# 洪德仁觀點  

台灣COVID-19疫情持續嚴重，幾個不明感染源，仍然需要疫情調查；感染鏈的追蹤，擴大篩檢範圍，仍然可以找到確診者，顯示出台灣依舊有不明的社區感染源，社區的感染讓我們持續維持二級警戒，國人對於防疫工作保持高度的警覺。防疫的限制，造成生活上的不便，國人期待能夠逐步解封，恢復慣常生活。

新冠肺炎疫情自2019年年底發生以來，肆虐全球；病毒一直在突變，目前以Omicron突變株為主流，高傳染性、低重症率、低死亡率，造成大家的輕忽。

2月6日，高雄市新增4例COVID-19確診案例，都和高雄港有關，其中引水人確診備受矚目。由於近日高雄港是這一坡疫情的熱區，中央疫情指揮中心和高雄市政府積極依據確診者足跡，匡列高風險的民眾進行採檢，該名引水人經簡訊、警察、航港局人員等，共5度通知進行篩檢，均不甩不理，直到2月4日流鼻水，自行快篩陽性後就醫確診，Ct值17.4，因違反防疫規定，市府最高將開罰30萬元。疫調發現，這位引水人半個月來曾接觸40艘船，已匡列100多人，進行採檢，可以說是防疫上潛在的破口。

近日以來，Omicron變種病毒株肆虐，造成全球確診人數直線上升，包括美、英、法、義等國均刷新單日確診紀錄，新增確診病例超過200萬人，為疫情以來之首見。我想這是因為變種病毒株的特性，非常高的傳染力，感染確診的對象大多為年輕人，又是以輕症為多，容易被忽略，歐美很多民眾打完疫苗，心理較為放鬆，又開始不戴口罩，加上聖誕節、新年連假，各地許多節慶活動，人流擁擠，疫情一發不可收拾。台灣的疫情也是如此，每天都有兩位數的確診病人，雖然絕大多數是境外移入，在機場採檢、防疫旅館中、甚至於回家後確診。

近期Omicron病毒的肆虐，世界各國確診個案大量增加，而且即使接種過疫苗，仍有突破感染的風險，台灣確診個案，絕大多數都是境外移入，只有零星本土個案，經過基因定序研究，Omicron病毒佔率越來越高。

近日，國內爆出機師感染新冠肺炎病毒，傳染給讀高職的兒子，桃園市政府緊急匡列高風險人員，進行PCR採檢及隔離。機師足跡遍及多個縣市，中央疫情指揮中心緊急發出110萬則細胞簡訊，提醒民眾注意自身健康。

8月底，好不容易等到國產高端疫苗可以接種，60多萬劑疫苗幾乎被預約完畢，但是沒想到接種後陸續傳來死亡案件，特別是桃園市某作家力挺高端，卻不幸身故，後面雖然證明是主動脈剝離及心包膜炎所致，令人十分不捨。後續1星期內，又另有5位民眾不幸往生，讓大家質疑高端的安全性。到底疫苗接種和這些民眾的去世是否有關聯，值得我們關注。

2019年某一民間團體發表診所無障礙友善環境體檢報告，嚴厲的指出同時具備無障礙通道、廁所、溝通的診所，僅占全國健保西醫診所的5%，台北、基隆等地都掛蛋。

8月13日，中央疫情指揮中心公布境外移入新增14例，是5月疫情大爆發、邊境加嚴管制以來單日最多，其中有5人曾打過2劑疫苗、4人打的是輝瑞BNT、1人接種莫德納（Moderna）；另外，又有新變種病毒入侵，台灣首次出現哥倫比亞變異株，患者在美國打了2劑BNT仍染疫。面對病毒變異，疫苗的中和抗體效價會隨之降低，即使完成了2劑的疫苗接種，仍然有機會感染。

台灣從2021年年初開始提供新冠肺炎疫苗接種，當時，延續前一年疫情控制得宜，國民接種疫苗的意願十分薄弱，5月時疫苗接種率只有1%，到了6月14日，接種對象大多為第一類的醫療防疫人員，只有85.5萬人接種第一劑，占總人口數的3.6%。

自從2019年年底，新冠肺炎疫情肆虐全球，台灣積極進行防疫工作，除了邊境嚴管之外，醫療量能的保存、社區疫情篩檢和防阻、國民防疫新生活的落實，加上防疫警戒的提升，台灣的疫情已經慢慢緩和下來。

美國國會問責局在2021年5月發布報告指出：從2020年5月到2021年1月，全美國1萬3380家合法老人院，發生新冠病毒感染機率高達99.5%，只有0.5%比率的老人院未傳出新冠感染，94%發生過1次以上疫情，44%發生過4次以上疫情。由於老人家感染新冠肺炎疫病，有非常高的住院率和死亡率，新冠病毒對於老人院院民，造成嚴重的健康影響。

最近半個多月，本土案例量都是超過300例，死亡案例急速上升，每天達6例，甚至5月26日達11人，27日達13人，民眾塞爆醫院，醫院急診緊繃，台大醫院吳明賢院長在臉書呼救，台大收治COVID-19病人已經超量，連小兒科加護病房也都改裝讓成人使用，仍不敷使用。台北市聯合醫院扛專責醫院重任，台北市立聯合醫院企業工會對外求救：量能已飽和。雙北市醫療量能是全國最完善的地方，在這波疫情中是最嚴重的熱區，一床難求，擠爆急診，指揮中心啟動「北患南送」機制，徵調全國醫學中心釋出十分之一急性病床，做為專著隔離病房，分擔雙北醫療量能。解決醫療量能困境，是大家要解決的急迫議題。

這幾天，台灣疫情更加嚴峻，全台灣過半縣市出現確診案例，連續多天本土病例破200例，累計超過2000例，中央疫情指揮中心19日宣布：全國升至3級警戒，即起實施至28日，再視疫情滾動修正。

2021年5月15日，這是台灣爆發Covid-19疫情以來，值得我們深刻記憶的日子。因為這一天，單日本土案例確診高達181例，行政院宣布雙北市進入防疫警戒第三級，希望藉由管制，來減少流動風險，外出時須全程佩戴口罩，避免不必要的活動集會；企業也應採取營運措施，彈性上班時異地辦公等。

2019年年底，爆發Covid-19疫情以來，台灣由於防疫得宜，成為全球嚴峻疫情當中的角落生物，低感染力、低死亡率，防疫的成功經驗，受到全世界各國的讚賞。在當中，除了中央疫情指揮中心統籌指揮、邊境防守得宜、資訊公開透明之外，國內外防疫專家最讚嘆的是：台灣的民眾公共衛生的公民意識非常強烈，能夠自發性的勤洗手、戴口罩、保持社交距離，自律和他律的公民意識，讓台灣防疫得到亮麗的成就，也守住國民的健康。