8-14 歲是一個特殊的時期，青春期要開始了，孩子進入了快速成長的時期。青春期意味著性發育，性發育激素水平一上來，長骨末端的生長板一旦閉合以後就無法再生長，錯失了長高的黃金時間。
這個時期，父母存在著一些誤解。第一，對青春期的發育沒有意識，沒有認識到孩子青春期的重要性。第二，不會科學管理孩子的生長速度，對孩子身高發育的情況沒有密切監測的意識，等到發現問題的時候，已經錯過了孩子生長的黃金時期。
抓住青春期發育的關鍵節點
一般來講，青春期前，孩子如果一年增高低於 5 公分，就要提高警惕了。進入青春期後，孩子的生長速度加快，如果一年低於6公分，半年低於3公分的話，父母也要提高警惕，並且積極地尋找原因，找出是什麼原因妨礙了孩子的快速生長。
8 - 14 歲男孩身高、體重百分位數值表（圖／莫克文化提供）
以8歲為例，如果身高低於119.9公分，屬於低於第3百分位，意味著孩子身高偏矮；如果身高是130公分，屬於第50百分位，孩子是中等身高；如果身高140.4公分，屬於第97百分位，那麼孩子就偏高了。
如果12歲的孩子，身高低於138.1公分就屬於矮小；要是151.9公分就屬於中等；若166.0公分就屬於長得偏快。
8 - 14 歲女孩身高、體重百分位數值表（圖／莫克文化提供）
在 8 歲時，如果孩子的身高是 118.5 公分，是第 3 百分位；如果是 128.5 公分，是第 50 百分位；如果是 138.7 公分，是第 97 百分位。
如果 12 歲，女孩身高低於 140.2 公分就屬於矮小；要是 152.4 公分就屬於中等；若長到 164.5 公分就屬於長得偏快。
根據這張表，可以清楚判斷孩子的生長發育速度，如果孩子超過第 97 百分位，我們要注意一下是不是有性發育過早的情況，或者是否出現了因分泌生長激素過量而引起身高過高的巨人症。
為什麼青春期對生長發育至關重要
青春期是孩子生長發育的最後時機，這是生長板閉合之前的快長期，一旦錯過了，孩子就無法再長高了。
6 月高考結束以後，很多孩子報志願時會量身高，這時很多遺憾就會產生（編案：以下案例皆為中國大陸狀況，非台灣現況）。比如孩子想報考的學校和專業比較特殊，對身高有要求，孩子雖達到錄取分數，但由於身高不夠，只能和心目中的學校擦肩而過。
舉個案例，有位媽媽帶著 15 歲的孩子來找我，說女兒從小就想當英語老師，高中苦讀3年終於考上了外語學院。眼看夢想近在咫尺，卻被老師告知因為孩子太矮拿不到教師就業資格證。她急切地問我：「孩子現在才 146 公分，還有可能長高嗎？」
另一名案例，我的門診來了一個 14 歲的女孩，剛上高一。她以後想報考舞蹈學院，但身高只有 152 公分。目前舞蹈學院的入學要求中，對身高的硬性要求是 165 公分。趁著暑假，家長帶著孩子來到門診，希望我能幫忙想想辦法，讓孩子再長高十幾公分。
我給女孩做完檢查，只能一聲長歎，因為雖然孩子很有天賦，但是她的骨齡已經是成年人的骨齡了，這意味著她的生長板已經完全閉合，也就是說，她不可能再長高了。結果，孩子和家長都很沮喪、遺憾，嚎啕大哭。
在矮小專科門診，我一天最多可以遇到 8-10 位這樣的孩子，身高不達標，導致主持夢、教師夢、舞蹈夢、演員夢泡湯。所以大家一定要提高警惕，早發現、早診斷、早介入、早治療。
孩子青春期的生長發育規律
為什麼青春期，孩子長個子最快呢？
進入青春期後，無論是生長激素分泌的脈衝頻率或是每次分泌的量，整體都會增加。
孩子在這個時期會分泌更多的性荷爾蒙。性荷爾蒙的分泌量增加除了讓骨骼快速增長外，還會讓孩子胃口更好，再加上運動鍛鍊，身高就會快速地增長。然而一旦錯過了這個時期，孩子的最終身高肯定會受到影響。
男女的生長規律是不一樣的。女孩發育偏早一些，男孩發育偏晚一些。正是由於女孩比男孩發育偏早，女孩生長板閉合的時間也會更早；相反，留給男孩的長個子的快速生長黃金期相對長。男孩的身高增長量相對比女孩高一些，所以男孩的成年身高，總體上也會比女孩高。在台灣，18 歲男性身高平均值為 172.1 公分，而 18 歲女性平均身高是 161.2 公分（資料來源：2017-2020 年國民營養健康調查）。
女孩青春期生長發育的規律
女孩通常是 9-11 歲開始青春期發育。一般來說，女孩在青春期能長高 25-28 公分，而如果青春期發育早於8歲，就屬於性早熟。
女孩通常是 9-11 歲開始青春期發育（圖／莫克文化提供）
女孩出現青春期發育的跡象，都是從乳房開始脹、痛，穿衣服時稍微和衣服摩擦就產生不適感開始的。這代表著孩子進入了青春期，接下來孩子長高的速度會加快。
到月經來潮的時候，身高增長速度是最快的，一般每年可以達到 8-10 公分。當然，每個人個體差異很大。初經之後，每隔半年生長速度大概會下降一半，這是一個基本的規律。
比如孩子在初經時，生長速度為每年 10 公分；半年後，就會變成每年 5 公分；再過半年，就是每年 2.5 公分；再過半年，就是每年 1.25 公分，接近於 1 公分。一般孩子的生長速度在每年 1 公分以下的時候，就說明他的快速生長期已過，孩子的成年身高跟目前的身高將相差不大，已經進入了生長板閉合的階段。
有些孩子來到矮小專科門診之後，一拍骨齡 X 光片，發現骨齡已經接近成年人的。接著我再問她月經來了多久，很多孩子會回答「已經來了好幾年」。這時，生長板已經閉合了，即使進行介入也於事無補了。
所以我們一定要提高警惕，已經發生初經的孩子如果身高低於 145 公分，也就預示著孩子未來的身高想達到 160 公分的可能性微乎其微。
一般來說，初經後的最終身高有一個公式可以輔助大家進行判斷。
最終身高＝初經時的身高÷（0.9585 ± 0.0178）
舉個例子，如果小紅初經時的身高是 150 公分，我們用公式預測一下她的最終身高範圍。那麼，她可能達到的身高範圍就是 153.64-159.4 公分。
一般來說，女孩在初經以後身高能長 6-8 公分。有些父母會對我說：「潘醫師，你算得不準，我的孩子就長了 10 公分」。我想說，由於每個人的情況差異非常大，受許多因素的影響，我們只能給出一個大致範圍，而確實有一些孩子會突破這個範圍。
但總體來說，如果孩子初經時身高是 145 公分，想要達到 160 公分的可能性微乎其微，即使孩子長了 10 公分，她也不可能達到 160 公分。
所以，如果孩子的已經來月經，父母通過計算，發現她很難達到理想身高時，就應該帶孩子來門診做一些檢查，了解孩子還有多少生長潛能。我們一起來抓住孩子最後的長高機會，進行適當介入，充分挖掘孩子的生長潛能，讓孩子盡可能地突破限制。
男孩青春期生長發育的規律
男孩在 10-12 歲開始青春期發育，期間能長高 25-30 公分。男孩如果 9 歲前開始青春期發育，屬於性早熟。
男孩的青春期發育情況往往不像女孩那麼清晰。我們在診斷過程中，通常會對孩子父母的青春期發育年齡進行了解，這可以幫助我們進行輔助判斷。但基本上媽媽都還記得，爸爸都不記得了。
同樣地，問孩子開始青春期發育的年齡，一般女孩都能明確地說出具體時間，因為乳房發育時會疼痛，所以女孩的印象比較深。大多數小女孩對於初經的年齡都非常明確，因為忽然出血讓孩子很惶恐，自然會記得比較清楚。
但男孩就不一樣了，大部分的男生都不清楚自己到底是什麼時候開始青春期發育。所以在這裡，我們分享一些判斷男孩是否進入青春期的方法。
第一個判斷標準是睾丸增大。一般來說，男孩在小學三年級（約 9 歲以前）睾丸體積較小，長度小於 2.5 公分，陰莖和陰囊仍處於幼兒型。進入青春期之後，孩子睾丸超過 4 毫升，就提示孩子進入了快速生長的青春期；5-10 毫升就說明進入了一個快速長高時期。
睾丸的大小跟功能不一定是平行的，並不是睾丸越大越好。一般個體差異比較大，有些到最後是 15 毫升、20 毫升，甚至 25 毫升。父母要記住，4 毫升說明孩子要開始發育了，10 毫升是進入快速長高期。
第二性徵出現，除了睾丸增大之外，孩子還會開始長陰毛、腋毛。有些男孩可能會出現鬍鬚，但男孩鬍鬚的生長不一定明顯。不少父母來問我，說孩子的上唇有小絨毛是什麼情況，是不是孩子開始長鬍鬚了？
其實，一般我們說長鬍鬚，指的是上顎以及兩頰出現明顯的濃密而粗黑的毛髮。長鬍鬚意味著進入青春期的中後期，如果需要刮鬍子就屬於發育的晚期了，此時身高已經接近最終身高。
最後的判斷標準是身高開始快速增長。大部分男孩在 10-12.5 歲，個子會開始快速增長。現今整體的發育年齡往前移，也可能是由於孩子們普遍營養太豐富而導致。當然，這個快速生長時期不能一概而論，有些父母帶孩子到門診檢查，發現孩子的生長板已經閉合，骨齡已是成人的骨齡了，沒辦法繼續長高，會感到相當措手不及。
家長可以透過以上現象，來判斷孩子是否進入青春期。提醒大家，一定不要忽略孩子的這些變化，否則，當你發現孩子沒達到理想身高，卻早已過了青春期，就無力回天了。
曾經有一對父母帶著一位女孩來我的門診。夫妻倆個子都很高，爸爸 187 公分，媽媽 167 公分，他們以前從不擔心孩子會長不高。但出乎意料的是，孩子 13 歲身高只有 154 公分，而且達到這個身高之後，生長速度就明顯下降。父母覺得很不解，因為爸爸是 15 歲開始進入青春期的，而媽媽 14 歲才來月經，照理說，孩子不應該 13 歲之後就生長緩慢啊！
以上案例說明了，每個個體都是不一樣的，我們在判斷時會參考父母的情況，但歸根究底，還是要根據每個人的生長狀況來進行監測。父母絕對不能只信奉經驗主義，覺得父母兩人都高，孩子就不可能矮。事實上，我見過太多孩子沒有達到遺傳身高，比父母都矮得多，他們進入青春期也比父母早得多。
生長中，形體上的長高、變強壯，是可以客觀測量的，而發育是指在形體增長的過程中，一些必要的人體功能開始成熟。有時候，我們只能透過外在第二性徵的一些表現，來判斷這些功能的成熟情況，了解孩子整體發育狀況。但這僅供參考，不能絕對化。
有些父母發現孩子青春期發育了，但個子還很矮，於是特別著急，覺得天都塌下來了。實際上每個人的情況都不一樣，此時父母需要帶孩子到醫院檢查，看看孩子生長發育的主要問題是什麼？還能不能進行有效的介入？
我們必須結合孩子性荷爾蒙的分泌情況、骨齡的發育狀況來判斷他的最終身高。沒有誰規定 12 歲必須長成 12 歲的樣子，生物的多樣性決定了我們的發育情況是千變萬化的。有些人可能會先發育一段時間，中間停頓一段時間，後面再開始發育；有些人可能一鼓作氣很快就完成了發育；有些人 10 歲就開始青春期發育，而有些人 16 歲才進入青春期。而且父母的發育情況不一定能完全遺傳給孩子，因為孩子什麼時候開始青春期發育，受很多外界因素的影響。
所以我最後要強調的是，所有的規律都只適用於大部分人，而不是所有人。父母在做判斷的時候不要一概而論，也不要乾著急，最好請專業醫師幫忙進行診斷。
長高筆記
青春期是生長發育的最後黃金時期，父母在這個階段一定要對孩子的身高進行準確的測量、做好記錄，除了長高的絕對值外，還要重視孩子的生長速度。
記錄好間隔3個月的身高記錄，用後一次減去前一次，除以間隔的月份再乘以 12，這就是一年的生長速度。
對男孩來說，由於第二性徵跟整體的發育狀況相關度不是那麼密切，所以在這個時期，我們主要應該關注男孩的睾丸發育情況，如果睾丸體積超過 4 毫升，就意味著要開始發育了，達到 10 毫升的話，說明孩子生長速度進入最快的階段。
如果到了要刮鬍子的時期，那麼他的快速生長已經完成，進入了青春發育的中晚期。當然，這也是因人而異的，關鍵是父母要加強對孩子生長狀況的監測。
這個時期，父母最容易犯的錯誤就是覺得孩子生長的速度挺快，個子也沒問題，所以完全不把孩子的身高狀況放在心上。然而，這時期的孩子可能一開始一點都不矮，甚至在班裡鶴立雞群，但在後期生長板閉合之後，別的孩子還能繼續生長，他卻失去了長高的機會。所以父母一定要提高警惕，加強對孩子生長情況的監測。
親子時間
用家裡的牆給孩子測身高。孩子雙腳併攏，站直，屁股、後背、後腦勺全貼著牆。在旁邊畫一道線，記錄孩子的身高，選擇在每天同一個時間測量，這樣才具有可比性。
這個時期，密切記錄孩子的生長速度。大概3個月測量一次身高，同步選用間隔 3 個月的兩次的數位，來計算生長速度，了解孩子的生長速度是否正常，並清楚孩子是不是在健康快速地成長。及時地發現問題，幫助孩子充分挖掘生長潛能。
另外，剛進入青春期的孩子內心都是很敏感的。第二性徵出現之後，孩子不一定願意開口跟父母溝通。作為父母，要儘量提供給孩子信任感，讓他願意跟你交流，願意傾訴：「我的身體好像有一些變化了。」如此，你才能在第一時間了解孩子生長發育的情況。
作者介紹｜潘慧
內分泌科主任醫師、兒童生長發育專家、教授、博士論文指導教授
於北京協和醫院矮小專科門診27年，幫助超過10萬名兒童、青少年達到理想身高，於院內號稱「一號難求」。擅長用通俗易懂的科學方式引領家長走出認知誤區，揭穿各種增高迷思。聽過他課程演講的家長和孩子超過百萬人次。
