# 不理賠  

離開綠人巷之後，我們做了很多人會做的事，搬到某份名單上有空位的下一座公宅去。這些神祕的「名單」至今仍是許多候補者參不透的謎。一九九五年，名單帶著媽媽、弟弟和我抵達海耶斯（Hayes，位於紹索爾更往西的希靈登區［Hillingdon］）的一條吵雜主幹道──葉汀街（YeadingLane）。住進一戶短期出租的社宅單元。建物完工於三○年代，家裡有兩個房間，我和弟弟睡一間，與我們共租的室友住另一個小房間。我媽媽睡在充當第三間房的樓下客廳。

有太多保戶都會詢問相關的問題，甚至拿到診斷書後業務員暈倒，請保戶再跑一趟醫院重新開立診斷書，因此整理申請超過2000萬保險理賠的經驗，供保戶參考。

「哇！您有買到這張癌症險啊，這張非常不錯呢，保費實惠，保障內容也很不錯，還有每年送健康檢查，您真有福氣！」

保了2年保險的家管來詢問，因運動拉傷、腰痛（無住院），來詢問保險是否可以申請理賠？重新看完過往買的保險很遺憾，僅醫療險及重大傷病險，並不在這次保險給付的範圍內。回去看對話紀錄為甚麼沒有特別規劃到意外險，原來當初生完小孩後當任全職媽媽，出意外的機率不高，因此省掉千元的意外險保險。

去年底在高雄發生的民進黨總統候選人賴清德競選宣傳車車禍撞出社會底層悲歌，有輕微精障的宣傳車駕駛楊先生不堪這起車禍被政治力介入的壓力而罹患憂鬱症，天天要靠藥物才能入眠。楊先生幾年前騎機車發生車禍，造成左大腿粉碎性骨折致終生「長短腳」，還因此無法工作數月休養，但當時他善待對方，只請求強制險額度理賠，未再多加索賠，如今卻遭兩名被撞騎士「獅子大開口」索賠近百萬元，還無端捲入藍綠惡鬥，令他大嘆，單純事件只要涉入政治就沒有是非，況且他身上僅剩5千元，還有患有罕見疾病的老婆及女兒要養，情境堪憐，令人唏噓。

在110年癌症登記報告中，新罹癌人數為12萬1762人，約4分多鐘就有一位罹癌患者，而肺癌是有史以來首度登上第一位。不分性別，前五名為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌。

不少民眾都有購買保險，避免在生病住院、意外等情況下支付巨額費用。近日，有網友抱怨，他出院後向保險公司申請實支實付，保險公司卻不理賠他住院期間的吃喝開銷，讓他氣炸喊「那我保實支實付哪有意義」。

長榮機師取得罷工權，醞釀春節前後罷工。產險業提醒，若在「已宣布」或「已發生」罷工事件後，才投保旅遊不便險，將不在理賠範圍，因目前長榮工會未正式宣布罷工，民眾若此時完成投保，一旦遇罷工影響航班，符合條款要件下仍會理賠。

金管會研擬改革實支實付醫療險，掀起搶買潮，保誠人壽28日已率先停售，台灣人壽也緊急通知相關通路，因應公司風險控管，3張實支實付型商品，最後要保日期為今天（29日），預計12月30日起停售。

昨（27）日實支實付的調整新聞上了保險版面，起因保險局副局長指出，「實際醫療費用的支出，應該是對應到他當時有效的實支實付醫療險，由這些有效的醫療保單做損失分攤，原則上是不能夠超過實際支出的醫療費用。」白話文實支實付醫療險未來的方向，保戶在醫院收據花費10萬，保險公司最多僅能給付10萬。

今年(2023)金管會依去年新增的《強制汽車責任保險法》第51-1條[1]，將未投保強制車險超過半年的車輛，函請車輛監理機關註銷牌照，這形同處罰，遭受議論。金管會對此的回應是，車主前後會收到5次通知，在5次通知後都未投保，才有可能通報註銷牌照[2]。

金融商品不像追蹤導彈，豈能射後不理！？通常國人購買或是規劃金融商品後，常常容易產生射後不理的情況，那為什麼會產生「射後不理」的情況呢？原因一：害怕再購買或再推銷，原因二：擔心又購買或又推銷，原因三：恐懼還購買或還推銷。

近來癌症病患藉由「短期住院」申請理賠癌症用藥的議題浮上檯面，受限於一般住院醫療險「未住院不理賠」的給付條件，短期住院成為醫師與病友之間的某種不成文的默契，然而，從健保署啟動稽查可見此種方式並非保障保戶權益的適當作法。壽險公會呼籲民眾應如同透過健康檢查來找出身體潛藏的病灶般，透過保單健檢來查找保障缺口並適時補足，以建立個人或家庭更健全的保障。

攤開五年前、十年前的買實支實付醫療險，與現在的實支實付醫療險差異非常大，以下簡單表格說明。

新冠疫情解封之後醫院湧現大量人潮，保險圈傳出消息，幾家大型醫院向壽險公會理事長陳慧遊抱怨，因為門診化療不給付保險金，非得住院才能獲得理賠，讓目前一床難求的情況雪上加霜。

台灣潛水活動盛行，據統計每年國內有超過170萬人次下潛，但投保問題成為「潛」在危機。民進黨立委趙天麟指出，因法規漏洞，導致國內「個人潛水教練」無法替學員投保，一旦發生意外，教練與學員皆無法獲得安全保障。

新冠肺炎疫情肆虐3年，全台確診總案數逾1000萬例，防疫保單之亂讓產險業慘賠3500億元，堪稱史上最貴的一堂課。對照政府的勞保普通傷病給付，針對確診勞工目前理賠金額卻僅50億元，若單以理賠金額來看，防疫雙險的理賠破2000億元大關，是勞保普通傷病給付50億元的40倍。

新竹縣竹北市一處工地4月27日出現天坑，造成路邊一輛特斯拉掉進去，整台車報銷。有傳言指出，這輛ModelY特斯拉是租來的，賴姓駕駛要在19日前清償租賃公司230萬元車款，但建商對事情置之不理，保險公司也說不理賠。對此，賴姓駕駛出面澄清，表示消息有誤。

中央流行疫情指揮中心今（13）日宣布有6435例本土確診，142例境外移入，總共6577例確診（包含37例死亡）。隨著疫情趨緩，3月20日開始新冠輕症不算法定傳染病，並且不需要通報、隔離。至於輕症醫療費用是否會回歸健保？​衛福部長薛瑞元對此做出回應。

3月20日起COVID-19輕症不再通報為法定傳染病，意味COVID-19輕症確診者不再符合防疫險理賠條件。產險業者表示，防疫險影響確定收尾，估今年產險業營運將較去年大為好轉。