# 檢傷分級  

民眾黨前主席柯文哲身體不適，昨（29）日晚間戒護就醫，柯文哲妻子陳佩琪今（30）日早上發文，稱「可能人死了，要花錢處理，才會通知我去收屍」。民眾黨主席黃國昌今日說，陳佩琪的心情他完全都理解，從昨天晚上到今天早上，他都有和陳佩琪保持密切聯繫，「她現在心情非常非常不好」。

民眾黨日前召開記者會，指遭羈押中的前黨主席柯文哲出現血尿等症狀，因此要求讓柯文哲自費延醫，昨（29）日晚間柯文哲則是被送戒護就醫。民眾黨立委陳昭姿今（30）日說，「柯p醫療小組正式成立」，由曾任柯文哲老師的台大醫院退休內科教授謝炎堯擔任召集人，「隨時可以開始運作」。

民眾黨前主席柯文哲近日驚傳在看守所內出現持續血尿、疼痛伴隨嘔吐等身體不適的症狀，可能是急性腎損傷，律師團聲請具保停押，但北所卻以「病情改善」回應，北院更裁定再延押2個月，結果昨（29）日晚間柯文哲身體不適，戒護就醫後又火速將人帶回北所。對此，胸腔科名醫蘇一峰在臉書貼出急診檢傷標準質疑，請問柯文哲就醫是那一個疼痛指數，能判斷一小時不留下觀察？

面對日益嚴重的急診壅塞問題，健保署提出多項長期解方，涵蓋調整「急診、留觀床與重大外傷支付方式」、提高「一般病房護理費給付」、放寬「在家住院與提早出院規定」，並且，每年將投入超過30億元改善醫療資源分配，而新制最快於5月上路。

民眾黨有一堆獅子座，包括黨主席柯文哲和發言人吳怡萱。獅子王柯文哲因京華城案備受司法程序紛擾，被裁定羈押禁見，每天還有周刊、台北市議員接連爆料，沒想到就在這民眾黨的存亡之秋，獅子女民眾黨發言人吳怡萱9月2日在記者會上，怒嗆想發問的電視台記者一句「現在是怎樣？」引起爭議，更糟糕的是，吳怡萱嗆聲記者的當天，還正好就是一年一度的記者節，這對本就聲稱「沒媒體資源」的民眾黨來說，更是雪上加霜。

民眾就醫最關心的健保部分負擔制度，近日健保署宣布最新進度，部分負擔調整將由藥品、急診為最先調整，新制預計最快4月上路。健保署指出，未來將分2階段實施，第1階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第1次一律免收部分負擔；第2階段則將針對檢驗檢查收費與退費機制討論。

健保日前完成總額協商，確定明年健保總額將突破8300億元，再創新高。但民眾可能不知道的是，2016年健保費率雙降後，自2017年至今年第2季，健保已連續6年出現當期赤字，預估年底累計餘絀又將逼近法定安全準備金下限。有人覺得奇怪，健保費率去年不是才剛漲過，怎麼財務還是滿江紅？學者表示，若健保費率每次只漲一點點，民眾就要接受與習慣費率年年調漲，否則，不要說台灣健保世界第1已成假象，健保大限恐亦不遠矣。

國內新冠肺炎疫情嚴峻，台大公衛教授詹長權於臉書發文指出，輕重症分流是降低新冠肺炎感染者死亡率的重要防疫措施，40歲以下的新冠肺炎確診者死亡人數，新加坡0人，台灣則有4人，只要台灣做得到與病毒共存的防疫配套措施，就可能在未來幾個月不再有40歲以下的死亡案例發生，將大流行控制在各界可接受的風險水平。

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臺灣健康促進學校於日前公告108學年度「全民健保永續經營－珍惜急診資源」創意影片獲獎名單，本市表現成績亮眼，烏來國中小榮獲國中組第一名，安坑國小及土城國小並列國小組第一名。

記者謝敏政／嘉義報導

記者黃駿騏／桃園報導

記者張朝福／嘉義報導

為落實分級醫療，健保署今（6）日宣佈，今年健保醫院總額提撥60億元調高醫院重症給付，將調高1706項、調幅最高150%，預計8月召開共擬會議討論，不過總分配中急診僅5億4500萬元，約9％。

長庚醫院急診醫學部離職風波持續擴大，衛福部醫事司長石崇良今（30）日表示，將要求長庚維持重度責任急救醫院的角色，強調急診的服務量與品質不能受影響。石崇良也直言，屆時衛福部將全面查核，若不符規定將立即把長庚從醫學中心降級為區域醫院。

分級醫療新制於15日正式上路，未經轉診至醫學中心看病，小心荷包跟著受傷，還浪費健保資源！原定6月實施的「門急診部分負擔調整規定」，提前於15日實行，未來民眾經轉診至醫學中心、區域醫院就醫，門診部分負擔由現行的210元、140元，分別調降到170元、100元。但如果未經轉診就到醫學中心就醫，門診部分負擔由360元調升到420元。急診檢傷分類三到五級的患者，直接跑到醫學中心急診，部分負擔也調漲100元。

為推動分級醫療，落實雙向轉診，衛生福利部今（13）日公告修正《全民健康保險轉診實施辦法》，對於民眾經轉診就醫者，在1個月內的4次回診，均視同轉診，並可享部分負擔費用優惠，藉此鼓勵民眾若有傷病應先至基層院所就診，這項措施也將於4月15日起與門急診部分負擔新制同步實施。

為鼓勵民眾看病從診所看起，衛福部長陳時中日前提出「轉診優先」構想，經診所轉到大醫院者都可優先看診。健保署今宣布，這項新制度3月起上路，經轉診大醫院不必擔心掛不到號。

4月15日起，檢傷分類3至5級患者到大醫院急診，將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」，檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢，「算命還比較久」，恐怕引發醫糾。

記者許凱涵／高雄報導