# 急性壞死性腦炎  

流感疫情近日雖呈下降趨勢，但仍處於流行期，上周門急症就診人次13萬7042，為近10個流行季的次高。更甚者，上周流感併發重症病例仍多達83例，感染型別多為A型H1N1，其中78%未接種流感疫苗。此外，上周流感亦新增23例死亡，感染型別同樣多為A型H1N1，更多達83％未接種疫本季流感疫苗。合計迄今本流感季已累計999例流感併發重症，其中204例死亡。

流感疫情雖已度過高峰，但仍在流行期，上周門急診就診人次14萬8081，較前周下降近20%；另上周新增122例流感併發重症病例，另新增21例死亡，人數皆為近5年同期新高。疾管署副署長曾淑慧表示，流感疫情接下來應會逐漸下降，並於3月中旬到下旬脫離流行期。

最近寒流來襲，導致流感疫情持續上升，上周新增128例重症、28例死亡，創近10年同期新高紀錄。令人不捨的是，上周流感死亡病例中，有一名未滿10歲的國小男童，是本流感季年紀最小的個案，雖然住院近一周搶救，最後仍應流感併發急性壞死性腦病變死亡。

衛福部疾管署今（14）日公告腸病毒、流感重症病例，其中，台南一名女嬰出生僅8天即染上腸病毒，是今年年紀最小的病例；另北部一名4歲男童確認B型流感後，出現併發重症、急性壞死性腦炎，目前仍在與病毒博鬥中。

歲末遊子歸心似箭，偏此時台灣迎來Omicron第3波流行。降低新冠肺炎感染導致的重症與死亡，接種疫苗是最好的手段，但國人防疫疲態盡露，至今完成第4劑疫苗人口涵蓋率僅21％，且其中逾50％打的仍是單價原始株疫苗。專家表示，單價疫苗對Omicron子代變異株XBB.1.5、BQ.1中和抗體效價幾近於零，尤其是老人、幼童及免疫低下者，必須接種次世代雙價BA.4/5疫苗，才能安心過年。

終於來到新冠肺炎疫苗接種的最後一哩路！隨著Omicron引發國內社區傳播，就連原本不受新冠病毒青睞的兒童也被黏緊緊，甚至因併發急性腦炎導致死亡，許多家長對嬰幼兒疫苗早已敲碗多時，總算等到這一天。首批莫德納嬰幼兒疫苗45萬劑6日運抵台灣，最快21日開打。目前嬰幼兒疫苗有哪些選擇、又有哪些優缺點？6個月以下的嬰兒沒合適疫苗可打該怎麼辦？本文深入訪談專家提供家長做決定參考。

Omicron襲捲台灣，半年內造成逾360萬名國人確診、逾5000人死亡。雖說相較不幸失去生命的人來說，絕大多數曾經染疫的國人終究活了下來，很多人甚至自覺只像得了一場重感冒；無論如何，還是不能輕忽新冠肺炎感染後可能留下的後遺症──「COVID-19急性感染後徵候群」（PostCOVID-19Condition），又稱「長新冠」（LongCOVID）。專家指出，依照之前的確診高峰期推算，7、8月間國內可能會迎來一波「長新冠就診潮」，呼籲民眾多多利用107家醫院為新冠康復者設置的整合照護門診與住院服務，重新找回健康人生。

新冠肺炎病毒主要攻擊體弱老人，兒童感染機率相對低，且即使感染也多輕症。然而不可否認的是，台灣兒童感染新冠肺炎零致死率已被Omicron粉碎，不但今年迄今已有18名兒童殞命，其中又以併發急性壞死性腦病變（急性腦炎）致死率最駭人。專家提醒，除了好發於感染初期的急性腦炎，兒童感染新冠肺炎2到6周後還有可能併發致死率也不低的兒童多系統發炎症候群（MIS-C），且依時間推算，國內近期可能就會慢慢開始出現零星個案，家長務必提高警覺。

本土Omicron疫情持續延燒，也出現4起以上兒童重症死亡個案，外界擔心兒童未打疫苗，恐增加孩子重症與死亡率。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長、衞福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬醫師表示，目前兒童重症率約為日本的10倍，與南韓相比也接近6倍，兒童疫苗的確要盡快開打。

Omicron感染者多為輕症，但絕對不是不死人！根據最新統計，國內感染者雖99％以上為輕症或無症狀，惟一旦進入中重症，致死率仍高達20％，其中重症致死率更逼近80％。或許在新興傳染病大流行之下，「超額死亡」在所難免，但台灣向以醫療可近性與先進自許，當下乃至於接下來可能出現的超額死亡是否已超出預期？又其中是否有不當人為或政策導致的因素在內？都應立即檢討並及時修正，才能搶救更多寶貴生命。