# 呼吸道融合病毒  

季節交替之際，是孩子呼吸道疾病的好發期，你家的小小孩最近也在成天酷酷嗽嗎？小心除了感冒，以及常見的流感病毒。呼吸道融合病毒（RSV）近年也成為嬰幼兒呼吸道感染的重要病因之一。尤其是1歲以下嬰幼兒的呼吸道尚未發育完全，感染RSV後容易因分泌物阻塞細支氣管，進一步引發細支氣管炎、呼吸困難等危險症狀。

國內腸病毒、諾羅病毒疫情升溫，根據疾病管制署統計，3月9日至3月15日單週腹瀉門急診人數高達21萬1,256人次，創近5年新高，其中98.7%為諾羅病毒。然而，不少人習慣用酒精消毒，但醫師警告，「酒精殺不死諾羅病毒！」

產學交流是架起培育優秀人才的最佳管道，葛蘭素史克藥廠臺灣分公司（GSKTaiwan）與臺北醫學大學簽訂人才培育合作備忘錄，透過人才培訓、產學交流等多方面合作，搭起產學界間橋樑，為台灣公共衛生注入新能量。簽約儀式由GSK灣總經理格婷娜（TinaGraves）、臺北醫學大學校長吳麥斯代表簽約，其中也邀請正在GSK臺灣團隊實習的北醫學生擔任主持人，並分享實習經驗，也象徵GSK對培育人才的實踐。

隨著呼吸道融合病毒（RSV）在台灣逐漸流行，確診病例不斷增加，這種病毒對嬰幼兒和老年人的威脅不容忽視。特別是對於兩歲以下的嬰幼兒，RSV可能引發嚴重的下呼吸道感染，甚至導致住院。過去，每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院，且病程發展迅速，短短兩三天內便可能惡化為肺炎或支氣管炎。然而，目前尚無針對RSV感染的特效藥，預防成為關鍵。新長效型單株抗體Beyfortus單劑提供5個月保護，禾馨醫療首波到貨。

藝人大S因感染流感併發肺炎猝逝的消息震驚全國，許多民眾對於流感再度掀起了恐慌心態，也導致疫苗需求大增，而行政院今（6）日表示，已要求衛福部增購10萬劑流感疫苗，優先提供高風險族群施打，而藥物方面，除了西藥抗病毒藥物克流感外，中醫藥清冠一號其實也是輔助治療的重要選項！

藝人大S（徐熙媛）因流感併發肺炎病逝，享年48歲，消息震驚各界。加護病房（ICU）醫師陳志金提出「劉欣容」一詞，來提醒大眾應警惕流感、新冠、呼吸道融合病毒（RSV）這3種可能致命的病毒，更強調，對多數人來說，這些病毒可能只是普通感冒，但一旦引發嚴重肺炎，就可能危及生命。

RSV（呼吸道融合病毒）是目前台灣僅次於流感與新冠病毒最常見的呼吸道病毒，嬰幼兒感染RSV可能引發支氣管、肺炎等重症。惟健保目前僅給付短效型RSV單株抗體供早產兒接種，也就是說健康足月的嬰兒仍暴露在感染的風險中。所幸最近針對嬰幼兒的長效型RSV單株抗體終於在台上市，接種1劑可提供至少半年甚至1年的保護力。專家建議，1歲以下嬰兒最好都能接種，2歲以下且有免疫低下等慢性病的幼兒最好也能接種。

當莫德納（Moderna）在2023年達成協議將其藥物引入中國時，消息在該公司發布任何公告之前就已傳出。

入冬以來，人類間質肺炎病毒（hMPV）在中國的感染人數顯著增加，甚至有傳言指出其致死率高達43％，引發各界憂心它會否成為下一個「新冠疫情」！

呼吸道融合病毒（RSV)是兒科醫師最頭痛的疾病之一，2歲以下幼兒幾乎90%都曾得過。其典型症狀為細支氣管炎，導致幼兒呼吸時發出「咻咻咻」的喘鳴聲。RSV還偏愛侵襲老人，尤其是原就有慢性肺阻塞肺病的脆弱老人。不過，除健保已給付早產兒的預防性單株抗體，專供老人接種的RSV自費疫苗今冬也首度引進台灣。專家建議，60~74歲有2種以上慢性病的老人接種，75歲以上老人則強烈建議施打。

公費流感疫苗今日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有慢性腎病、糖尿病、免疫系統受損（有癌症病史）等，單單預防流感是不夠的，另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病—帶狀疱疹（俗稱皮蛇）也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍[1]，因此更應及早預防。

熬過3年新冠肺炎疫情，去年（2023）中旬疫情趨緩，很多民眾迫不及待拋開口罩的束縛，也不再積極接種疫苗。惟新冠肺炎從未消失，近期Omicron子代變異株JN.1在各國都有明顯上升的趨勢，疾管署亦預估，今年（2024）1月中下旬及春節連假後，可能相繼出現新冠疫情高峰。另現在也是流感流行季，尤其近日流感流行病毒型別有自A型流感H3N2轉換至B型流感的趨勢，且疾管署推測B型流感的流行高峰也在春節前後。因此，民眾若不想全家病懨懨地度過農曆春節，現在就應有所行動。

疾管署今天表示，去年12月24日至12月30日國內類流感就診10萬9394人次，創4年來單週新高，可能是耶誕節及跨年人潮導致呼吸道疾病傳播，預估流感疫情會在春節前後達高峰。

黴漿菌肺炎又被稱為「會走路的肺炎」，容易在人與人之間透過飛沫傳播，典型症狀包括喉嚨痛、倦怠、發燒、長期咳嗽。中醫師建議通過食療止咳潤肺，並且加強免疫力，有效地降低感染風險，保護自己和他人的健康。

肺炎黴漿菌（Mycoplasmapneumoniae）的主要傳播方式是通過飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或說話時，攜帶細菌的飛沫釋放到空氣中，其他人吸入這些飛沫後可能感染該細菌。與其他傳染病相比，這種細菌在密閉或人口密集的環境中傳播更容易，例如學校、宿舍、醫院或其他群居場所。

中國近來爆發「黴漿菌」等多重呼吸道疫情，使得國內也跟著提高警覺，近來網路上出現一則「12月1日起8大場所強制戴口罩，否則將被罰1.5萬元」消息，在各大社群平台上流傳，對此疾病管制署於今（29日）嚴正澄清，此內容實為2020年新冠防疫措施的過時資訊，與現行措施不符。

為提高65歲以上（47年次以前）長者對肺炎鏈球菌的免疫保護，自昨(27)日起開放第二階段肺炎鏈球菌疫苗接種。接種對象為65歲以上、且從未接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者。花蓮縣長徐榛蔚特別在開打首日率縣府團隊籲請符合條件之長者，儘快施打肺炎鏈球菌疫苗，盡早獲得雙倍保護力。

中國類流感疫情升溫，當地黴漿菌抗藥性比例高，有醫師警示中國抗藥性黴漿菌明年春節可能侵台，疾管署副署長羅一鈞說，將持續密切監控，昨（26）日已發醫界通函提醒醫師提高警覺。衛福部疾管署今天表示，目前中國至少7種病原流行，且醫療量能吃緊，呼籲老人及幼兒非必要勿前往，如必要前往，強烈建議先打流感和COVID-19疫苗。

依據中國官方公開資料指出，中國北方類流感疫情，已連續五週快速攀升，門急診占比來到6.2%，是過去三年同期的2.5倍。依世界衛生組織(WHO)公布之中國提供資料，為黴漿菌、流感、新冠等多種已知呼吸道病原共同流行造成。我國疾管署將持續監測疫情狀況，並提醒如有計畫前往中國之民眾，於出發前儘早接種新冠XBB及流感疫苗。疾管署說明，近期中國全國呼吸道疾病發生率上升，流行的病原體包括流感病毒、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒和新冠病毒等，其中主要受影響者為兒童，另報載部分地區如北京及遼寧等醫院出現「大量病患上升」等情況。此波疫情亦引起WHO關注，WHO依目前收集到的資料表示，應是已知的病原於社區高度流行，以黴漿菌肺炎為例，該病原導致兒童肺炎的機率較其他年齡層為高，WHO建議應持續監測、觀察社區疫情狀態。此外，中國類流感疫情亦較過去三年同期為高，目前流感病毒以H3N2及B/VICTORIA為多。疾管署表示，機場港埠檢疫站全面提高警覺，於機場電子看板及跑馬燈提醒自中國、港澳入境旅客，如有症狀應就醫並告知旅遊史，並於加強呼籲從該地區入境旅客，若有發燒或類似流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員，並洽檢疫站及發燒篩檢進行評估。兩岸民眾往來頻繁，疾管署提醒，因應目前中國疫情，近期前往中國之民眾，在當地務必勤洗手、戴口罩，注意個人衛生；出現呼吸道症狀應儘速就醫，切勿自行服藥，除抗藥性可能導致用藥無效，亦可能會病情延誤。返國後若有發燒或急性呼吸道症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知TOCC(旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚)等資訊，以供醫師評估及時診斷通報，獲得完善醫療照護。

台灣少子化問題難解，更突顯守護每個寶貝健康長大的重要性。衛福部針對未滿3歲幼兒推動的專責醫師制度日前全面上路，惟礙於投入經費不足，目前專責醫師收案每名幼兒、每人每年只能獲得1500元補助，即使收滿上限300人，全年補助可能還不夠聘請1名個管師，導致不少醫師參與興趣缺缺。另方面家長卻質疑，兒科醫師平日看診就夠忙了，若要再擔任多達300名幼兒的專責醫師，這樣的照護會有品質嗎？影響所及，立意良好的幼兒專責醫師制度才剛亮相，就出現了一些隱憂。