# 健保破產  

立法院今天預計三讀老人福利法部分條文修正草案，涉及65歲以上長者免繳健保費引關注。包括學界、醫界及民團都喊話不合理，少子女化加超高齡化雙重夾擊，應精密計算再決定。

健保資金瀕破產，健保署長石崇良計劃提高證交稅、房屋交易稅來挹注健保財源，但最新一份即時民調顯示，近九成九受訪者反對加稅。財經名嘴汪潔民今(27)日在民視節目《台灣向前行》，大力附議加稅不可行，強調加熱菸課稅可有穩定稅源，況且法令已通過，開徵加熱菸菸捐菸稅支應健保及癌症基金是可行之道。代表醫界的凱道「黑十字運動」發起人蔡豐州也呼應，政府可依法徵收的稅應徵收，來搶救因健保財源不穩造成的醫療崩壞現況。

健保資金破產進入末日倒數，健保署長石崇良計畫要提高證交稅、房屋交易稅來補充健保保費，專家甚至建議仿效日本提高營業稅到10%來挹注健保財源。即時民調顯示，將近九成九的受訪者都反對政府用加稅方式來補充健保，品觀點的網路政論節目「藍綠白你說合不合」，邀請民眾黨立委林國成和國民黨發言人楊智伃討論，林國成直指政府的做法，根本就是挖東牆補西牆。

近期由於芳苑鄉親挺身而出反對光電廠商的巧取豪奪，而讓民進黨荒謬的光電政策再次浮上檯面，實際上由於民進黨對於媒體的控制，這類大型的民眾示威新聞早已從主流媒體絕跡，我們既心疼於芳苑鄉親們為了捍衛鄉土而甘願在炎熱的天氣下與當權者對抗，更對沒有同理心的執法機關感到心寒，民進黨可以收押鄭文燦卻對學甲的八十八槍睜眼不見，箇中的奧妙恐怕也只有民進黨才知道。

面對勞保財務危機，勞動部長何佩珊前天對者記者群宣示「撥補就是改革」，並強調。何佩珊昨強調接下來要研議多元的開源管道，如加速中高齡勞工持續就業、擴大家庭看護工等納勞保等。她強調，未來的勞保改革，一定朝多元、永續方向思考，而不是在瘦鵝身上拔毛。同時要考慮提高移工薪資，以解決外逃問題。 試問執政的民進黨，家庭看護工與雇主是肥鵝嗎？

賴清德當選總統沒有歡欣氛圍，反而難題紛至沓來。立法院在野黨合作態勢基本確立，民進黨的國會少數地位很難掙脫，未來的政策、法案、預算與人事提名全將寸步難行。對岸認定他的台獨理念深入骨髓，「倚美謀獨」的油門必定猛踩不放，為此必然持續加大施壓力度；而在國內一些重大問題上，久拖不決，多已到爆破邊緣，非尋求根本解決之道不可。台灣的安全危機迫在眉睫。賴清德的當選就是危機的一大來源，何況他目前對危機並未展現緩解之道。這次大陸漁船在金門海域和海巡署船隻發生追撞而死二人事件，原本只是單純的漁民越界捕魚事件，卻管轄權的爭執，陸方拒絕沿用一直以來的漁事糾紛解決辦法，逕行宣布金廈海域不存在「中線與限制水域」，進而臨檢我方遊艇臨檢，甚至派遣海艦船到馬祖海域施威，立場之強硬直有否定我方治權的態勢，顯示兩岸對弈的遊戲規則被單方面改變了。為了遂其壓制台獨的對台政策核心，中共先抹去海峽中線默契，如今在台海「內海化」上再跨進一步，加快鯨吞蠶食我方主權與治權空間。外交上意圖將台灣問題「內政化」更是不遺餘力。美方聲稱聯合國二七五八號決議並未解決台灣的國際參與問題，中共回敬以諾魯共和國與我斷交宣言，特別著力於聯合國決議。「一中」加反獨條款，意在強化台灣是中國不可分割一部分的理據，業已著手實施圍堵台灣手段，未來更意圖全面窒息賴清德政府的國際空間。中共針對兩岸不公平貿易的制裁措施不僅已做好準備，且已持續開展，選後不再有政治顧忌，勢必加快、加緊、加力實施，用以製造賴政府的經貿危機。台灣每年對陸的順差為達千億美元之譜，其中傳統產業佔相當比重，但近七成商品是零組件與半成品，經過在大陸台商或陸商加工組裝後，再出口到其他國家。台灣在這個過程中賺到大量的順差。陸方取消關稅優惠甚至限制進口，影響相當可觀。陸方擺明將對不公平貿易採取制裁措施，蔡政府完全相應不理，苦果將由賴政府承擔，後果堪憂。內政上的其他深重危機緊接而來，賴清德的臂膀再厚實，也將是沈重負荷。蔡政府長年拖延不決的問題，如能源危機、政府負債快速累進、台電鉅額虧損、勞保破產時日逼近以及健保危機等，都將陸續撲來。如果處在一黨全面執政或是政黨之間關係良好時代，協商出共同可以接受的對策尚有機會，如今民進黨既是少數統治、國會少數，在野黨且有結盟共同杯葛或抵制的態勢，賴清德政府如何能不陷入少數執政的危機？台灣進入嚴重危機的時代，賴政府勢必內外交逼，不僅寸步難行，且外來的、內生的危機都將與時俱重。賴清德的執政方式必須因應危機而行，最重要的是確立四大原則：1、政策的協調者而不是主導者：一個少數統治又是國會少數的執政黨，斷無主導政策與法案的正當性，也沒有權力堅持本黨的政見；所有神主牌都要擱在一邊，所有基於意識形態而來的政策主張都沒有堅持的權力。賴政府再也不能以政策主導者自居，只能放下姿態，放軟身段，老老實實扮演政策協調者的角色，否則引發的激烈黨爭必將癱瘓政治，馴至一事無成。2、權力的共享者而不是分配者：由於只有百分之四十總統選票和百分之四十五立法院席次，實在沒有資格獨攬權力與資源分配大權，而必須與在野黨分享行政權，無論是政策的擬訂、人事的安排、預算的編列都必須事先與在野黨充分溝通，尊重其意，否則必將遭致無休無止的反對與杯葛。3、關係的妥協者而不是堅持者：在政黨關係上，全面執政時期堅持「以我為主」的時代不復存在，如何處理政黨之間關係，不再取決於執政黨，居國會多數的在野黨才是政黨關係的決定者。所以，朝野政黨關係如何界定、如何處置，決定權在於在野黨而非執政黨。民進黨只有妥協的份，而沒有堅持主導地位的實力，所以必須時時、事事與在野黨妥協。4、問題的解決者而不是貫徹者：執政黨承擔解決問題的責任，再多的心酸與苦楚都必須吞下，只有隱忍才能成事。事事求貫徹己意已經行不通，要解決問題，只有尋求共識、公決一途。內政問題如此，兩岸關係更必須拋棄我執，充分與在野黨協商共議，尊重主流民意，以多數台灣民意的立場處理兩岸關係，才有可能形成共同意志一致對外。

總統大選首場政見發表會於20日晚間登場，民眾黨總統候選人柯文哲在第一輪發言時談及兩岸政策，重申「台灣自主，兩岸和平」，這是兩岸關係的基本態度，依照他辦過8次雙城論壇以及2017年的世大運經驗，可以用5個互相的原則和大陸交往，同時主張國防預算要達到GDP的3％。

國民黨總統參選人侯友宜日前以「一個不能少」，提出排富全額補助老人健保費政見。在台灣，每到選前候選人提出各項嘉惠老人福利政策早已成常態；惟國內因人口老化快速、年輕人低薪，以及健保保費費基不公等因素導致的世代不正義日益激化，醫療改革團體認為，侯友宜的政見是在不正義的現況下，強化世代資源分配不公的現象。然而根據某媒體所作的民調，侯友宜該項政見竟也贏得青壯人口相當比率的支持，頗為令人玩味。

每個月的薪資單除了關心有多少錢入帳，你是否曾留意過勞保費以及勞退金自提這兩個薪資扣項呢？按政府規定繳交這兩筆費用，是不是就代表未來一定能領到退休金？幾歲能領？可領多少呢？

近期台灣勞動力短缺的問題，隨著總統大選的議題攻防開始被討論，除了青年人就業的問題外，筆者認為中高齡年齡層國民再投入就業市場，是不可逆的世界趨勢，很可惜多數人並未重視這個問題，我國已經邁入老年化跟少子化的人口發展結構，未來勢必要讓社會的中高齡人士進入到職場當中，去做補充性的勞動力。

負責柯P國政白皮書的「台灣新故鄉智庫協會」，於日前邀集專家學者，針對預防醫療、長照政策、精準醫療及友善生養等社會大眾深切關心的問題，舉辦「預防醫療與友善生養」座談會。座談會由協會秘書長蘇進強主持，與會出席的專家學者，包括：智庫策略長莊錦華、臺大醫院許立民教授、前國立台北教育大學莊淇銘校長、馬偕醫學院李安生教授、前台北市教育局曾燦金局長、前新北市衛生局長林雪蓉等人。

「藍白合」話題雖然歹戲拖棚，但必然會持續到選前最後一天，因為類三腳督的選舉結構左右了藍綠陣營拿下大位的可能性；只是藍綠陣營要挖走或邊緣化柯文哲也絕非易事，因為柯文哲之所以還能維持一定的支持度，所代表的正是藍綠政黨深層的結構性問題，藍綠政治人物如果以為自己學柯文哲捉捉頭就可以拿走年輕人的票，那就太看不起年輕人，也誤將本質問題當成表象。

王建煊在3月29日，廣州黃花岡七十二烈士起義日，正式宣布參選總統，他參選的主張是「海峽兩岸和平統一」。這讓司馬亮想起了這一生最崇拜的偉人，林覺民（林覺民慷慨就義時，年僅24歲），在他的與妻訣別書，他寫：

王建煊要在3月29日（廣州七十二烈士起義日）於台大校友會館舉辦記者會，正式宣布參選總統，他的參選主張就是「海峽兩岸和平統一、和平統一救台灣，因為台灣如果像現在這樣抱著美國人大腿，萬一有個三長兩短的話就完蛋了。」

勞保基金是勞工退休後的保障之一，時常聽到再不改革，勞保可能會提早破產。對此議題，網友持兩派看法，有的人認為破產是遲早的事，投資最好還是靠自己，但也有人認為勞保破產就像是都市傳說一樣不會發生。

美國已故總統甘乃迪嘗言：「不要問國家可以為你做什麼，要問自己可以為國家做什麼。」(Asknotwhatyourcountrycandoforyou—askwhatyoucandoforyourcountry.)這句名言，在今天充滿民粹主義的台灣社會，聽起來令人格外痛心，尤其是過去三年多，蘇院長在蔡總統領導下，協調整合各部會，成功防制新冠肺炎疫情，在全球籠罩於疫情、經濟低迷時，突破疫情的困擾，經濟發展ㄧ枝獨秀，去年稅收增加了四千五百多億;蘇揆政績那麼好，綠營怎麼會因為九合一慘敗，竟在親藍媒體鼓動與理性思辯能力不足的民眾一起創造的「認知環境」下，盲目跟著起舞，要求蘇揆要負起所謂的「責任政治」，辭職以示負責？！

朝野近期為了超徵稅收是否還稅於民爭吵不休，總統蔡英文日前在元旦談話表示「錢要花在刀口上」，並直言暫無發現金規劃，而今（3）日狀況急轉，行政院長蘇貞昌突鬆口將規畫全民發現金，但須法源依據，引發外界關注。對此前台北市長柯文哲表示，財政紀律要務實地重新檢討與分配，更喊話蔡英文「不用每件事都順應民粹」。

這一次選舉國民黨的大勝，表面上像是論文門事件所造成的不信任，年輕人跟中產階級對投票的冷淡所致。但筆者卻認為，最大的原因是：這個社會越來越不滿意，甚至憎惡，一直強調自由民主價值，講著保台抗中，卻越來越傲慢官僚，甚至與黑金掛上鉤的民主進步黨。

健保日前完成總額協商，確定明年健保總額將突破8300億元，再創新高。但民眾可能不知道的是，2016年健保費率雙降後，自2017年至今年第2季，健保已連續6年出現當期赤字，預估年底累計餘絀又將逼近法定安全準備金下限。有人覺得奇怪，健保費率去年不是才剛漲過，怎麼財務還是滿江紅？學者表示，若健保費率每次只漲一點點，民眾就要接受與習慣費率年年調漲，否則，不要說台灣健保世界第1已成假象，健保大限恐亦不遠矣。

今年以來全球政經局勢動盪不安，物價高漲的通膨壓力更對個人退休規劃帶來衝擊。根據最新調查指出，台灣今年的退休信心指數首次超過60分勉強及格，但表面上的樂觀卻仍藏有隱憂，未退族認為會比上一代更晚退休，而且擔心通膨會讓退休金縮水，準備退休將更吃力。