# 心血管併發症  

2024年3月19日，美國心臟協會於芝加哥舉行的「流行病學和預防│生活方式和代謝健康科學」會議上，上海交通大學發表回顧2003年至2018年美國國家健康和營養檢查調查（NHANES），與美國疾病控制與預防中心的數據庫進行比較，探討進食時間與死亡率之間的關係，發現168斷食與進食時間12至16小時相比，心血管疾病死亡風險增加91%。

冬天氣溫驟降，血壓容易不穩定，倘若本身是三高且高齡患者，更要特別留意。對此，營養師王證瑋也分享6個協助血壓穩定的食物，包含花椰菜、奇異果、深綠色葉菜、堅果種子、漿果類水果，及番茄，不僅能幫助血管肌肉放鬆，降低血壓上升機率，更是富含多種維持血管彈性的重要營養素，建議平時適量補充，就能遠離心血管疾病！

在國人10大死因中，心臟疾病高居第2位，如何在日常生活中護心，成為人人都必須了解的重要課題，心臟內科醫師陳冠任就分享3種有利於心血管健康的好食材，其中十字花科蔬菜的保健功效相當突出，每天只要吃10克就能大幅降低發生血管堵塞的風險。

每當冬天來臨，氣溫下降，男女老少都有可能出現手腳冰冷、倦怠嗜睡、胸悶心悸等現象，此時因為人體新陳代謝速率下降、血液循環不佳、再加上低溫血管收縮，身體能量傳輸到四肢末梢與微小血管總量降低，就容易發生上述現象，嚴重者可能出現心血管或腦血管疾病。因此除了養成運動習慣與良好的生活作息外，亦可透過食補來調理體質，增加末梢與心、腦血管循環，所以選用溫補又不易上火的藥材搭配排骨，既可養血通經絡、又可補骨益肝腎。

身體血液中的脂肪統稱為「血脂」（plasmalipids），其成份包括中性脂肪、磷脂質、膽固醇、游離脂肪酸等。其中，磷脂質是細胞膜的主要成分，膽固醇是合成膽酸及固醇類荷爾蒙的必需前驅物。一般將脂蛋白依據結構及密度，分為乳糜微粒（chylomicron）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）四類。

台灣逐步走向後疫情開放時代，防疫政策亦逐步鬆綁，當前新冠肺炎流行變種病毒株Omicron之重症死亡率較低，根據目前統計資料，整體死亡率約為萬分之二至十左右，絕大多數感染多為輕症，即便未進入中重症，仍有部分感染者可能會有殘存後遺症。

除癌症之外，心血管疾病可說是現代人普遍面臨的健康威脅之一，而其中經常導致嚴重心血管併發症狀的「動脈粥狀硬化」，其關鍵因子—膽固醇，也在現代人飲食過度、不均或愈趨精緻的型態下越來越常見，讓膽固醇過高的風險不再僅限於中高齡患者，對年輕族群的危害也正同步發生。

「很多民眾覺得高血脂沒有明顯症狀、無關痛癢，其實，台灣的心血管疾病逐漸年輕化，膽固醇扮演非常重要的角色。一旦正常動脈長時間暴露在高膽固醇之中，會造成血管逐漸硬化，一定程度則會引發腦血管疾病、心臟病和周邊血管疾病！」

你知道有多少人罹患糖尿病嗎？全球糖尿病人口自2000年的1.5億，到2017年時已翻了近三倍，增加至4.25億，根據國際糖尿病聯盟預估，至2045年糖尿病人口將持續成長至6.29億人。而臺灣每年新發生的糖尿病個案數約16萬人，根據國家衛生研究院最新統計的「2019台灣糖尿病年鑑」中，糖尿病盛行率超過11％，患者人數已經超過230萬人，平均每10位台灣成人就有1人是糖尿病患者，糖尿病儼然成為台灣新一代國病。由台灣代謝及減重外科醫學會攜手台大等6家醫院共同發表最新的學術研究，針對肥胖的第二型糖尿病患者做減重手術，減低腎臟病變及視網膜病變發生機率，是台灣學術醫療上的一大突破。

美食小吃的金牌，飽滿多汁味美的滷肉飯，肯定榜上有名！但是，一碗淋著滷肉汁與肉燥的滷肉飯，因為烹調方式與所使用的肉汁、肉燥比例不同，熱量可以從228大卡到上千卡。中醫師提醒，本身屬於多囊卵巢症候群的女性，如果三餐都是外食，又偏愛吃滷肉飯，可能釀成「多囊痰濕型肥胖」，不但容易暴肥，還可能造成內分泌紊亂、月經不來。建議多吃木耳、洋蔥等食物，有助活血化瘀、健脾和胃。

這是一個真實故事。大牛，是我的病人，七、八年前開始在榮總接受糖尿病治療。我遇見他的時候，他才40歲，但血糖控制不良，必須使用胰島素。七年來，為了避免胰島素的副作用，劑量一直努力維持不超過24單位，但是口服藥物卻因為血糖控制逐步惡化而慢慢增加。而且由於胰島素本身就是一種致胖的荷爾蒙，雖然劑量維持不調高，他的體重卻也居高不下，即使在三年前嘗試執行211飲食法，也無法讓他減重。他血糖時高時低，經常覺得疲累不適、飢餓感頻仍，卻又強忍不敢多吃，頗為無奈。最近一年，他的血糖越來越糟。今年三月，他的糖化血色素高達11.5%（正常人應該在5.7%以下，糖尿病人的治療目標也應在7.0%以下），令人擔憂。

寒冬泡湯，既可暖身又可暖心，想要沈浸在幸福的溫泉池裡，可得遵守幾項原則，才能泡得爽快！

67歲的陳燕銀是資深糖尿病患，罹患35年來，每天日行萬步、量血糖6次，糖化血色素維持7以下，可說是糖友模範生；但8年前，她參加高階健檢時，卻發現3條冠狀動脈全阻塞，當下不願接受事實、尋遍各國醫師，最後引發心絞痛才決定動手術，放了4支心臟血管支架。

記者張文熹／彰化報導