# 嬰兒飲食  

4歲的妮妮常因為無法順利排便而哭鬧，這天妮妮媽媽注意到，妮妮在客廳玩耍到一半時滿臉漲紅、走路扭扭捏捏看起來怪怪的，問了妮妮才知道，因為每次大便都很痛、很不舒服、很可怕，所以想便便時，就會夾屁屁，帶妮妮到廁所培養便意後，妮妮哇哇大哭喊屁股很痛，媽媽一瞧流血了，趕緊帶妮妮至衛生福利部臺北醫院就診才順利解便。兒科陳亮君醫師表示，使用軟便劑幫助排宿便並非長久之計，應趁孩子還小，建立好的飲食與生活習慣，才能避免兒童便秘流血的情況反覆發生。陳亮君醫師說明，兒童便秘大多是由於不當生活作息及飲食習慣的變動所造成，常見孩子常因吃蛋糕餅乾精緻飲食或油炸食物等，因為吃零食就飽了，因而降低或甚至拒絕吃正餐中的蔬菜水果，導致蔬果攝取量不足而增加便秘的可能，在兒童腸胃門診中，有2至3成的兒童都是因為便秘至門診就醫。陳亮君醫師進一步說明，嬰幼兒時期的便秘常發生在添加副食品後，由於水分攝取減少及纖維素攝取不足，使得排便變得困難。到了學齡前時期，小朋友開始挑食，纖維素與水分的攝取不足，也有大多數兒童未養成良好的排便習慣，常常為了玩耍就忍住便意，或者解一點點便就趕著去玩耍，這樣長期便祕就導致排便更加困難，當兒童因腹痛或者排便時疼痛，就更抗拒排便，而產生便秘的惡性循環。大多數的兒童便秘屬於功能性便秘，少數是因為腸道神經發育不良而引起蠕動障礙所產生的便秘。一般來說，不同年齡層的排便次數不同，依照兒童的便秘診斷，家長可以留意兒童是否有以下其中兩項的症狀並有持續一個月以上：一週排便少於2次、一週大於一次的滲便、有過憋住大便的姿勢或意圖、排便疼痛或困難、有直徑過於粗大（可能阻塞馬桶）的糞便。兒童排便困難多數經過調整飲食與排便習慣，就能改善；若仍便祕，就需要藥物的介入來幫助孩子，一般以溫和的軟便劑幫助孩子先排掉宿便，後續再搭配飲食及排便習慣的養成來改善便秘，但是服用藥物後需要一段時間讓藥效發揮才有利便的效果，如果孩子嚴重便秘有時也會用甘油球灌腸來快速刺激排便，當孩子合併有嚴重腹脹、生長遲滯、體重偏輕等問題時，需要進一步的檢查與治療。陳亮君醫師表示，長期便祕除了會造成孩子們成長發育受限之外，也會因為影響到生活而對家長跟孩子都造成心理上的負擔，因此家長及孩子們都需要理解治療便秘的重要性，需要做好長期抗戰的心理準備，透過長時間的追蹤及飲食排便習慣調整，同時從飲食、生活習慣及藥物方面去配合醫師的治療及營養師的協助，在家長、孩子及醫師一起努力下，才能幫助孩子戰勝便秘，降低便秘反覆發生的機會。陳亮君醫師提供告別便秘的生活好習慣：