# 劉育欣  

近日衛福部公告113年社安網考核成績，新北市在113年社會安全網考核中排名倒數第二，僅優於連江縣，恐面臨被扣減補助款窘境，遂引發各界對社安網考核指標與執行成效討論。若進一步比較歷年人員進用率可發現，考核成績不佳並非單純執行不力，而是揭露根本結構性困境：社工人力進用不足與服務效能間循環性難題。至於未來若減扣補助款，是讓問題惡性循環，還是藉此警惕激勵，值得深入探討。

近期媒體報導《茅房之亂》系列3篇文章，設計聳動標題與片面內容，不當將性別友善空間與犯罪行為劃上等號，不僅偏離性別友善設施初衷，更與台灣性別平權願景相違。

期立法院關於《就業服務法》修正案，放寬80歲以上長輩及70至79歲癌症二期以上患者申請外籍看護之巴氏量表評估限制案，引發社會各界關注。過往台灣長照政策多著重於失能者照顧需求，但對於預防照顧投入卻相對有限。從長照永續發展及資源配置角度觀之，針對預防照顧投資討論就愈顯重要。預防及延緩失能不再只是長期照顧，而是每個人邁向老化日常生活。

近期接連爆發照服員詐騙失智長輩案件，短短數月內就有超過百萬元的詐騙金額，不僅引發社會關注，在業界也有不少討論。然而，新聞報導畢竟是個案，避免讓少數抹黑整個長照產業。第一線默默耕耘的大多數照服員，仍秉持專業關懷，為需要照顧長輩提供優質服務。

台灣人口快速老化，預計於2025年邁向超高齡社會。為因應台灣失能失智人口長照需求，積極建立普及長照服務體系，希望具體實踐在地老化願景。此外，因應逐年增長的長照需求，亦培訓專業照顧人力，擴大在地就業機會，形成蓬勃發展的長照產業市場。

照是應對台灣人口高齡化重要政策，實踐在地老化願景。為提高長照效率和品質，台灣與部分國家採準市場觀點，制定服務輸送機制。然而，在台灣，長福法第8-1條中規定「長照特約單位應依前項規定向長照服務使用者收取應自行負擔之長照服務給付額度比率或金額，不得減免」。近期部分縣市政府逐一清查特約機構財務，並將特約機構免去長輩費用情況，全部打成「削價競爭」，並予以懲處記點。但是，免除部分費用，就是惡性削價競爭嗎?

近日令人痛心的虐童致死案件，又再次喚起社會對兒少保護機制的重視。年輕社工上銬，獨自面對多方究責與指控。但上銬了一位社工之後，對於台灣保護體系又有何幫助?

隨著總統選舉日益接近，健保政策成各方關注焦點。尤其當總統參選人端出長者免健保費政見後，瞬間引起廣泛討論，但有關論述卻明顯忽略原民的健保補助政策。現行有關健保全額補助方案制度及討論，主要著重於65歲以上的長者。全額補助可能會引發財政排擠和世代不公問題，衛福部似也認為不宜躁進。但面對原民邊緣化及經濟弱勢，當前政策及各縣市作法又是否足夠呢?所幸，侯辦端出55歲以上原民將享有排富全額健保補助的議題，至少在大選前凸顯原民議題之迫切性。 目前，依據補助原住民全民健康保險保險費實施要點，原民補助對象有:(1)須符合投保全民健康保險第六類第二目之保險對象資格，且年齡未滿20歲及年滿55歲以上者。(2)設籍臺東縣蘭嶼鄉投保全民健康保險第二類、第三類、第六類第二目之原住民。但是，根據2021年統計，原民族家庭年收入僅為全體家庭的0.63倍，可支配所得也遠低於全國平均，經濟明顯弱勢。相信在大選之前，政見角力賽不會停止。各方政策提出，不應淪為市場喊價或陣營攻防。如何以原民主體論述，重新規劃健保政策未來，確保族群融合與世代正義，才能朝向更加公平和包容的健保制度邁進。

社工師考試目的係衡量應試者是否具備適當的知識、技能及判斷能力，以應付日後執業需求，考題設計也影響社工師日後理解社會現象角度。112年第二次社工師考試出現針對原民移居城市後從事3K產業、照顧子女、貧窮和家庭關係緊張等問題，可能涉及族群歧視。