# 基層醫療負擔  

健保30年慶，理當掌聲響起，可惜「醫療崩盤」反成沸沸揚揚的話題，當然「分級醫療」仍然是討論的重點之一。

「高雄市立大同醫院醫療服務合作計畫」今(1)日正式啟動，自零時起提供24小時心導管、接生與兒科急診服務。今年起將與高雄長庚醫院攜手合作，發展急重症及尖端特色醫療。市長陳其邁與長庚醫療財團法人董事長王瑞慧、新任院長林孟志等人上午出席啟動儀式，立法委員邱議瑩、許智傑、衛福部次長林靜儀、健保署長石崇良以及市議會康裕成議長與曾俊傑副議長等多位在地議員也一同出席，期許大同醫院成為每位市民的醫院，為市民提供高品質醫療服務，並照顧長輩及弱勢族群的健康權益、嘉惠南高雄80萬市民。

臺灣全民健康保險制度的核心目的在於保障人民享有基本的醫療服務、實現真正的健康平權，然而隨著全球疫情、人口老化以及日益增加的醫療支出，全民健保面臨前所未有的挑戰，考驗著現有體制如何順應需求、應對快速地變動，再次彰顯全民健保的核心價值與未來的平衡發展！Discovery攜手寶佳公益慈善基金會推出《探索臺灣：健康平權》節目，紀錄臺灣的健康成效與醫療平等，在眾人的努力下，跨越生理、地理、經濟三弱的困境，成為全民引以為傲的健康政策，並一步步登上全球健康照護領域榜首。《探索臺灣：健康平權》將於7月21日星期日晚上9點於Discovery頻道臺灣首播，並陸續於東南亞及日本播出。

「所有健康都是從口開始」，口肌不佳肌肉退化，影響健康甚鉅。鑑此，優安互連、結合典藏牙醫、康馨健管醫院等今(23)日在林口新創園舉辦「口腔智慧復能聯合記者會」，透過研討會、展示民眾互動，推廣口腔健康，會中並同步發表「健康肌力贏家APP」，將AI智慧首度應用在口腔訓練，全面提升口腔肌力健康。 優安互連總經理吳虹宜開場表示，在健康照護領域，口腔健康是第一道，但也是最後一道防線。口腔問題牽動全身，從睡眠、呼吸到咀嚼及溝通。然而根據統計，在台灣有200多萬人有口腔衰弱問題；同時，更300萬人受到阻塞呼吸困擾，口腔衰弱往往就是失能的開始、更是影響孩童發育關鍵之一 開發者典藏牙醫副院長陳怡君醫師在聯合記者會中提到，口腔衰弱造成長期的醫療負擔，從孩童到老年人都有不同的挑戰，如何從口腔預防成為醫學關鍵行為，在台灣七成以上的孩童有口腔問題，口舌、咬合不佳都會引起呼引睡眠問題。醫界希望從AI科技找到更有效率的訓練方法。典藏牙醫也率先導入健康肌力贏家APP，在AI口腔賦能當醫界領頭羊。 信安牙醫院長邱琬棋醫師表示，口腔結構包括組織、骨骼及牙齒，因此，牙科治療其實也是跨領域的整合。AI做為口腔訓練是大勢所趨，信安今年也率先應用AI牙科治療，經由數位化的口腔肌肉訓練，讓枯橾及複雜的口腔訓練變得有趣，不僅提高效率，也增進不少醫病關係，長期以往累積的數據有助推動口腔教育。 優安互連副總楊東穎表示，「健康肌力贏家APP」，是一款結合遊戲、教學及AI偵測的訓練平台，將乏味的口腔訓練加入趣味、互動的元素，提升意願。這套訓練平台共有10項肌肉訓練項目，不僅建立教學SOP數位範本，更有真人影片示範，提升肌訓動機，目前已近50醫院診所使用、使用人數近千人。 健康肌力贏家APP應用AI智慧偵測技術捕捉、辨識患者的動作，並搭配虛擬青蛙教練，患者可以跟著影像互動、逐步做到正確效果，過程充滿趣味。今日展示活動，更有不少民眾實際闖關，實際體驗創新應用。研討會中、康馨健管管理顧問管理師凱熙強調，疫情為基層醫院所帶來改變，其中醫療服務轉型及預防醫學成主流，AI應用勢不可擋。 全球邁入高齡化，伴隨失智失能患者人數日漸升高，但口腔問題其實也是關鍵之一。優安互連主力在距照護與復能(賦能)解決方案，服務台灣高齡者但尚能獨居且自主行動的長者。這次與典藏牙醫、止軒王國、萬芳醫院、信安診所、美日牙醫、臻美牙醫、康馨健管等合作，率先從兒童口腔健康開始。未來與台灣各大教學醫學合作，透過平台進行口腔肌力等訓練、長輩在家就可以自我訓練，延緩失智等。

「健康」和「醫療」無疑是二十一世紀人類最關注的問題。生物醫學科技在近數十年的急速發展，以及相對和平的世界政局，令人類的壽命普遍得以延長，並對健康有更大需求。加上近年肆虐全球的新冠疫情，醫療服務更成為各國政策的重中之重。然而，對一個社會來說，什麼才是一個「好」的醫療體系呢？

中國國民黨新北市黨部今(23)日表示，針對近日民進黨政府批判新北市叫不動地區大型醫院等語，除不尊重基層醫療人員外，亦請民進黨政府到基層了解實際情況再做批評。新北市PCR量能全台之最，但指揮中心卻劃錯重點，重點是減輕基層醫療負擔，守護中重症患者、降低死亡率才是當務之急。

面對Omicron變異株來勢洶洶，台灣依然決定朝「共存」前進，但近期醫療量能卻傳出「瀕臨崩潰」。德國之聲訪問三名基層醫護相關人員，了解抗疫第一線的他們正面臨哪些困境？