# 兒科急診  

「高雄市立大同醫院醫療服務合作計畫」今(1)日正式啟動，自零時起提供24小時心導管、接生與兒科急診服務。今年起將與高雄長庚醫院攜手合作，發展急重症及尖端特色醫療。市長陳其邁與長庚醫療財團法人董事長王瑞慧、新任院長林孟志等人上午出席啟動儀式，立法委員邱議瑩、許智傑、衛福部次長林靜儀、健保署長石崇良以及市議會康裕成議長與曾俊傑副議長等多位在地議員也一同出席，期許大同醫院成為每位市民的醫院，為市民提供高品質醫療服務，並照顧長輩及弱勢族群的健康權益、嘉惠南高雄80萬市民。

自從去（2023）年12月台北市發生一起保姆虐待1歲男童「凱凱」致死的悲劇後，全台虐童事件再度掀起關注，但這1年來虐童事件仍層出不窮。就有一名兒科急診醫師近日分享她曾遇過一起令人心疼的個案，一名1歲多的小孩曾多次因腦出血送醫，但即便被院方三度通報虐童，社會局仍讓孩子返回原生家庭，而在孩子最後一次送醫時，卻在到院前已死亡，讓醫護與網友悲憤不已，質疑社會局的處置不當！

高雄市議員陳麗娜今（19）日指控，大同醫院換手案又出現黑箱新證據！她說，近期衛生局對外辯稱，疫情後考量防疫、急重症緊急醫療等，認為應強化公權力實質介入管理，所以把委外經營改為醫療服務合作。然而去年3月早已遠離疫情，聯合醫院去年也已採用醫療服務合作案，衛生局若要採同一模式，大可直接改辦服務合作標案，衛生局卻硬要浪費725萬找台灣促參顧問公司做ROT案評估，動機令人費解。陳麗娜強調，從最有利標得標狀況充滿詭異，到評審委員狀況連連，再再都令人感到疑惑！

目前處流感流行期，衛生福利部疾病管制署（下稱疾管署）11日發布新聞稿稱，上周門急診類流感就診人次高達11萬210人次。近4周合約實驗室分離情形以流感病毒為最多，以A型H1N1及H3N2共同流行，同時呼吸道融合病毒陽性數也呈上升趨勢，顯示社區呼吸道病毒活動度增加，自2日起開放第一階段公費流感疫苗接種，截至10日止已累積接種123萬2957人次。 對此，林口長庚醫院兒童一般醫學科／兒科急診主治醫師吳昌騰表示，流感預估將於11月中旬進一步上升，並在明（2024）年1月底達到高峰，「疫苗的接種將會是有效保護你的身體健康。」

近期多種病毒正流行著，導致兒科急診病人遽增，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰警告特別要提防「呼吸道融合病毒」（RSV），嚴重的話可能會導致猝死。另外，臺大兒童醫院感染科醫師黃立民也表示，免疫負債今年才開始還債，「今年冬天不會太好過」。

「如果沒有他們，我今天這條命，早就沒了！」這是嘉義長庚醫院醫務社工服務個案阿生伯對醫務社工最真誠的一句感謝。身為遊民的阿生伯，無固定收入，當被診斷出直腸癌三期時，一度意志消沉、甚至想放棄治療，所幸有醫務社工的及時介入，協助阿生伯申請低收入戶、找到居住的地方；同時，為了增加阿生伯的社會參與，也積極鼓勵阿生伯參與醫院舉辦的癌友歌唱比賽。經過一段時間，阿生伯開始有了自信，願意固定回診、接受治療。

進入到後疫情時代，大人們開始回歸生活常軌，小孩們卻開始償還「免疫債」，大病小病一起報到，讓家長相當心累。近日小兒科醫師陳信宏表示，「人類間質肺炎病毒（hMPV）正在流行」，其中孩童間傳染相當快速，不少小孩出現鼻涕、咳痰、高燒，但新冠快篩卻是陰性，吃藥也只能是支持性療法，要家長多注意。

打彈珠、撈魚，還是挑戰折趣味氣球?在星空下吹微風，大人小孩相聚看電影，這些在臺東縣政府29日於關山國小舉辦「TaitungHappyFun電影」活動中通通都體驗。為推動親子間情感交流，星空電影院第二場到縱谷地區的關山國小，邀請縣內親子家庭一起歡聚，藉由辦理電影欣賞及闖關活動，將縣府「開放、整合、創新」的婦幼相關政策，藉由好玩的互動體驗宣導，陪伴大小朋友歡度溫馨快樂婦幼月。

中央流行疫情指揮中心今（4）日宣布有本土確診23349例，境外移入397例，總共23746例確診（包含79例死亡）。確診人數中，新北市4260例，臺中市2871例，高雄市2855例，桃園市2608例，臺北市2050例，臺南市1874例，彰化縣1261例，新竹縣767例，屏東縣595例，苗栗縣560例，新竹市549例，宜蘭縣521例，基隆市463例，花蓮縣454例，雲林縣440例，南投縣403例，嘉義縣306例，嘉義市187例，臺東縣167例，金門縣87例，澎湖縣64例，連江縣7例。

歲末遊子歸心似箭，偏此時台灣迎來Omicron第3波流行。降低新冠肺炎感染導致的重症與死亡，接種疫苗是最好的手段，但國人防疫疲態盡露，至今完成第4劑疫苗人口涵蓋率僅21％，且其中逾50％打的仍是單價原始株疫苗。專家表示，單價疫苗對Omicron子代變異株XBB.1.5、BQ.1中和抗體效價幾近於零，尤其是老人、幼童及免疫低下者，必須接種次世代雙價BA.4/5疫苗，才能安心過年。

中央疫情指揮中心今（5）日宣佈有本土確診31078例，境外移入436例，總共31514例確診（包含45例死亡）。確診人數中，新北市6196例，臺中市4143例，臺北市3576例，高雄市3371例，桃園市3366例，臺南市2594例，彰化縣1355例，新竹縣1023例，新竹市864例，苗栗縣669例，屏東縣654例，雲林縣573例，嘉義縣465例，基隆市453例，南投縣437例，宜蘭縣427例，嘉義市278例，花蓮縣244例，臺東縣174例，金門縣139例，澎湖縣70例，連江縣7例。

中央疫情指揮中心今（19）日宣布有本土確診10317例，境外移48入例，總共10365例確診（包含23例死亡）。確診人數中，新北市1949例，臺中市1356例，桃園市1290例，高雄市1123例，臺北市1085例，臺南市749例，彰化縣481例，新竹縣373例，苗栗縣295例，新竹市272例，雲林縣222例，屏東縣213例，南投縣172例，嘉義縣162例，基隆市131例，宜蘭縣131例，花蓮縣90例，嘉義市84例，金門縣55例，臺東縣43例，澎湖縣38例，連江縣3例。

九把刀在臉書發文表示，女兒魯拉拉近日感染呼吸道融合病毒(RSV)，不僅發燒、流鼻水、耳朵痛，有天半夜甚至嚴重咳嗽到吐，讓他一時間不知該如何照顧，急得向粉絲求救。有兒科急診醫師指出，對抗新冠病毒這段期間所採取的各種防疫措施，極可能導致「兒童免疫債」產生，使未來流行病爆發的可能性提高。

新冠疫情尚未緩解，如今進入秋冬季節，多個呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動。對此，林口長庚兒科暨兒童急診主治醫師吳昌騰指出，近期急診不少孩童有咳不停，甚至出現發燒等症狀，不僅有1位2歲女童還併發嘔吐、停止進食的狀況，更有2位在家使用呼吸器維生的小孩，經診斷後，都發現是感染呼吸道融合病毒（RSV），因此，吳昌騰也提醒家長務必留意家中嬰幼童狀況，「RSV似乎正在爆發中。」

台灣因新冠肺炎疫情半鎖國2年多，政府日前宣布10月13日起實施邊境0+7，重新敞開國門迎接來自全球的旅客。專家提醒，Omicron亞變種BA.5流行或許已過高峰，但威脅並未解除。又過去靠著邊境嚴守、國人落實戴口罩等防疫作為，不只抗新冠肺炎，連帶很多傳染病都進入流行低點，卻也造成社區民眾對諸多病原體都缺乏抗體的「免疫負債」；影響所及，今年秋冬很有可能會出現眾多傳染病群魔亂舞的現象，不可不慎。

新冠肺炎疫情仍持續延燒，中央流行疫情指揮中心日前預估，8月中下旬可能會有一波BA.5變異株入侵，呼籲家長盡速帶孩子施打疫苗。兒科急診醫師吳昌騰表示，近幾日在兒科急診感覺到疫情病例數正在增加。他更提醒，台灣隨著疫苗的保護作用減弱，「二度感染的情況預計將會增加」。

新冠肺炎Omicron亞型變異株BA.4及BA.5來勢洶洶，林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰19日受訪時表示，據國際臨床症狀統計，常見的疲勞、頭痛、發燒、咳嗽等發生在BA.5病人身上比例較高，最常見的症狀則是喉嚨痛；另研究發現，曾經確診者仍有再次感染的可能。

新冠疫情持續在本土肆虐，確診康復者即便擁有「無敵星星」，仍有可能重複感染。對此，兒科急診科醫師吳昌騰表示，自己的朋友已經打滿三劑疫苗，卻在短短25天內二次確診，症狀還比第一次確診更為猛烈，讓他不禁訝異「怎麼會這麼快？」，更提醒重複感染可能會面臨2大問題。

疫情指揮中心15日公布首例BA.5社區感染個案，是北部一名20多歲女性，同時也是首例重複感染BA.5的個案。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰表示，以目前主流病毒株、Omicron亞型變異株BA.4和BA.5來說，失去嗅味覺不再是判斷有無感染新冠的指標症狀，首要症狀為喉嚨痛，其他則是疲勞、咳嗽、發燒、頭痛等，持續時間約7天。

疾管署日前公布台灣出現首例猴痘境外移入個案，引發各界關注。對此，皮膚科醫師蔡逸姍於臉書發文說明，猴痘為人畜共通及人傳人疾病，結痂掉完才沒有傳染力。兒科急診醫師吳昌騰也於臉書發文提醒，猴痘病毒一般是通過破損的皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴巴進入人體，由於猴痘病毒的DNA在表面上非常穩定，被感染者污染的衣服和床單也可以傳播疾病。