# 化痰藥  

冬天氣溫驟降，許多人因喉嚨不適或咳嗽而選擇服用枇杷膏。然而，藥師提醒，並非所有枇杷膏都能真正達到鎮咳祛痰的效果。包裝上標示「營養標示」的枇杷膏屬於「食品」，僅能作為日常保健使用；若想緩解咳嗽，需選擇含有川貝等中藥成分，並標示「衛署成製字」的藥品級枇杷膏。

呼吸道融合病毒（RSV)是兒科醫師最頭痛的疾病之一，2歲以下幼兒幾乎90%都曾得過。其典型症狀為細支氣管炎，導致幼兒呼吸時發出「咻咻咻」的喘鳴聲。RSV還偏愛侵襲老人，尤其是原就有慢性肺阻塞肺病的脆弱老人。不過，除健保已給付早產兒的預防性單株抗體，專供老人接種的RSV自費疫苗今冬也首度引進台灣。專家建議，60~74歲有2種以上慢性病的老人接種，75歲以上老人則強烈建議施打。

現在政府宣布解封，口罩限制已大幅放寬，加上旅遊開始旺盛，在人與人的密切接觸下，疫情反而是增長的。已經確診過的民眾，因個人體質而異，多多少少會有一些後遺症出現，有的人持續有痰，有的人是慢性咳嗽，因此確診後的持續保養，不能過於輕心。

1月3日傳出國內生技公司研發新藥後，相繼向政府申請健保藥價，對此，各家國內藥廠一致同意，台灣健保藥價與先進國家比較之下太低，將可能影響國際市場定價，甚至有藥廠因為新藥健保價格過低，決定走向自費市場；然而不僅僅在藥品面，乃至於手術用醫材類別也因為健保醫材制度調整，造成中國大陸的醫材以低價傾銷台灣，衝擊台灣醫材產業生態，根據工業技術研究院2021年《醫療器材展業年鑑》指出，2020中國進口的低價醫材比例逐年上升，自2020年統計結果逼近百億，台灣藥廠、台灣國內醫材業、進口醫材經銷業者呼籲衛福部能站在病友、產業的雙重角度將利益最大化，取得雙贏局面。

炎炎夏日，許多父母都會帶孩子至游泳池或各大水域活動場所玩水，但多人群聚之下，就可能會因此透過飛沫，讓小孩遭到腺病毒感染，引發發燒、咳嗽、腹瀉或結膜炎等症狀。

2021年5月時，由於台灣疫情拉警報，好幾位讀者來函徵詢我對「清冠一號」的看法，而LINE群組也紛紛又在轉傳關於「清冠一號」的報導和影片。我之所以會說「又」，是因為2020年中下旬就已經有人在轉傳這些報導和影片，只不過當時我不想掃「台灣之光」的興，所以就沒有發文討論。如今，「清冠一號」已被台灣衛福部緊急授權作為治療新冠肺炎的處方藥，所以我認為是需要討論的時候了。

隨著台灣COVID-19染疫人數逐漸增加，民眾紛紛前往藥局，希望提前準備一些確診時可能會需要的常備藥品。不過關於治療COVID-19用藥的謠言滿天飛，誤信偏方反而可能導致反效果。選擇真正適合且安全的藥品及幫助免疫力提升的產品，才能夠達到症狀緩解及預防保健的成效！台灣年輕藥師協會張中維藥師表示，Omicron感染常見症狀包含發燒、腹瀉、咳嗽、流鼻涕以及喉嚨不適，建議民眾準備具有止痛退燒效果的乙醯胺酚，以及能夠改善腸胃道症狀的用藥。另外，抗組織胺具有緩解流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢的效果，而止咳化痰藥物則能夠緩解喉嚨卡痰及咳嗽等症狀，這些都是疫情期間建議儲備藥品。除此之外，透過多喝水或是具有喉嚨殺菌藥效的口含錠也能夠幫助改善喉嚨不適的症狀，例如舒立效、喉舒樂、喉炎消，含有二氯芐醇、戊間甲酚或西吡氯銨等殺菌成份，能夠減少口腔細菌與改善喉嚨發炎症狀，成分中添加的薄荷也能讓喉糖吃起來有涼涼感覺，達到舒緩喉嚨疼痛的效果。除了藥品之外，維生素B及維生素C是身體代謝所需重要的元素，若缺乏可能影響身體免疫功能。這些維生素並不是確診後才開始服用，而是透過每日補充足量來達到提高免疫力效果。日常生活中除了可以透過水果及新鮮蔬菜補充外，外食族及飲食較不規律的民眾可以透過市售的保健食品來補充，例如：愛維寶維他命發泡錠、喜樂健Ｂ群…等。張中維藥師提醒，民眾用藥時務必遵循藥品仿單、外盒說明及藥師的指示使用，切勿使用超過建議劑量，以免劑量過高增加副作用發生機率。此外，若本身有用藥過敏史，在購買藥物時務必主動告知社區藥局藥師，以避免服用到含有過敏成分的藥品！

近日台灣Omicron疫情延燒，越來越多人染疫，而許多輕症患者都以居家照護為主。日前藥師公會公告可先備妥六大類藥品以備不時之需，中山醫院小兒科吳其穎醫師表示，常備藥品項目當中，兒童用藥原則上與大人差不多。由於發燒已不是共同症狀，喉嚨痛也成為常見的病症之一，因此也可準備含有CPC成份的口含錠，確診者可以用來舒緩喉嚨不適、減少喉嚨病毒量，降低病毒傳播性；即使非確診者，一天可以含個2～3錠做到口腔殺菌與自我防護。

健喬集團(4114)旗下主力產品愛克痰600mg發泡錠(乙醯半胱胺酸(N-Acetylcysteine,NAC)，今接獲中國大陸國家藥品監督管理局領證通知，後續將依國際市場布局規劃，發展中國大陸上市相關合作的推動。

目前新冠肺炎在台灣的確診越來越多，不過還好我們已經有其他國家的經驗可以藉為參考。依據外國的經驗來看，住院率、重症率確實有下降，而初期症狀通常有咳嗽、喉嚨痛、發燒、全身痠痛、流鼻涕、鼻塞、頭痛、疲倦、頭暈。同時，國外研究顯示Omicron病毒對肺部的侵略性較低，會是以上呼吸道的影響為主，肺部的症狀會比較少一些。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（27）日宣布有本土確診94808例，境外移入47例，總共94855例確診（包含126例死亡）。確診人數中，新北市19363例，臺中市11501例，高雄市11270例，桃園市10074例，臺北市9503例，臺南市7376例，彰化縣4240例，屏東縣2765例，新竹縣2716例，苗栗縣2195例，新竹市2147例，基隆市2043例，宜蘭縣1779例，花蓮縣1749例，雲林縣1713例，南投縣1330例，嘉義縣1088例，臺東縣932例，嘉義市651例，澎湖縣192例，金門縣147例，連江縣34例。

國內疫情覆蓋持續擴張，部分民眾瘋搶「清冠一號」，盼能在確診後服用獲得療效。對此，曾列台聯不分區立委名單首位的醫師潘建志，今（26）日在臉書質疑，清冠一號「根本沒有療效實證」，強調作為醫師應和人民站在一起，不因黨派傾向有所退讓，並點名醫師背景的綠委林靜儀、邱泰源公開回應，「有沒有足夠的醫學實証，能証明清冠一號對新冠病毒感染有療效？」

COVID-19口服藥開立速度加快，尤其輝瑞口服藥的藥物交互作用多，民眾用藥問題百百種，像是能不能和清冠一號並用、可否同時吃普拿疼、忘了吃藥需要補吃，醫師一次解答。

5月起新冠疫情單天確診人次動輒突破4萬人的情況下，讓不少民眾人心惶惶，擔心疫情再度擴大的危機要如何因應。《Hello醫師》特別邀來現職於台北市立聯合院區中興院區擔任主治醫師的姜冠宇醫師，以其位於第一線抗疫防線的觀察，建議大家究竟應如何面對，民眾又有哪些錯誤迷思應即時導正、以免誤信謠言過度恐慌。

本土病例持續飆升，針對確診者的治療，除了西藥之外，中醫「臺灣清冠一號」也是很好的解方。但是，近日竟然傳出一貨難求，甚至爆出黑市價格。到底如何才能得到此藥方？有關清冠一號坊間也有許多疑惑與迷思，像是「臺灣清冠一號是飯前或是飯後服用，哪一個效果比較好？」、「服用清冠一號是否也可同時吃西藥？」、「清冠一號可以做為預防性投藥嗎？」，就讓中醫師幫大家一次破解！

胸腔重症科醫師蘇一峰於臉書發文表示，確診新冠肺炎者使用化痰藥NAC可能可以減少4成死亡率，卻被其他醫界人士打臉NAC用於治療新冠肺炎的證據不足，別誤導民眾囤積。對此，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞16日回應，NAC用於治療新冠肺炎的實證基礎還不足夠，也呼籲醫療人員在提供醫療專業建議前要慎思。

本土確診案例持續上升，指揮中心為紓緩醫療量能緊張，日前開放3族群「快篩陽視同確診」，並由醫師判斷是否需發放口服抗病毒藥物，但有部分民眾不符合取得藥物的條件。對此，北市聯合醫院胸腔重症醫師蘇一峰於臉書發文指出，西班牙研究發現，確診者使用化痰藥NAC或許可以減少4成死亡率，且該藥物全台各藥局都沒有缺貨問題。

新冠肺炎本土疫情居高不下，中央推估4月底本土病例單日新增可能站上萬人高峰。惟大戰在即，疫情指揮中心一方面高喊「快篩試劑實名制」、「以篩檢代替隔離」，卻至今只聞樓梯響，導致藥局擔心賠售不敢進貨，國人不但買不到快篩試劑，就連習慣使用的特定廠牌居家成藥、維他命都缺。前副總統陳建仁曾提出「防疫三寶」──快篩、疫苗、口服藥物，如今國人處境卻是除了病毒之外什麼都缺，政府曾經引以為傲的「超前部署」，現在看來是無比諷刺。

為因應近期升溫的國內新冠肺炎疫情，中央流行疫情指揮中心19日宣布，全國1周內啟動確診者居家照護。中華民國藥師公會全國聯合會宣布，啟動送藥到府服務，同時統整6大居家常備醫藥材，包括解熱止痛藥、腸胃藥等。

立法院長游錫堃掀起了「中醫」「中藥」改稱「台醫」「台藥」也不錯的話題，台下掌聲響起，立即引起媒體的注意與報導，不過焦點都擺在「改名」上，結果然又是一場意識形態的論辯，真正台灣中醫的問題與發展根本不願意深入探討，那些台下鼓掌的中醫藥界人士所期待執政黨的作為可能又將再等一等了！