充份掌握病患變化，安然度過七天的三次隔離透析期間。病人如果在家也使用這樣的監控系統，藉由每天記錄，更容易掌握自身病況，因可即時傳輸生理訊號特性，有客觀的數據，遇突發狀況時，經由醫生遠端指導，協助判斷是否需就醫，或其他適當處理，應可有效降低再診率及住院率。這樣的醫材適合用居家照護、通訊診療。台灣機構式住宿的長照機構，已有高比例的住民及工作人員確診，在機構內的照護期間，若有這樣的無線血氧監控平台輔助，早期預警，必能提升照護量能。