# 小兒科急診  

進入到後疫情時代，大人們開始回歸生活常軌，小孩們卻開始償還「免疫債」，大病小病一起報到，讓家長相當心累。近日小兒科醫師陳信宏表示，「人類間質肺炎病毒（hMPV）正在流行」，其中孩童間傳染相當快速，不少小孩出現鼻涕、咳痰、高燒，但新冠快篩卻是陰性，吃藥也只能是支持性療法，要家長多注意。

中央疫情指揮中心今（19）日宣布有本土確診10317例，境外移48入例，總共10365例確診（包含23例死亡）。確診人數中，新北市1949例，臺中市1356例，桃園市1290例，高雄市1123例，臺北市1085例，臺南市749例，彰化縣481例，新竹縣373例，苗栗縣295例，新竹市272例，雲林縣222例，屏東縣213例，南投縣172例，嘉義縣162例，基隆市131例，宜蘭縣131例，花蓮縣90例，嘉義市84例，金門縣55例，臺東縣43例，澎湖縣38例，連江縣3例。

新冠疫情尚未緩解，如今進入秋冬季節，多個呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動。對此，林口長庚兒科暨兒童急診主治醫師吳昌騰指出，近期急診不少孩童有咳不停，甚至出現發燒等症狀，不僅有1位2歲女童還併發嘔吐、停止進食的狀況，更有2位在家使用呼吸器維生的小孩，經診斷後，都發現是感染呼吸道融合病毒（RSV），因此，吳昌騰也提醒家長務必留意家中嬰幼童狀況，「RSV似乎正在爆發中。」

為因應COVID-19兒童確診患者增加，維護兒童確診者居家照護安全使家長放心，並兼顧醫院保全各類疾病收治醫療照護資源，雲林縣政府協調縣內六大醫療院所，率全國之先，啟動「雲林COVID19兒童安心照護方案」，提供完善照護，同時儲備重症者醫療量能。縣府18日上午於國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院舉辦「守護雲林ㄟ寶貝囝-雲林COVID-19兒童安心照護方案」記者會，雲林縣長張麗善、衛生局長曾春美、臺大醫院雲林分院院長黃瑞仁、副院長馬惠明、雲林縣醫師公會丁榮哲理事長與遠端視訊的衛福部政務次長石崇良，一同宣布啟動照護方案，與社團法人雲林縣醫師公會、6大專責醫院及基層診所合作，由醫療院所主動進行關懷、診療等服務，讓兒童確診患者獲得最妥適的照顧，同時也儲備重症者醫療量能，用心守護雲林孩童就診權益。

據世界衛生組織，病毒會隨著時間變異，COVID-19病毒株現今主要分為四種變異株VariantsofConcern(VOC)：Alpha、Beta、Gamma、Delta，其中Delta變異株最使人感到憂心。在世界各國，Delta變異株引發嚴重感染情況，小兒科醫師吳昌騰表示，「美國CDC的內部文件顯示，Delta變異株的傳染力堪比水痘，目前新一代Delta變異株，R0值在8-9之間。」。吳昌騰也提出問題，「Delta變異株武功高強，人類如何接招？」

台灣近期出現境外移入印度Delta變種病株感染者引發社區感染的案例，小兒急診科醫師吳昌騰表示，這一波Delta變異病毒「武功變強了」，R0值為5.6到6.7，相當於一名感染可以傳播給6至7人。其中，尚未接種疫苗的18歲以下兒童和青少年將面臨最大的風險，應趕快完成2劑疫苗接種、打完疫苗要戴好口罩、勤洗手、保持社交距離、不要群聚。

中央流行疫情指揮中心日前宣布開放所有國家，包含中國的應屆畢業生申請入境，入境後必須按規定在防疫場所進行14天的居家檢疫。對此，知名兒科急診醫師謝宗學批評，「台灣有什麼本錢放寬外籍人士入境？」此政策恐會讓台灣陷入風險。

為提升竹苗地區兒科急診醫療品質及資源整合，新竹馬偕醫院今（9）日舉行「九月起提供全時段兒科急診醫療服務」啟動記者會，院長蘇聰賢宣布，回應竹苗市民期待，新竹馬偕克服種種困難，及院方多方面的支持，將自今年九月起，全時段提供兒科急診醫療服務，讓家長們有安心信賴的後援。

迎接農曆春節，新竹市政府整合各局處春節期間便民服務及活動，今（31）日舉行「2018新竹過好年-好便利、好安心」記者會，包括環保、交通、戶政、消防、警察、衛生醫療、社福工作及1999服務專線等，通通不打烊。

還記得之前台中地區有一個11個月大的女嬰，接種流感疫苗後隔日猝死嗎？法醫研究所鑑定報告出爐，結果指出：女嬰因嚴重亞急性淋巴細胞性心肌炎（心臟、肺臟、脾臟、血液驗出高病毒量B19微小病毒），導致心肌細胞破壞，心臟肥大擴張，比正常心臟大了兩、三倍，心因性休克死亡。與流感疫苗無關。（延伸閱讀：為什麼打完流感疫苗還會感冒？關於流感疫苗，醫師一次解答）

記者黃駿騏／桃園報導

記者季大仁／新竹報導

記者黃駿騏／桃園報導