# 子宮頸癌前病變  

子宮頸癌是全球女性常見癌症之一，根據WHO統計，2022年有超過65萬新發病例並造成近35萬人死亡。我國自1995年起提供30歲以上女性每年1次子宮頸抹片篩檢，自2008年起公費補助國中女生人類乳突病毒（HPV）疫苗接種，在我國的努力下，自1995年至2020年間女性十大癌症排名顯示，子宮頸癌發生率從第1名下降至第10名，死亡率亦從第4名降至第8名，整體降幅超過70%。

考量癌症發生年齡有下降趨勢，為降低國人癌症發生率及死亡率，自114年1月1日起，國民健康署放寬癌症篩檢年齡補助，包括肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、人類乳突病毒（HPV）檢測服務，只要符合資格的民眾都可接受免費的定期癌症篩檢，以期早期發現、早期治療。

癌症連續42年蟬聯國人十大死因首位，最新統計顯示，國內平均每4分02秒就有1人新增發生癌症，且平均每9分53秒就有1人因癌症死亡。為降低國人癌症發生率及死亡率，自2025年起，國健署放寬癌症篩檢年齡補助，包括肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、人類乳突病毒（HPV）檢測服務，符合資格的民眾都可接受免費定期癌症篩檢，以期早期發現，早期治療。

百萬YouTuber蔡阿嘎的堂妹「嘎妹」Iris，被診斷患有第三期子宮頸癌前病變。她也發文提醒女性「不要像她一樣鐵齒」覺得自己年輕就不會患病。子宮頸癌前病變早期沒有症狀，如果疏於治療，將有很高的機率變成子宮頸癌。

響應世界衛生組織 (WHO)2030年消除子宮頸癌的目標，新竹市政府攜手衛福部國民健康署，推動全市國中女生施打人類乳突病毒 (HumanPapillomavirus，HPV)9價疫苗。市府表示，竹市HPV疫苗自今（5）日起於21校園巡迴免費開打，並同步辦理「守護幸福愛無限-幸福明信片」活動，30歲以上女性每年前往三區衛生所進行子宮頸抹片檢查，即可獲限量好禮。

幾年前mRNA疫苗技術對大眾來說還很陌生，但隨著mRNA新冠疫苗快速問世、生產，為數十億人們抵禦新冠病毒傳染，此技術疫苗的研發已有突破性發展。近來，一項使用mRNA技術為胰臟癌患者定制疫苗的新研究，更為未來治療與預防致命癌症帶來希望。

根據WHO統計，全球現已有47個國家提供國中男女兩性共同接種HPV9價疫苗（即俗稱的子宮頸癌疫苗），例如歐盟、美、加、英、澳等先進國家，而台灣到現在還在小女生限定。嘉義市率全國之先，今(10)日於蘭潭國中辦理國中男生公費施打HPV疫苗啟動記者會，嘉義市長黃敏惠及多位議員一起視察疫苗施打情形。

嘉義縣九價子宮頸癌疫苗校園巡迴接種，首站12日於民雄協同中學開打，縣長翁章梁在衛生局長趙紋華陪同下，親自到場關心學生接種疫苗情形，並感謝醫護人員及學校的用心。「呼籲大家踴躍施打，讓身體得到充分的保護力！」翁章梁說，為全面照護國一女生及提升接種率，由各鄉鎮衛生所提前進入28所國中進行衛教宣導，提升學生對HPV疫苗認知，也提供同意書。今年第一劑公費HPV九價疫苗施打12日起由衛生所開始進入校園接種，翁縣長也提醒，接種後同學需留觀休息30分鐘。若因故無法於校園施打的學生，亦可於11月11日前至轄區衛生所接種，接受疫苗保護遠離子宮頸癌的威脅。嘉義縣110學年度國一女生九價子宮頸癌疫苗校園巡迴接種將於11月11日完成28所全數校園，衛生局說明，子宮頸癌疫苗今年首度由二價升級為九價劑型，可涵蓋約9成的病毒型別，提供更周全保護力，提醒家長們一同守護家中寶貝女兒的健康，完整接種2劑HPV疫苗，遠離子宮頸癌的威脅。目前HPV感染並無藥物可治療，持續感染人類乳突病毒（HPV）是造成罹患子宮頸癌的主要原因，國民健康署自107年推動國一女生公費接種HPV疫苗的服務，今年首次提升為九價劑型。研究顯示，預防子宮頸癌保護力依預防的HPV型別，學理上HPV二價疫苗涵蓋約7成的病毒型別，以臨床試驗的結果，二者的保護力是相同的，對於疫苗型別的保護力均可達9成以上。衛生局表示，此次施打的公費HPV為九價型，9至14歲接種2劑、15歲以上打3劑，建議皆應接種「相同價數」，並依仿單的建議時程，完成所有劑次接種，以具有完整保護力，提醒家長務必督促家中女兒完成，也提醒30歲以上成年女性，抹片檢查能早期偵測癌前病變，接種過HPV疫苗仍須定期接受子宮頸抹片檢查及須有安全性行為，疫苗、抹片、安全三部曲，才能早期發現、預防加倍保護女性，有效杜絶罹患子宮頸癌。

任何形式的性接觸，皆有可能導致人體感染人類乳突病毒（HPV），除了透過保險套避免感染，接種HPV疫苗則有更進一步的保障。然而，目前國內可供施打的HPV疫苗不只1種，不僅價格不同，保護力也有所區別。究竟該如何選擇適合自己的HPV疫苗，降低子宮頸癌或菜花威脅？

依據最新衛生福利部108年癌症登記報告，新發癌症人數為12萬1254人，較107年增加5123人。因人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預計仍將持續上升。108年癌症發生年齡中位數為64歲，比107年多1歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如口腔癌為58歲、子宮頸癌為57歲、乳癌及子宮體癌為56歲、甲狀腺癌為50歲，與107年相比較除口腔癌、肝癌、食道癌、胃癌及子宮體癌多1歲，子宮頸癌早1歲，其餘主要癌症發生年齡中位數與107年相同。十大癌症發生人數（男女合計）依序為：大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌，與107年相比較序位相同。

HPV病毒，中文又叫人類乳突病毒（HumanPapillomavirus），是一種比細菌還小的微生物，屬於濾過性病毒的一種，有許多不同的型別。低危險型HPV（最常見為第六、十一型）會導致菜花或輕度子宮頸癌前病變；高危險型HPV（最常見為第十六、十八型）會導致子宮頸癌及其他癌症，包括外陰癌、陰道癌等。

子宮頸癌（Cervicalcancer）是女性的健康殺手。根據衛福部的資料，子宮頸癌一直是國人女性癌症十大死因。而子宮頸癌有超過70％是由HPV第16、18型所引起的。HPV全名為Humanpapillomavirus，也就是人類乳突病毒。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關。而為了幫助女性預防子宮頸癌，近幾年來政府及各縣市衛生局皆有補助國中女生免費接種HPV疫苗。以下將進一步介紹HPV疫苗接種須知及副作用。

癌症是人類健康最大威脅之一，也是國人第一大死因。2012年台灣癌症人數，多達43,665人，占所有死亡人數28.4%。當年肺癌是男女第三位好發癌症，如今在「非核家園」的倡導之下，肺癌穩居第一位癌症死因。前副總統陳建仁是國內首屈一指的流行病學專家，專攻肝癌、肺癌、子宮頸癌等癌症流行病學分析，本身沒有吸菸習慣，竟然也曾經罹患過肺腺癌，後來幸運痊癒出院。

台灣癌症基金會表示，依照年齡不同，罹患癌症風險也不一樣，未成年孩童罹患血癌風險最高，社會新鮮人為甲狀腺癌，年過30歲後女性最容易罹患乳癌，男性為大腸癌風險最高。

「彰化女孩好健康 預防升級一級棒」，國一女生公費接種9價人類乳突病毒疫苗，4日在彰興國中開打了！彰化縣長魏明谷親自與會，關懷國一女孩接種人類乳突病毒疫苗情形。

記者張朝福／嘉義報導

記者陳華興／桃園報導

記者陳木隆／宜蘭報導

記者黃駿騏／桃園報導

記者陳華興／桃園報導